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襄阳市中医医院临床分离革兰阳性球菌的分布与耐药性
目的：了解2014年度医院分离革兰阳性球菌的临床分布及耐药现状﹐指导临床合理用药。方法对湖北襄阳市中医医院2014年1－12月细菌培养分离的革兰阳性球菌及耐药率进行统计分析。结果医院分离革兰阳性球菌751株﹐其中金黄色葡萄球菌（金葡菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（均分离自血液和无菌体液）和肠球菌属居前3位﹐检出率分别是44.5%﹐30.8%和16.2%。MRSA 检出率为36.5%﹐MRCNS 的检出率为59.3%。MSSA、MSCNS 对抗菌药物耐药率较低。MRSA 、MRCNS 多表现为多重耐药﹐对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高﹐对磷霉素、阿米卡星耐药率相对较低。MRSA 对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率低于 MSSA﹐未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。屎肠球菌耐药率普遍高于粪肠球菌﹐肠球菌属对左氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低。发现1株耐万古霉素屎肠球菌。检出肺炎链球菌48株﹐按非脑膜炎株折点判读﹐其中耐青霉素肺炎链球菌为2.1%。结论加强革兰阳性球菌耐药性监测﹐掌握其耐药特点对指导临床合理用药有非常重要的意义.
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2007年湖北省细菌耐药性监测
目的 调查2007年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.经WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 21 004株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌7 561株,占36.0%,革兰阴性杆菌13 345株,占63.5%.前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属.MRSA、MRCNS检出率分别为54.0%、57.5%.未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30%.产ESBLS大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为57.2%、37.8%和8.9%.铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于30%,对美罗培南耐药率分别为22.1%和39.9%.不动杆菌属对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均高于铜绿假单胞菌.嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和米诺环索的耐药率分别为23.3%、14.7%和3.0%.结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3.碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持高抗菌活性.临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.
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东莞东华医院2007年细菌耐药性监测
目的 了解我院2007年临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性.方法 纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照2007版CLSI标准判定药敏结果.并用WHONET5.4软件统计分析.结果 全年共检出细菌2 249株.革兰阳性菌占44.0%,革兰阴性菌占56.0%.前5位病原菌依次为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌.MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.7%和75.1%.未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率分别为42.6%和50.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别为51.5%和39.8%,各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占13.0%(12/92).结论 我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应引起关注.
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2004-2005年我院临床常见细菌耐药性监测
目的 调查中国细菌耐药性监测协作网(CHINET)重庆工作组2005年1-12月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状.方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5软件.结果 1年间我院共收集患者首次分离株690株.肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率低,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37.5%和31.4%.所有产ESBLs株对亚胺培南和美罗培南均敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.2%和39.4%,对头孢他啶的耐药率达48.9%,且出现对所有药物耐药的泛耐药株.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为37.7%.耐药组合分析显示,对头孢哌酮-舒巴坦不敏感株中有29株为完全相同的耐药模式.脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,这些菌株主要来源于2个克隆株.结论 我院细菌耐药性监测结果发现一些监护病房存在耐头孢哌酮-舒巴坦鲍曼不动杆菌流行株,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率有明显增高.
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下呼吸道感染病原菌分离谱和细菌耐药性的变迁
目的:了解下呼吸道感染临床分离菌谱及其耐药性的变化趋势.方法:临床分离菌株经API系统鉴定分类,然后采用NCCLs琼脂二倍稀释法行药敏检测.采用WHONET5.3.SPSS12.0软件进行数据分析.结果:1995、1998年G-杆菌分别占当年总菌株数的73.9%和50.6%,2004年G+球菌占总菌株数的47%,经统计学比较发现G-杆菌、G+球菌的构成比变化有显著差异(P＜0.005),G+球菌的感染率有升高.统计发现,G-杆菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,两者对亚胺培南敏感率无变化(P＜0.05);G+球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌为主,3者对万古霉素、替考拉宁敏感率无变化,对苯唑西林耐药性增加(P＜0.05).2004年耐甲氧西林金葡菌的检出率为75%,凝固酶阴性葡萄球菌的分离率呈增高趋势.结论:本组资料对下呼吸道细菌性感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值.应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行.
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老年高龄COPD患者急性发作期的细菌感染的特点
目的:提高对老年高龄慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者急性发作期细菌感染特点的认识.方法:对我科近4年的142例80岁以上急性发作期COPD住院患者的临床资料和呼吸道分泌物的细菌培养结果进行回顾性分析.结果:142例患者中,检出细菌159株,其中革兰阳性菌占22.0%(金黄色葡萄球菌为主),敏感的药物主要是万古霉素、复方新诺明,利福平;革兰阴性菌占65.4%(以肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌为主),敏感的药物主要是阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南;抗酸杆菌占12.6%.142例患者中,单纯COPD占36.6%,同时有两种或两种以上并发症或合并症占70.4%,且后者更容易发生革兰阴性菌感染.结论:80岁以上的COPD急性发作期患者,呼吸道感染以革兰阴性细菌为主,有合并症患者的比例更高.抗酸杆菌的发现率高达12.6%.
