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自体表皮移植加服紫铜消白片治疗白癜风47例
自体表皮移植治疗白癜风,是一种被广泛使用而疗效确切的方法.笔者自1995年开展此项技术以来,其色素生成率达91.7%,但仍有小部分采用该疗法的患者,色素产生不均匀,局限不向周边扩展,或色素产生后又自行消退,皮片移植除外技术操作因素不成活等.
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Paget病致胸椎管狭窄一例报告
Paget病又称畸形性骨炎、变形性骨炎,是一种骨代谢性疾病.其特征为骨吸收增加,随之代偿性新骨形成增加,骨转换、骨重建单位生成率增加,导致病变部位编织骨和板层骨镶嵌,终导致骨膨大、疏松、血管增多,容易发生畸形和骨折….该病在盎格鲁撒克逊人种中多见,亚洲、非洲等地区少见,国内仅见个案报告,且以累及骨盆、肢体为主,累及脊柱且行手术治疗病例鲜见报告.我科于2009年6月收治1例Paget病致胸椎管狭窄患者并行手术治疗,现报告该病例并就相关文献进行复习.
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3 解偶联蛋白-2是体内胰岛素分泌的负性调节因子(ADA 2001年会,41-OR)
β细胞分泌胰岛素依赖于细胞内ATP/ADP值.由于解偶联蛋白(UCP)-2具有潜在的促进质子漏出的活性及对β细胞内ATP合成的负性作用,故认为UCP-2可能是胰岛素分泌的负性调节因子.New haven的研究者对清醒空腹UCP-2敲除(KO)及对照动物进行了高血糖钳夹试验,评估胰岛素释放与3-3H葡萄糖的生成率.KO鼠要求明显高的葡萄糖输入速率以维持同一水平高血糖,基础血浆胰岛素浓度较对照组高2倍(p<0.001),并且,高血糖钳夹期间胰岛素分泌反应实际上较高,在钳夹试验后1 h曲线下面积增加2倍(p<0.05).UCP-2 KO 鼠要求大量的葡萄糖输入可能是由于加强抑制肝糖输出,而不是由于增加外周胰岛素敏感组织对葡萄糖的摄入.因此认为,UCP-2是基础及葡萄糖诱导的胰岛素分泌的负性调节因子.β细胞特异性UCP-2受抑制为改善2型糖尿病患者胰岛素分泌提供了一个新的目标.
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安进公司研发的 PCSK9抑制剂 Repatha 喜获欧盟批准
生物技术巨头安进(Amgen)近日在监管方面收获重大里程碑,该公司研发的 PCSK9抑制剂 Repatha(evolocumab)喜获欧盟批准,标志着全球首个新一代 PCSK9抑制剂类降脂药成功诞生!
PCSK9抑制剂是一类单抗药物,靶标是一种名为前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的蛋白,该蛋白会增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的生成率,而 LDL-C 可阻塞血管,被公认为心血管疾病(CVD)的主要风险因子,也是心脏病的罪魁祸首。PCSK9抑制剂提供了一种全新的治疗模式来对抗 LDL-C,被视为他汀类(如 Lipitor 和 Zocor)之后降脂领域取得的大进步。 -
二尖瓣置换术后出血性并发症23例临床分析
严重二尖瓣病变,如中重度二尖瓣狭窄、关闭不全或二尖瓣双病变常以二尖瓣置换术作为治疗手段,效果良好.然而,其术后并发症,如出血、左心室破裂、左心房破裂、低心排、严重室性心律失常、感染性心内膜炎、急性心肌梗死等也较为常见[1~5],这将影响手术成功率及患者生成率.其中出血性并发症较为常见,我们对在我院行二尖瓣置换术后的出血性并发症患者作回顾性分析,分析二尖瓣置换术后出血性并发症的原因及特点,以期减少术后出血性并发症的发生.
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尼莫地平治疗重型闭合性颅脑损伤临床观察
重型闭合性颅脑损伤死亡率和致残率高,提高生成率和生存质量是临床救治的重点.继发性脑损伤是影响预后的主要原因,尼莫地平作为一种钙拮抗剂具有选择性阻滞钙离子通道开放,具有改善脑循环和脑代谢,保护脑功能的作用.本文应用尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人,现报道如下.
