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锁定钢板内固定和普通钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察
胫骨远端骨折是指涉及关节面的骨折,占胫骨骨折的7%~10%[1],多为高能量造成的严重的粉碎性骨折,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后较差.其特点为骨折移位大、手术难度大,加之由于胫骨远端血供差,不能提供良好的血运及保护,术后易出现骨折复位不良、切口感染、坏死、关节功能障碍等并发症.
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不稳定骨盆骨折29例围手术期护理体会
骨盆为一完整的闭合骨环,结构坚固,多因挤压、撞辗或高处坠落等高能量外力所致.骨盆骨折常因出血量大而引起休克.对一些稳定性骨盆骨折患者多采取保守治疗的方法,但对不稳定骨盆骨折患者需切开复位内固定治疗,以降低伤残率,2008~2010年收治不稳定骨盆骨折患者29例,经精心治疗及护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,其特征为胫骨远端松质骨压缩爆裂,踝关节软骨面粉碎移位,且常合并腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织挫伤.骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%~10%[1].随着人口老龄化及建筑业和交通运输业的迅速发展,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折有增多的趋势,虽然治疗观念不断更新,医疗器材不断完善,Pilon骨折治疗效果也有很大提高.但因其并发症多、伤残率高,治疗难度大,至今仍为临床难治疗的四肢骨折之一.本文就国内外对Pilon骨折的治疗进展做以下简要综述.
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青少年肥胖的相关因素研究
目的 研究致使青少年肥胖人群大量增加的原因.方法 根据科学理论研究及青少年肥胖的各种可能因素及做青少年平时饮食运动的问卷调查.结果 青少年肥胖的原因有大量摄入高能量食物而没有相应消耗能量的运动,致使能量以大量的皮下脂肪和少量的糖类的形式储存下来,另外家族遗传也是青少年肥胖的一种因素.结论 除去家族遗传不可避免外,青少年是可以避免肥胖的,适当的能量摄入,健康的饮食习惯和大量的体育运动可以避免肥胖的产生.
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减轻消化负担,让生活更加幸福
提高能量,保持体能平衡的关键之一,就是要消化良好.道理很简单,我们身体所需要的营养成分都来自我们所吃的食物,如果消化不良,吸收当然成问题.匆匆忙忙、狼吞虎咽地吃上一顿饭,饭后从不歇息一会儿,一顿饭吃得太多……所有这些坏习惯只会妨碍营养的吸收,加重消化系统的负担,还有进一步破坏消化与吸收能力的还有压力、胃酸过多或过少,酶分泌不足、肠漏综合征、食物过敏等一大堆因素,这样的后果必然是浑身乏力,影响健康.如果你有这些不好的饮食习惯,从现在开始,学会疼爱自己的肠胃吧.
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AO解剖钢板治疗肱骨中上段C型骨折临床观察
肱骨干骨折是临床常见的一种骨折损伤,随着社会经济的发展进步,高能量暴力所致的肱骨干骨折愈来愈严重、复杂,其中上段粉碎、移位明显骨折,有时合并神经损伤、肱骨头脱位,诊治不当,肩关节致残率高,严重影响患者生活质量.2006年5月~2008年11月,作者采用AO解剖钢板治疗肱骨中上段C型骨折18例,取得满意效果.现报道如下.
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跟骨骨折术后刀口愈合不良原因分析
跟骨骨折占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%~65%,是足部的常见损伤[1-2].该损伤多由高出坠落伤、压砸伤、车祸伤等高能量损伤所致,往往伴随局部软组织严重损伤,保守治疗效果差强人意,对于Sanders[3]Ⅰ、Ⅲ型跟骨骨折,目前多采用切开复位内固定手术治疗,临床疗效值得肯定,但也有部分患者术后刀口愈合不良等并发症较多[3].
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有限内固定结合外固定治疗高能量Pilon骨折
高能量Pilon骨折治疗非常困难,并发症多,发生率高,愈合欠佳.我院自2000年10月至2004年10月治疗该类骨折16例,疗效比较满意,现报告如下.
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高能量多发性损伤漏诊分析
我科自1993年1月~2001年6月共收治有发生漏诊现象的高能量多发性损伤病例12例,其中发生于本院者4例,发生于外院者8例,兹就此12例病例分析报告如下.