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利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效及安全性
目的:观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床疗效及安全性.方法:回顾分析复旦大学附属金山医院2008年12月-2010年12月收治的29例革兰阳性球菌感染的危重病患者的临床资料,根据细菌培养结果或经验性用药给予利奈唑胺治疗,评价其临床疗效及安全性.结果:29例患者中痊愈12例(41.4％),显效10例(34.5％),进步4例(13.8％),无效3例(10.3％),临床总有效率75.9％(22/29).其中屎肠球菌的清除率以菌株数计为80.0％(4/5)；表皮葡萄球菌为60.0％(6/10);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为81.3 ％(13/16)；溶血葡萄球菌为100.0％(2/2).不良反应率24.1％(7/29),经对症处理后均好转.结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的临床效果显著,不良反应少,安全可靠.
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耐甲氧西林葡萄球菌红霉素甲基化酶编码基因研究
近年来,随着第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类等针对革兰阴性杆菌的抗菌药物应用的增加和侵袭性治疗手段使用率的上升,革兰阳性球菌分离率逐年上升.其中耐甲氧西林葡萄球菌(meticillin-resistant staphylcoccus,MRS)分离率居前列.MRSA对常用药物的耐药率均在80%以上[1].MRS已是主要的医院感染病原菌,且具多重耐药特征,即同时耐青霉素类、氨基糖苷类和红霉素类药物.为了解MRSA、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)红霉素类耐药主要相关基因存在状况,我们检测了对36株MRSA菌、24株MRSH的红霉素甲基化酶编码基因(erm基因),现报告如下.
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儿童医院获得性血流感染的临床特征和病原学分析
目的 分析儿童医院获得性血流感染(H ABSI)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2011年12月收治的168例病原学阳性的HABSI患儿的临床和细菌药物敏感试验资料.结果 共从168例患儿中检出病原菌171株,以ICU多见(73.7％),其次为血液科(22.6％).其中革兰阳性菌占53.8％,革兰阴性菌占34.5％,真菌占11.7％；居前6位的分别为表皮葡萄球菌(24株、14.1％),肺炎克雷伯菌(23株、13.5％),溶血葡萄球菌(13株、7.6％),金黄色葡萄球菌(11株、6.4％),屎肠球菌(11株、6.4％)及大肠埃希菌(11株、6.4％).检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别为1株和22株,未发现耐万古霉素和耐利奈唑胺的葡萄球菌和肠球菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株分别有22株和8株.160例(95.2％)患儿原有基础疾病,以早产和低体质量多见(60.7％),126例(75.0％)接受过侵入性操作.发病年龄以＜3个月多见(75.6％).结论 HABSI好发于3个月以下婴儿及有基础疾病的患儿,多数接受过侵入性操作；病原菌以革兰阳性球菌为主；极低出生体质量儿可发生罕见的奥默毕赤酵母菌HABSI,加强医院感染防控至关重要.
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2002年上海地区医院细菌耐药性监测
目的了解上海地区医院2002年临床分离菌株的耐药情况.方法使用Kirby-Bauer法将2002年1月～12月上海11家医院临床分离菌22 849株进行34种抗菌药物的敏感性试验.结果 22 849株细菌中,革兰阳性球菌6940株(30.4%),革兰阴性菌15 909株(69.6%).葡萄球菌中耐药甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为68.2%和75.3%;肺炎链球菌中青霉素不敏感株(PISP+PRSP)的发生率儿童组为40%,成人组7.5%,已出现对第3代头孢菌素头孢曲松的耐药株(28.9%).万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性强,未发现万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌(VISA)、万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球菌(VRE)菌株.对革兰阴性杆菌的抗菌活性以亚胺培南强.大肠埃希菌ESBLs产生株检出率为24%,克雷伯菌中的检出率为35.2%.住院患者临床分离株对多数抗菌药物的耐药率较门诊患者为高,且差异有显著性.结论本组资料对临床合理选用抗菌药物具有重要参考价值.
