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消痞舒胃方治疗胆汁返流性胃炎31例
胆汁返流性胃炎(BRG)是常见消化道疾病,是幽门功能不全或胃大部切除术后,含胆汁酸的十二指肠液返流入胃,引起胃粘膜充血、水肿、糜烂或(和)呈萎缩样改变的病变.为了探索中药治疗效果,笔者从1996年以来,以消痞舒胃方治疗胆汁返流性胃炎31例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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益胃宁治疗慢性萎缩性胃炎40例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病、多发病.其主要病理表现为胃粘膜萎缩性变化,主要临床表现为贫血和癌前病变,并伴有一系列胃部不适的症状,与胃癌的发生有一定的关系,特别是伴有异生型增生和(或)肠化生改变者有癌变危险[1],1978年WHO将其列为癌前疾病.笔者应用自拟的益胃宁治疗该病40例,发现口服益胃宁治疗可以改善临床症状,修复病理组织,恢复胃粘膜,现总结报道如下.
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乐胃煎对大鼠胃癌前病变的疗效及抗氧化水平的影响
自由饮用100mg/L MNNG水溶液24周建立大鼠胃癌前病变模型,治疗12周后处死.模型对照组大鼠血清S0D明显低于正常组(P<0.01),而胃粘膜SOD/MDA分别明显低于/高于正常组(P<0.01).乐胃煎组大鼠胃粘膜、血清SOD较未经任何治疗的模型对照组明显上升(P<0.01),而胃粘膜MDA则显著下降(P<0.01).乐胃煎组大鼠中、重度异型增生发生率33.33%,无肿瘤发生,明显低于模型对照组(P<0.05).结果提示自由基参与了实验性胃癌及癌前病变的发生.乐胃煎抗氧化损伤作用可能是其治疗实验性GPL取效的因素之一.
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银杏叶提取物胃粘膜保护作用及对一氧化氮的影响
目的:研究银杏叶提取物(GbE)的胃粘膜保护作用与NO的关系.方法:制备大鼠束缚-冷冻应激(RCS)模型和L-NNA+30%乙醇模型;测定胃粘膜组织及血清中N0含量,评价GbE对胃粘膜损伤指数及N0含量的影响.结果:GbE(25、50、100mg/kg,bid×5d,ig)在降低两种大鼠模型的胃粘膜损伤指数的同时,可使胃粘膜组织及血清中NO含量显著回升,其作用均呈现明显剂量依赖关系.结论:GbE对上述两种模型的大鼠胃粘膜损伤具有保护作用,其作用机制可能与促进胃粘膜细胞合成、释放内源性NO有关.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统常见病.其病因病机复杂,病势缠绵,难以根治,且易复发,易癌变.目前西医尚无良好的治疗方法.中医药在治疗本病上取得了较好的疗效,现总结如下.1 病因病机
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半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察
目的:观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组2组.治疗组50例用半夏泻心汤(半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣、甘草)治疗,对照组口服雷尼替丁、吗丁啉治疗.2组均以4周为1疗程.主要观察2组临床疗效,治疗前后主要症状积分及胃镜检查各项指标积分变化.结果:治疗组治愈9例,显效23例,有效16例,无效2例,总有效率96%.对照组治愈4例,显效10例,有效20例,无效12例,总有效率73.91%.2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组主要症状积分,胃镜检查各项指标积分均比治疗前明显降低(P<0.05 P<0.01).结论:半夏泻心汤能有效缓解胆汁反流性胃炎症状,促进胃内炎症愈合.
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红景天对Cox-2在大鼠胃粘膜中表达的影响及其作用机制探讨
目的:探讨红景天对Cox-2在大鼠胃粘膜中表达的影响及其作用机制.方法:将80只实验大鼠分为空白组、模型组、维甲酸治疗组和红景天维甲酸治疗组,采用Feulgen染色、Western blot及TUNEL法检测大鼠胃粘膜中的DNA含量、Cox-2基因表达及细胞凋亡.结果:红景天维甲酸治疗组癌变率显著低于模型组和维甲酸治疗组(P<0.05).Cox-2基因表达与细胞凋亡受抑制具有一定的相关性.结论:红景天加维甲酸可下调Cox-2基因表达,促进细胞凋亡,其抗癌作用值得在临床上应用和推广.