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高能骨折
高能骨折系遭受高能量创伤而导致的肢体骨折,治疗极为困难,预后往往不满意,本文仅就其特点、治疗及预后做一综述.1临床特点1.1 年龄 Vanderschot等[1]在单纯跌倒与高能量创伤所致转子下骨折之间进行比较时发现年龄有显著差异,高能骨折在青壮年中多见.
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股骨颈骨折合并髋关节骨折脱位漏诊3例分析
1998~2005年我科收治股骨干骨折伴髋关节脱位骨折12例,其中延误诊断3例.本组中男10例,女2例,年龄19~65岁,平均年龄42岁.致伤原因:本病多系交通肇事、高空坠落摔伤、煤矿砸伤等,此类损伤均属高能量、暴力所致.其中股骨干中上1/3骨折4例,合并脱位1例,中段中下1/3骨折6例,合并骨折脱位2例.
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高能量胫腓骨骨折固定治疗研究进展
回顾性研究近年来成人及儿童胫腓骨骨折固定治疗研究相关文献,探讨胫腓骨骨折的特点和治疗,分析胫腓骨骨折固定研究进展,总结各种固定方法的优劣。结合自己临床,提出中西医结合治疗儿童胫腓骨骨折的方法,提出应当大力发掘祖国医学的精髓,并加以应用。笔者认为胫腓骨骨折的治疗将会沿着微创、生物的方向继续蓬勃发展。
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逆行髓内钉治疗股骨髁部和髁间粉碎性骨折
股骨髁部和髁间粉碎性骨折多发于老年人跌倒、青壮年高能量损伤和多发伤,因骨折靠近膝关节,多为粉碎性和不稳定性,致使膝关节功能的完全恢复变得极为困难;畸形愈合、迁延愈合、肢体短缩、感染等并发症发生率较高,明显降低了患者的生存质量.
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重度胫骨平台骨折的临床疗效观察
重度胫骨平台骨折是指关节面塌陷超过10mm、倾斜超过10°,并常伴有侧副韧带、交叉韧带或半月板损伤的骨折,多为高能量损伤,常导致关节失稳、疼痛和功能障碍.我院自2000年2月~2004年1月共治疗重度胫骨平台骨折35例,现分析如下.
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骨盆骨折及其合并伤误漏诊分析20例
骨盆骨折是创伤外科的常见病,其致伤原因往往是高能量的暴力损伤,死亡率高达5%~20%,且其并发症为常见的死亡原因,如腹腔内脏器损伤和泌尿系损伤,巨大腹膜后血肿等,因病情严重,且容易漏误诊而直接危及病人的生命.我科自1998年1月~2001年5月共收治骨盆骨折26例,其中20例有合并伤,现就此进行分析.
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学龄前儿童大面积皮肤撕脱伤伴开放性骨折的治疗
由于学龄前儿童缺乏危险意识,由车祸等高能量引起的儿童刨伤较多,常表现为不同程度的皮肤撕脱伤和一个或多个部位的骨折,给患儿带来严重的生理和心理创伤.通过对19例学龄前儿童大面积皮肤撕脱伤伴开放性骨折治疗研究,提高对该病的治疗.
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胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊断和治疗
胫骨骨折是临床上常见骨折,随着高能量创伤的增多,胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的报道逐年增加.其中血管伤是骨折的严重并发症,由于腘动脉的解剖结构上的特殊性和致残性[1],胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的诊治,在临床工作中仍具有困难和挑战性.自2001年1月至2005年12月,本院共收治11例胫骨上端骨折合并腘动脉损伤的患者,现报告如下.
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38例儿童骨盆骨折的治疗和随访分析
随着汽车日益普及和农村儿童快速进入城市,但这些儿童缺乏对安全的警惕性,常常导致意外的发生[1].主要的原因包括车祸、高处坠落伤等,由于这些损伤常为高能量碰撞,导致骨盆骨折在内的多发性脏器损伤.
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严重多发伤患者髋臼骨折的治疗
随着交通业和建筑业的发展,高能量损伤明显增多,目前对于多发伤中四肢骨折的治疗已有较多的文献报道,但对于严重多发伤患者髋臼骨折的治疗却少有研究.笔者对我院收治的严重多发伤合并髋臼骨折的86例患者进行回顾性分析.
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严重胸部创伤早期救治的几个重要问题
现代创伤以高能量、多发伤发生率高为其特点.而胸部创伤在多发伤中所占的比例接近50%.