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注射用利培酮微球致白细胞减少三例
例1 女,45岁.自1994年无明显诱因下起病,表现有胡语、对空谩骂,生活懒散,对家人漠不关心;1995年在宁波康宁医院住院,诊断为精神分裂症.先后予氯丙嗪400 mg/d、氯氮平425 mg/d治疗,3个月后曾出 现白细胞减低(1.7×109/L);院外不规则服药,病情多次复发,表现基本同前.2011年5月起在我院住院治疗,体格检查:L1椎体压缩性骨折.精神检查:意识清,接触交谈合作,思维散漫,存有关系妄想、疑病妄想,情感反应欠协调,意志活动减退,生活懒散,记忆智能未见明显异常,自知力缺乏.入院血常规、心电图、脑电图、肝肾功能等均未见异常.
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多次复发腹膜后脂肪肉瘤30例诊治分析
腹膜后脂肪肉瘤术后复发多数仍可手术,甚至可反复多次手术,再次切除不会增加手术死亡率,可获得长期缓解甚至治愈.近期,我们对我院2009年1月—2015年1月收治的多次复发腹膜后脂肪肉瘤30例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组30例中,男16例,女14例;年龄21~70岁,平均50.1岁.复发次数3~6次,平均3.8次;复发时间1个月~11年.其中,第6次手术4例,第5次手术6例,第4次手术7例,第3次手术12例;联合2个脏器部分切除15例,联合3~4个脏器部分切除11例,联合5个脏器同时部分切除1例.
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腮腺混合瘤剜除术后复发8例治疗体会
混合瘤(多形性腺瘤)是腮腺肿瘤中常见的良性肿瘤,约占所有腮腺肿瘤的60%~70%,目前主要采用手术治疗.因其包膜不完整,术后易复发,所以目前皆推崇解剖、保留面神经的腮腺腺叶及肿瘤切除术式,术后复发率可降至3%以下[1].由于诸多因素影响,许多腮腺混合瘤仍被施以简单的剜除术,特别是在一些基层医疗单位.此种术式术后复发率极高,且多次复发易导致恶变.近5年来,我们收治此类病人8例,治疗体会报告如下.
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高热惊厥的健康教育
高热惊厥是儿科常见的的急症,发病率为3%~5%,起病急,来势凶猛,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发,可使脑细胞受损,影响智力发育,因此,加强对患儿家长的健康教育及时控制和有效地预防再次发作尤为重要.
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先天性胆囊缺如误诊为胆囊多发结石一例报告
患者女,46岁,因反复右上腹疼痛1年,加重1d,于2005年5月12日入院.患者呈阵发性绞痛,向右肩背部放射,无黄疸病史;外院多次B超诊断为萎缩性胆囊炎,充满型胆囊结石.患者上述症状多次复发,每于劳累、进食脂肪类食物后诱发.入院行肝胆B超检查,肝脏形态正常,回声均匀,胆囊轮廓不清,相当于胆囊位置见一直径3.9cm的强回声光带,后方伴声影,胆总管及肝内胆管正常.超声诊断:①胆囊结石(充满型);②慢性萎缩性胆囊炎.
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Marlex网片修补多次复发的巨大腹壁切口疝一例报告
患者,女性,75岁.因降结肠癌于1997年4月在某医院行左半结肠切除术.术后半年于切口在左下缘出现一可复性肿物,诊断为疝并行疝环缝合修补术.
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14名出国劳务13名患疟疾并多次复发或再燃的调查分析/93名老年人国际旅游者腹泻发生情况/青岛口岸487例急性腹泻监测报告/结核病重新回升的流行病学分析/11579名移民的肺结核检出情况及防治对策
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难治性急性白血病的治疗策略
1诊断标准1.1 基本条件(1)急性髓性白血病(AML-M3除外)用经典方案诱导化疗2个疗程未获完全缓解.急性淋巴细胞白血病(ALL)用经典方案诱导化疗4~5周未获完全缓解.(2)首次完全缓解6个月内复发或6个月后复发经正规诱导化疗失败者.(3)多次复发.符合上述条件之一者,即可诊断为:"难治性急性白血病".
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门诊病历:被忽略的"金娃娃"
现状:看一次医生买一本病历9月6日上午,时逢河南省人民医院眼科副主任医师王印其大夫按诊,一位来自南阳市镇平县的患者说,自己患了葡萄膜炎,近三四年间多次复发.说话间,他从书包里掏出一沓病历,一共9份,分别来镇平县、南阳市和郑州市的医院或卫校.
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利培酮治疗多次复发精神分裂症32例近期疗效和依从性研究
精神分裂症的复发是由多因素决定的,但药物的疗效、安全性和依从性对防止复发起着重要作用.我们对多次复发服用奋乃静的精神分裂症患者换用利培酮进行了有关的研究,现将结果报告如下:
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病毒性心肌炎患儿的出院健康教育
病毒性心肌炎是儿科常见病症,症状有的显著,有的不显著, 如果不早期发现早期治疗,可形成慢性心肌炎、心脏病或多次复发,甚至猝死.因此,加强患儿家长的健康教育,对控制病毒性心肌炎的复发及提高治愈率尤为重要.
