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三种镇痛方法对剖宫产术后子宫收缩及泌乳的影响
剖宫产是解决难产的重要方法,而术后疼痛一直是困扰产科工作者的一个重要课题.病人自控镇痛可有效减轻术后疼痛,而自控镇痛对子宫收缩及泌乳的影响临床存在分歧及争议.本文就剖宫产术的自控镇痛对子宫收缩及泌乳的影响进行了临床观察.现将结果报告如下.
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集束护理对硬膜外置管相关性感染的预防
硬膜外镇痛是术后有效的镇痛方法,尤其近年硬膜外镇痛泵在临床上广泛应用,为患者术后止痛带来福音,但其并发症却不容忽视.硬膜外导管细菌阳性是硬膜外感染的源头[1].硬膜外镇痛的患者处于导管相关性感染高危险之中,因此有效的硬膜外置管护理对预防管外感染至关重要.我院手术室自2009年5月起开始采用集束护理措施,预防相关性感染,并取得了较好的成效.1资料与方法1.1研究对象 选择2009年5~9月在瑞安市人民医院进行手术患者,共101例,其中男55例,女46例,年龄18~55岁,平均41.6岁,均行腹部手术,麻醉分级ASA为Ⅰ~Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下完成手术,麻醉效果理想.
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分娩镇痛用于初产妇引产疗效观察
中期引产时,宫颈及子宫下段不成熟,强行牵拉引起的分娩痛是难以忍受的,尤其是初产妇.为了消除这种疼痛,我院将用于足月分娩的镇痛方法用于中期引产,现报告如下.
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咪唑安定和芬太尼复合应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果评价(附45例分析)
术后硬膜外自控镇痛(PCEA)是一种有效简便的镇痛方法.本文将小剂量的咪唑安定、芬太尼与低浓度的布比卡因混合应用于45例进行剖宫产病人术后PCEA镇痛,以探讨其镇痛效果及肠功能恢复情况,现报告如下.
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PCEA行分娩镇痛51例临床观察
产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)是目前较理想的分娩镇痛方法,我院2000年8月~2001年1月应用该方法分娩镇痛51例,现报告如下.1 一般资料选择51例ASA为Ⅰ~Ⅱ级、24~30岁产前常规检查无异常的足月妊娠的初产妇,无禁忌症而要求在产程中施行PCEA分娩镇痛(PCEA组).另选50例条件相仿,自然分娩产妇作为对照组.2 方法待产妇第一产程进入活跃期(即规则宫缩且宫口开至3~4cm时,于L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,成功后向头端置管注入1%利多卡因4ml,观察5分钟无脊麻和中毒征象后,给予1%利多卡因6~8m1,然后接美国雅培公司生产的PCA泵,PCEA液为0.125%布比卡因+芬太尼0.1mg,共100ml,注药速度为5ml/h,冲击量2ml,锁定时间20分钟,胎儿娩出后停止注药.
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宫颈旁阻滞麻醉在人工流产术中的应用
人工流产是一种安全、简便而且必不可少的避孕失败补救措施,也是我国面临的一个重要生殖健康问题.人工流产术中常伴发的不良反应是疼痛、人流综合征(简称RAAS)和出血等,为了探讨一种简单而有效的镇痛方法,我科采用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉用于人工流产术,取得圆满效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:选择1996年1月~1998年10月在我科门诊就诊的720例自愿要求终止妊娠且无心血管疾病史的健康孕妇,年龄18~40岁,平均26.2岁,妊娠6~10周.随机分成三组:Ⅰ组(利多卡因组)300例;Ⅱ组(阿托品组)160例;Ⅲ组(非麻醉组)260例.各组初、经产孕妇分布经统计学检验无明显差异.全部手术由一人操作.
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持续镇痛方法对骨科术后患者的应用及护理
持续镇痛是骨科术后止痛的重要一环,为能在术后早期功能锻炼提供条件,由于持续镇痛具有持续、自控等特点,因而对术后疼痛患者减轻疼痛具有重要意义.
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人工流产术中应用利多卡因镇痛138例效果观察
近几年来我院在人工流产术中采用宫颈管灌输或宫颈注射利多卡因的方法镇痛,获满意效果.现将2006年7月至12月我院186例人工流产患者的相关资料回顾性分析如下.1 资料与方法1.1 对象:186例均为我院门诊初孕就诊者,孕周6~12周.根据是否采用镇痛措施及采用的镇痛方法分为宫颈管灌输组58例,宫颈注射组80例,和无镇痛处理的对照组48例.例.