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屎肠球菌感染致多器官功能障碍一例
患者男,20岁.受凉后出现发冷、发热,用磷霉素、清开灵和蒙药治疗无效.4 d后有脐周阵发性绞痛,泻黑绿色稀水便,每日6～10次,伴头晕、头痛、呕吐,2 d未缓解,遂收住入院.体检:体温40.4℃,脉搏128次/min,呼吸30次/min,血压130/58 mm Hg(17.3/7.7kPa),急性热病容,神志清,咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,腹平软,脐周压痛(+),肠鸣音8次/min.予氧氟沙星0.2 g,每日2次,静脉滴注.当晚6点患者表情淡漠,球结膜下出现散在出血点,血压60/40 mm Hg(8/5.3 kPa).血常规:白细胞12.8×109/L,中性0.94,血小板37×109/L;粪常规:深绿色稀便,白细胞3～5/HP;涂片示革兰阳性球菌50%,革兰阴性杆菌50%;尿素氮15.1 mmol/L,血肌酐263 0μmol/L;纤维蛋白原6.3g/L,D二聚体(+),诊断为急性胃肠炎、中毒性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾功能衰竭.
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2004-2005年度全国革兰阳性菌耐药监测(Mohnarin)
目的 监测2004-2005年度全国临床分离革兰阳性菌耐药状况.方法 选定全国17家医院作为成员单位,收集特定病房2004年10月1日至2005年9月30日分离的革兰阳性致病菌,用标准平皿二倍稀释法测定35种药物体外抗菌活性,计算低抑菌浓度(MIC)50、MIC90,依据2004年美国国家临床实验标准委员会制订的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率、中介率和敏感率.结果 共收集革兰阳性菌925株,包括葡萄球菌536株、肠球菌249株、链球菌137株和其他革兰阳性菌3株.苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌与苯唑西林耐药表皮葡萄球菌的检出率分别为62.9%和82.9%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为10.5%,中介率为30.2%,不敏感率合计为40.7%;未发现对替考拉宁中介或耐药的肠球菌,5株肠球菌对万古霉素中介,分别为1株粪肠球菌、2株屎肠球菌、1株鹑鸡肠球菌和1株鸟肠球菌;术发现糖肽类不敏感葡萄球菌.结论 革兰阳性菌耐药呈明显上升趋势,青霉素不敏感肺炎链球菌、甲氧西林耐药的葡萄球菌比例高;细菌对大环内酯类耐药率高;未发现对万占霉素耐药的革兰阳性细菌.
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重症监护病房患儿万古霉素血药浓度的监测
目的 分析万古霉素不同给药次数与重症监护病房(PICU)患儿血药浓度的关系,不同谷浓度与疗效的关系,以及药物不良反应.方法 回顾2013年1月—2016年6月入住PICU并使用万古霉素的72例患儿的临床资料,其中58例万古霉素剂量为40 mg/(kg·d),14例60 mg/(kg·d);剂量40 mg/(kg·d)的患儿中q 12 h给药19例,q 8 h给药22例,q 6 h给药17例;万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采集血标本检测谷浓度;给药结束后30~60 min内采集血标本检测峰浓度;以高效液相色谱(HPLC)法快速测定血浆万古霉素浓度.结果 万古霉素以40 mg/(kg·d)进行治疗时,q 12 h、q 8 h和q 6 h三组之间万古霉素谷浓度与峰浓度的差异均无统计学意义(P>0.05).万古霉素谷浓度≤5 μg/mL和>5 μg/mL组之间显效及有效率差异无统计学意义(81.8 % 对84.0 %,P>0.05).与万古霉素40 mg/(kg·d)组(q 8 h)比较,60 mg/(kg·d)组谷浓度与峰浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用常规剂量的万古霉素谷浓度难以达到10 μg/mL;为达到有效治疗浓度,降低不良反应,可增加万古霉素剂量,增加给药次数.
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2000～2004年京沪穗渝5家儿童医院革兰阳性球菌耐药情况分析
目的分析2000～2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况.方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8 215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2000～2004年每年美国临床实验室标准化委员会标准进行判读,并计算出所测细菌抗生素的耐药率(R%+I%)和敏感率(S%).结果从感染患儿中分离出金黄色葡萄球菌共4 004株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为7.15%,对红霉素总耐药率为61.96%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)或万古霉素中度敏感金黄色葡萄球菌(VISA);肺炎链球菌共2 402株,对青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的检出率为63.42%,对红霉素总耐药率为86.22%;β溶血性链球菌共432株,均对青霉素敏感,对红霉素的耐药率为68.47%,且耐药率呈上升趋势.肠球菌共1 377株,对氨苄西林的总耐药率为51.91%,对红霉素的总耐药率高达88.10%.结论除β溶血性链球菌之外的革兰阳性球菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下,并有逐年上升的趋势;革兰阳性球菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高.MRSA仍在较低水平,在本研究中未发现VRSA和VISA,但是出现了对万古霉素耐药的肠球菌,耐药形势不容乐观,因此仍需加强各地对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素.