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溶血和离心处理对HbA1c测定的影响
糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红蛋白中分离出来,并于1968年被分类为一种糖蛋白.HbA1又称GHb,是红细胞内血红蛋白与血中糖化合物发生缓慢、非酶促反应形成的复合物为糖化血红蛋白glycated hemoglobin,GHb),它的生成率与红细胞外的葡萄糖浓度成比例.HbA1c是HbA1中重要的亚组分,也是 GHb中研究广泛的一种,是结合了葡萄糖的血红蛋白A,占HbA1的70%~90%.GHb作为糖尿病的筛选、诊断、血糖控制、疗效监测的有效检测指标,可以指导临床更好地制定糖尿病诊疗方案,其在糖尿病诊治中的作用已经得到充分认可,是糖尿病患者疾病监控疗效好坏程度的一项"金指标",因此准确测定GHb就非常重要.本文就溶血标本不同离心时间、不同离心转数处理对HbA1c测定的结果有否影响作了比较.
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ICU急诊床边血液透析装置的设计与临床应用
为了解决ICU中多系统器官衰竭(MSOF)患者的血液透析问题,我们自行设计了急诊床边血液透析装置(EBHS),并使用林格液配制临时透析液床边成功抢救ICU之MSOF患者38例,抢救生成率为92.1%,2周内康复率达42.1%,现报告如下。1 EBHS的设计 采用两台BP-21便携式自弹式血泵上下叠放,一台用以驱动血流经透析器内腔毛细管循环,另一台驱动透析液经透析器外腔透析液室循环,以控制透析液的排出流率。将透析器固定于支架上,与患者心脏水平平齐,动脉端朝上,静脉端朝下,透析液下口接透析液注入管,上口接透析液排放管。透析液驱动泵安置在透析液排放管路的泵管上,依病情控制血流量100~200 ml/min,透析液排出率控制在100 ml/min,如水钠潴留严重,则夹持或封闭透析液入口的管路,加大透析液驱出泵的转速,并在血流静脉管路加阻力调节夹,增加跨膜压,将超滤率控制在25 ml/min以内,防止压力过大引起透析器破膜。全部透析液收集在计量袋内,保证进出液平衡或必要的容量超滤。详见图1。
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20例睾丸扭转的观察及护理
睾丸扭转是由于睾丸的活动度加大引起的其所附着的精索扭转,又称精索扭转.它可造成睾丸的急性血液循环障碍,是泌尿外科急诊.多发生在青少年,可发生在正常睾丸,也可发生在隐睾,如未能及时解除扭转,导致睾丸静脉、动脉血液供应障碍,造成睾丸坏死萎缩,引起医疗纠纷.因此,我们临床上应高度重视.我院泌尿外科从2005年1月-2010年12月共收治20例睾丸扭转病例,均进行手术探查,获得了满意的康复,患者心理状态健康.我院护理组认为,做好睾丸扭转的观察及护理,对帮助患者康复,提高睾丸生成率有重要意义.现报告如下.
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大面积烧伤患者康复护理探讨
我国的烧伤科在近几年的发展中取得了重大的突破和成果, 在救治患者的大面积的烧伤水平上一直处在国际的前列,烧伤病人特别是重度烧伤病人的生成率有了较大提高.但即便是成功的挽救了患者的生命也很难使得患者的色素沉着现象得以减轻,患者烧伤后所致的遗留的瘢痕,日常生活的行动不便,甚至导致患者的肢体的残缺.一旦患者重新进入社会,也很难融入社会的大环境,适应正常人的正常生活.所以不仅仅要保证烧伤患者的存活概率同时如何大限度提高患者生活质量已成为当今的难点,而多数研究表明烧伤患者早期及后期功能康复治疗已成为提高患者生活质量的关键
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宫颈癌诊疗中膀胱镜检查的价值
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤首位,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,它在导致妇女死亡的恶性肿瘤中占第二位.根据世界卫生组织的估计,世界上80%的宫颈癌发生在发展中国家.全世界每年约45~50万新病人出现,其中将近1/3在中国;既在我国每年新增13.15万病例,其中5.3万死于此病.在发展中国家及某些发达国家的少数民族中其发病率居首位.为了治疗前精确临床分期,制定合理治疗方案,从而提高治疗效果及生成率,对我院从2000年2003年对342例宫颈癌患者行膀胱镜检查,进行回顾性分析.
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重组人生长激素对严重创伤后急性相反应的调节作用
严重创伤后的急性相反应(acute phase response, APR),是机体保护组织免于损伤,激活组织修复过程的链级反应。急性相反应期间,机体处于应激高代谢状态,分解代谢高于合成代谢,导致蛋白净生成率下降和负氮平衡。虽按代谢支持的要求给予营养,但仍难以达到营养支持的目的,这一现象被称为自身相食(autocannibalism)[1]。通过代谢调理手段抑制创伤后的急性相反应,成为目前逆转创伤高代谢反应的重要调节方法。许多研究表明,创伤后内源性生长激素(GH)下降程度与创伤后高代谢反应相一致,给予外源性的重组人生长激素 (rhGH)能够调节创伤后急性相反应,抑制高代谢状态。