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严重感染对胃肠粘膜的损伤
严重感染一旦发生,会引起患者休克、机体各脏器损伤、免疫失控等情况出现、如不能及时治疗,可危及患者生命健康.本文主要就严重感染引起的胃粘膜损害加以综述,以更好地为严重感染后恢复患者受损胃粘膜提供帮助.
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中医药辨证治疗慢性胃炎浅析
慢性胃炎,是指胃粘膜遭到各种致病因子的反复侵袭,如胃粘膜损伤因子,幽门螺旋杆菌感染,免疫因素,十二指肠液反流,胃窦内容物潴留,细菌和病毒等,导致胃粘膜发生持续性炎症.临床上病人出现胃脘疼痛或胀闷不舒,嗳气吞酸,或食后胀满,或自觉心下痞塞,如有物梗,恶心呕吐,胃脘部灼热疼痛.中医归为胃脘痛、吞酸、痞满、嘈杂、纳呆等病范畴.
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土茯苓治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生和炎症反应的消化道慢性疾患.现代研究发现,幽门螺杆菌(HP)感染在本病发病中有重要作用,并与辨证分型有一定的相关性,且脾胃湿热者HP的阳性率增高.笔者以土茯苓为主随症加用其他方药,治疗CAG48例效佳,现介绍如下.
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2.47胃粘膜慢性炎症与功能性消化不良之间关系的探讨
目的探讨胃粘膜慢性炎症与FD之间的相互关系.方法临床连续入选符合FD诊断的患者41例(男:女=12:29),平均年龄38.2岁(21~65岁),病程2~10年.对所有患者首先进行消化不良症状(餐后饱胀、不适、早饱、打嗝为主,无反酸、烧心、便秘等)积分(0~4);通过胃镜取胃底、胃体、胃窦和十二指肠粘膜活检各2块,分别进行HE病理学检查(慢性胃炎组织学标准按2000年中华医学会消化学会会议)和甲苯胺蓝染色观察H.pylori感染、肥大细胞计数及活化情况.
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2.485-羟色胺在胃感觉过敏中的作用
目的从影响5-HT合成的酶,影响5-HT代谢的因素及5-HT受体等不同角度了解5-HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化,探讨5-HT在胃感觉过敏中的作用.方法15例正常健康志愿者(男6例,女9例,年龄20~51岁)和23例功能性消化不良患者(男10例,女13例,年龄20~47岁)为受试者,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能,将FD患者分为感觉过敏组(FD-H)和感觉正常组(FD-N),在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检.
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2.34RBC三联根除幽门螺杆菌疗效观察
目的研究枸缘酸铋雷尼替丁(RBC)三联1周疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联1周疗法对根除幽门螺杆菌(H.pylori,HP)的效果.方法68例经胃镜检查,胃粘膜活检快速尿素酶试验、病理检查证实HP阳性的胃炎和十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,RBC三联组和PPI三联组.
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对老年人胃粘膜生长抑素细胞和5-羟色胺细胞的形态学观察
目的:探讨胃粘膜生长抑素细胞(SS)和5-羟色胺细胞(5-HT)的分布及年龄变化.方法:取老年人胃镜活检粘膜61例,青年对照组20例,石蜡切片,双标记免疫组织化学染色,统计每视野(400×)胃粘膜中SS和5-HT阳性细胞值.结果:青年对照组SS和5-HT分别为8.63±4.85和7.02±5.62;老年组SS和5-HT分别为4.65±2.48和5.94±4.01.SS和5-HT双阳性者在青、老年组分别为3.51±2.10和2.56±1.93.结论:老年组胃粘膜SS和5-HT细胞相对减少,SS细胞减少更为显著(P<0.05).
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人体隐孢子虫的实验室检测
隐孢子虫(Cryptoridium Tyzzer)是一种可引起人和动物腹泻的肠道原虫.本虫于1907年由Tyzzer首次从无症状的鼠类胃粘膜中检出,并命名为鼠隐孢子虫(C.muris);1976年Meisel等[1]首次报告了美国的2例人体隐孢子虫病例,本虫因此而受到医学界重视.我国人体隐孢子虫病由韩范等1987年在南京首次报道[2].自1981年第1例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者在美国报道后,本虫即被确认为艾滋病患者合并感染的重要机会性致病病原之一,并被列为艾滋病患者的常规检查项目.迄今已知导致隐孢子虫病的病原体共有6种,其中只有微小隐孢子虫(C.parvum)寄生于人体,且具有致病力.