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我院海军老干部2001一2005年粪肠球菌耐药率调查
肠球菌为条件致病菌,可引起菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、伤口感染等严重感染.近年来,由于抗菌药物的盲目使用,导致耐药菌株产生与蔓延,使肠球菌所致感染不断增加,已成为医院感染的重要致病菌之一,在革兰阳性球菌中仅次于葡萄球菌.肠球菌由于其固有的和获得性多重耐药,已成为临床抗感染治疗的棘手问题.因此,掌握肠球菌对各种抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,对指导临床合理用药具有重要意义.笔者总结分析了我院2001年1月至2005年12月海军老干部送检的临床标本中分离的粪肠球菌对常用抗生素的耐药情况,现报告如下.
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耐药葡萄球菌及其感染的治疗
葡萄球菌为革兰阳性球菌,多数为非致病菌,少数可导致疾病.除金黄色葡萄球菌(金葡菌)产生血浆凝固酶外,其它菌种凝固酶皆属阴性,称为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其中较常见的致病菌为表皮葡萄球菌(表葡菌)、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌(腐葡菌).
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药品不良反应信息通报（第59期）关注头孢唑林注射剂的严重不良反应
头孢唑林为β-内酰胺类广谱抗生素，为第一代注射用头孢菌素。该药对大多数敏感的革兰阳性球菌与常见的革兰阴性杆菌均有较强抗菌作用。目前，我国批准的头孢唑林注射剂有注射用头孢唑林钠和注射用五水头孢唑林钠两种。
2013年，国家药品不良反应病例报告数据库共收到头孢唑林注射剂严重病例报告349例。严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为全身性损害、呼吸系统损害、皮肤及附件损害。 -
感染性心内膜炎诊治问答
1.在未获血培养报告或培养为阴性结果时,感染性心内膜炎如何选用抗菌药?此时应参照经典的经验治疗方案,结合当地细菌的药敏规律来决定用药方案.对原有先天性心脏病和心瓣膜病基础的患者,国内通常可能的致病菌为草绿色链球菌、肠球菌、葡萄球菌等革兰阳性球菌,故首选青霉素或氨苄西林+庆大霉素联合用药方案,有时再加耐酶青霉素;严重病例直接选用万古霉素或去甲万古霉素+庆大霉素,此时需注意患者的肾功能变化.施行人工心瓣膜置换术后2个月内发生的心内膜炎,致病菌以葡萄球菌为主,偶见肠杆菌科等细菌,因此宜选择万古霉素+第三代头孢菌素或氨基糖苷类;术后2个月或更迟发生的心内膜炎,除了葡萄球菌外,肠球菌、草绿色链球菌、真菌也可见,用药方案与术后2月内发生者基本相仿,常采用万古霉素类+磷霉素钠或氨基糖苷类.
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抗菌药物临床应用指导原则
头孢菌素类抗生素头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性;注射剂有头孢呋辛、头孢替安等,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等.第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性;注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等,口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等,口服品种对铜绿假单胞菌均无作用.第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿,对金葡萄等的作用较第三代头孢菌素略强.
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利奈唑胺和糖肽类抗生素对革兰阳性球菌感染治疗效果的荟萃分析
目的 对现已发表的利奈唑胺和糖肽类抗生素治疗革兰阳性球菌感染的对照研究文献进行综合分析,比较利奈唑胺和糖肽类抗生素的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、Cochrane library和CNKI等数据库,并追查所有纳入文献的参考文献.纳入英文或中文发表的比较利奈唑胺和糖肽类抗生素治疗革兰阳性球菌感染疗效的随机对照试验,进行荟萃分析.结果 共纳入14个随机对照试验,包括6 495例革兰阳性球菌感染患者.荟萃分析结果显示,在临床可评估患者中,治疗结束后利奈唑胺的临床治愈率优于糖肽类抗生素[RR=1.11,95％ CI (1.05,1.16),P＜ 0.000 1];在意向性治疗患者中,随访结束后利奈唑胺的临床治愈率亦优于糖肽类抗生素[RR 1.05,95％ CI (1.00,1.09),P=0.03].同时,在微生物学可评估患者中,利奈唑胺治疗患者随访结束后的微生物学总治愈率[RR=1.07,95％CI (1.03,1.12),P=0.000 6]、金黄色葡萄球菌清除率[RR=1.12,95％CI (1.03,1.23),P=0.01]亦优于糖肽类抗生素；而其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=1.10,95％CI (0.99,1.23),P=0.07]与糖肽类抗生素比较无显著差异.另外,利奈唑胺与糖肽类抗生素不良反应总体发生率[RR=1.09,95％CI (0.98,1.21),P=0.10]无显著差异,但利奈唑胺肾功能异常发生率[RR=0.41,95％CI (0.23,0.73),P=0.003]低于糖肽类抗生素,而血小板减少症发生率[RR=9.53,95％CI (3.86,23.56),P＜0.000 01]高于糖肽类抗生素.结论 利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的疗效优于糖肽类抗生素,安全性相似,肾毒性较小,但其发生血小板减少症的几率较高,可能限制了其在临床上对难治性革兰阳性球菌感染的长期治疗.