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流行性感冒的家庭调养
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,病毒借助飞沫传播,易发生流行.本病发病率高,发病突然,传播快,可以多次复发.流感一年四季均可流行,但以冬春季节多见,属于中医“时行感冒”、“风温”等范畴.流行性感冒发病急骤,开始时全身症状比较重,常常出现怕冷、高热、头痛、全身酸痛、疲倦无力等症状,呼吸道症状相对比较轻,随后全身症状逐渐消失,咳嗽、咽喉疼痛、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状可持续1~2周.病程中可伴有恶心、食欲不振、腹泻等症状,少数病人还可并发病毒性肺炎和病毒性心肌炎.
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非血缘HLA相合异基因骨髓移植治疗多次复发的急性白血病一例
我们于2001年11月成功为1例多次复发并截瘫的急性髓系白血病(AML)患者进行非血缘异基因骨髓移植(URD-BMT),现报道如下.
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游离腓骨移植重建全桡骨随访9年一例报告
患者女,26岁.因左桡骨远端骨巨细胞瘤多次复发后畸形、功能障碍2年余入院.患者入院前2年第1次行肿瘤切刮术,病理报告骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级.术后1个月复发,行桡骨远1/3切除术及金属假体重建术.以后1年内又复发3次软组织内肿瘤,行局部软组织肿块切除术.入院检查:右腕严重的马德龙畸形,左腕屈曲60°、背伸-20°、桡偏40°、尺偏-20°、旋前80°、旋后-20°.X线检查:左腕桡骨金属假体脱位,剩余2/3桡骨干内多处溶骨性破坏,近侧达桡骨颈下方(图1).
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了解亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或假性结节性甲状腺炎等,简称亚甲炎,是临床上常见的一种疾病.发病原因与病毒感染有关,且病前多有上呼吸道感染或腮腺炎病史,女性多于男性,以20~40岁者为常见.亚甲炎病程长短不一,短至几周,长达半年或更久,一般为2~3个月,病情缓解后有可能反复或多次复发.
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辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症疗效观察
原发性肾病综合征继发性高脂血症不仅加速肾功能衰竭,而且与动脉粥样硬化(AS)及冠心病(CHD)密切相关,文献报道肾病综合征患者CHD发生率增加[1].90年代初期,一些大规模多中心脂质调节临床结果显示,在一定范围内血胆固醇(TC)或低密度脂蛋白(LDL-C)下降愈多,CHD病死率、进展程度及并发事件也随之降低[2].以前认为肾病综合征的高脂血症是继发的,可随肾病综合征的好转而好转,故可不必治疗,事实上,肾病综合征患者,尤其是多次复发者,其高脂血症持续时间很长,即使肾病综合征缓解后,高脂血症仍持续存在.而一些治疗肾病综合措施如:肾上腺皮质激素及利尿药,均可加重高脂血症,故目前多主张对肾病综合征的高脂血症应使用降脂药物[3].辛伐他汀为新近投入使用的调脂药物,本试验的目的在于验证其调脂作用及了怂解其副作用.
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临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是临床路径在护理实践中的应用,是医疗卫生机构共同制定的一种照顾模式,是一种对某种疾病的大多数病人有效照顾流程的护理规范[1].高热惊厥是儿科常见的急症,惊厥发作时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响小儿的智力发育.应用临床护理路径对高热惊厥患儿家长实施健康教育,可使患儿家长掌握疾病的相关知识,对预防惊厥的再发作有重要意义,同时也明显地提高了家长对护理工作的满意度,更利于建立良好的护患关系.
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高热惊厥患儿的出院健康教育
小儿高热惊厥是儿科常见急症,如得不到及时救治,惊厥时间长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育.加强患儿家长的健康教育,对控制惊厥和有效地预防再次发生尤为重要.
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丝裂霉素C在首次复发性翼状胬肉治疗中的应用及护理
翼状胬肉是由睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入而形成,轻者影响美观,重者因牵扯而形成逆规性散光,甚至遮盖瞳孔区造成视力障碍.虽然手术效果很好,但极易复发,多次复发易伴睑球粘连,再手术时容易发生角膜、巩膜穿孔,内直肌损伤[1].我科对首次复发性翼状胬肉48例48眼,分组行胬肉切除加结膜移植术(PECT)、PECT联合术中一次性应用丝裂霉素C(MMC),并进行观察分析及护理,收到预期效果.
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鼻内翻性乳头状瘤临床病理观察
鼻腔、 鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma, NIP)是鼻腔、鼻窦常见的上皮源性的良性肿瘤[1],国外报道其发病率为0.5%~4.0%[2].NIP在临床症状、体征、影像学上缺乏特征性;并且,本病组织学虽属于良性肿瘤,但是具有局部侵袭性、术后复发率高,且多次复发后有癌变倾向,所以要与鼻息肉、癌鉴别,结合病史及检查,诊断不难,终确诊依靠组织病理检查.