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胃黏膜线粒体DNA不稳定与白细胞介素8活性的关系
目的评价胃黏膜线粒体DNA不稳定(mtMSI)与组织白细胞介素8(IL-8)活性的关系.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法检测mtMSI;组织IL-8含量测定采用ELISA方法.结果 30例胃癌检出mtMSI 11 例(36.7%),15例肠化胃黏膜组织中有2例为mtMSI,10例异型增生黏膜组织有2例为mtMSI,10例萎缩性胃炎黏膜组织有1例检出mtMSI.胃黏膜细胞IL-8水平在mtMSI阳性组[(76.8±3.8) pg/mg]显著高于mtMSI阴性组[(48.3±3.6)pg/mg,P<0.05].结论胃黏膜细胞mtMSI可能与IL-8释放有关,并参与了胃癌的发生.
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60例胃内镜下黏膜剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察——病理诊断差异的原因探讨
目的 通过对胃黏膜内镜下剥离术标本胃异型增生/早期癌的病理学观察,探讨病理诊断差异的原因及应对方法.方法 采用目前通用的胃黏膜上皮肿瘤性病变的三个分类系统及诊断标准,即西方标准、日本标准以及2000年Vienna/WHO分类,对60例胃内镜下黏膜剥离术标本分别作胃异型增生/早期癌的病理学诊断,并比较各诊断结果的差异.结果 按照西方标准诊断为低级别上皮内瘤变的17例中,按照日本的诊断标准其中15例诊断为腺瘤.按照日本标准诊断胃黏膜内癌43例,而根据西方标准,其中只有23例诊断为黏膜内癌.根据西方标准和日本标准,对低级别上皮内瘤变/腺瘤的病理学诊断基本一致,但在胃早期癌的病理学诊断上存在明显差别.结论 胃异型增生/早期癌的病理诊断差异的原因是由于使用了不同的病理诊断系统及诊断标准,为便于临床和病理沟通,我们采用分别以Vienna/WHO分类诊断系统(包括西方标准)为主,并附加日本病理诊断系统的病理报告模式.
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胃黏膜中单纯球形幽门螺杆菌感染的临床病理意义
目的:探讨球形幽门螺杆菌( HP)感染的组织学检测方法及单纯球形HP感染的临床病理学意义。方法采用HE染色、HP检测试剂盒(银染法)及免疫组织化学SP法,检测171例胃黏膜活检标本,观察不同形态HP在黏膜中的定植数量及部位,同时观察胃黏膜病变的相关病理学指标。结果单纯球形 HP 感染组的黏膜糜烂率及炎症活动率分别为36.0%(9/25)和44.0%(11/25),均高于HP阴性者(阳性率分别为13.5%,10/74;24.3%,18/74),但低于同时伴有螺旋状HP感染者(阳性率分别为72.1%,49/68;79.4%,54/68),间质淋巴细胞数量及炎症严重程度均高于HP阴性组,但低于伴有螺旋状HP感染组。结论球形HP具有致病性,单纯球形HP感染时黏膜炎性反应要弱于螺旋状HP,该类病例应成为HP临床研究重点。
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胃癌p16和cyclin D1的表达及意义
一、材料与方法1.标本:86例胃癌组织为我院外科1993~1995年间手术切除标本.参照文献进行组织学分类及分级[1].其中高分化腺癌14例,中分化腺癌24例,低分化腺癌48例;24例不典型增生取自癌旁组织;另取22例正常胃粘膜作对照.临床分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期18例,Ⅲ期38例,Ⅳ期8例.78例有完整随访资料,生存超过5年者28例,占32.56%.
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胃癌组织细胞因子表达的变化与幽门螺杆菌感染相关
细胞因子在免疫反应中起着重要的调节作用,有些细胞因子或引起炎症或直接影响肿瘤的生长.近年来的研究显示,胃粘膜可因幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染或肿瘤的刺激而产生多种细胞因子[1,2].流行病学调查及实验研究表明,Hp感染与部分胃癌的形成有关,但Hp感染在胃癌形成中的作用及其机制还不完全清楚,本研究试图通过对胃癌组织局部细胞因子的变化与Hp感染的关系的研究对这一问题进行探讨.