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复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的效果及时机
目的:探究复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的效果及佳止痛时机.方法:选取2013年8月~2017年9月在我院肛肠科进行手术治疗的230例患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组57例、B组58例、C组57例和D组58例,其中A、C组镇痛方式为常规镇痛,B、D组为超前平衡镇痛,A、B组用药为利多卡因、地塞米松、盐酸布比卡因,C、D组用药为利多卡因、地塞米松、亚甲蓝、甲磺酸罗哌卡因、0.9%NaC1溶液.比较四组患者术后48 h内的疼痛评分情况和不良反应发生情况.结果:D组患者的疼痛评分和不良反应发生率低于其他三组,B、C组的疼痛评分和不良反应发生率低于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组和C组的疼痛评分和不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P> 0.05.结论:在肛肠科手术中使用复方亚甲蓝能长效止痛,且选择超前平衡镇痛,镇痛效果好.
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两种镇痛方法应用于未禁食人工流产患者中的效果评价
目的:比较在脑电双频谱指数监测下氧化亚氮复合舒芬太尼法及单纯氧化亚氮法应用于未禁食患者人工流产术中的临床疗效.方法:选取我院2016年3~12月收治的36例行人工流产患者,按随机分组原则分为治疗组和对照组各18例.治疗组在脑电双频谱指数监测下给予氧化亚氮复合舒芬太尼麻醉,对照组给予50%氧化亚氮吸入麻醉.比较两组患者术前、给药后以及术后的HR、SPO2、SBP和DBP以及镇痛效果.结果:治疗组患者给药后和手术后SPO2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组镇痛总有效为94.44%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05).结论:脑电双频谱指数监测下氧化亚氮复合舒芬太尼麻醉相比单纯氧化亚氮麻醉应用于未禁食患者人工流产术,镇痛效果更佳,值得临床推广应用.
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不同镇痛方法对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响
目的 探讨不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果及并发症的影响.方法 选取本院2015年1月~2016年6月收治的180例行剖宫产产妇,并随机分为A、B、C三组,每组60例,其中A组采取硬膜外术后镇痛方法,B组采取静脉术后镇痛方法,C组采取硬膜外联合静脉术后镇痛方法,评定三组剖宫产术后24h和48h的镇痛效果.结果 镇痛24h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.01±1.51和5.03±1.20,高于A、C两组(P<0.05).镇痛48h后,B组产妇安静状态和活动状态下VAS评分分别为3.57±0.88和5.24±0.71,同样高于A、C两组(P<0.05).B、C两组嗜睡发生率高于A组,皮肤瘙痒、感觉功能障碍的发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三种镇痛方法对剖宫产术后产妇均有不错的镇痛效果,采取硬膜外联合静脉术后镇痛在镇痛效果和并发症发生率中均表现较佳.
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罗哌卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛的临床观察
椎管内神经阻滞被认为是目前佳的分娩镇痛方法,传统的经硬膜外镇痛药物是芬太尼加上布比卡因,但我们发现产妇站立时常诉头晕和双脚无力,于是我们试着用罗哌卡因经硬膜外注射,以求找寻一种比芬太尼加上布比卡因经硬膜外镇痛行分娩镇痛更为理想的药物.
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术后病人使用PCA与传统镇痛方法效果比较
手术对病人是一种应激,因手术带来的疼痛对术后康复有直接影响.目前,随着人们生活质量的提高,对手术后镇痛效果要求越来越高.传统的镇痛方法是当病人需要镇痛时,医务人员给予肌肉或静脉镇痛药物,这种镇痛方法缺点较多,不能达到理想的镇痛.
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3种镇痛方法用于瘢痕子宫孕早期人工流产的疗效观察
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫,常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除及子宫畸形矫治等手术后,以剖宫产术为常见[1].近年来随着剖宫产术率的逐年上升,有剖宫产术史的孕妇再次妊娠行人工流产的比例也随之增加.瘢痕子宫的孕妇宫颈紧,手术难度和风险大,因此行人工流产的镇痛方法、宫颈松弛度及安全性受到人们的关注和重视.本研究对3种镇痛方法用于剖宫产术后瘢痕子宫孕早期人工流产进行回顾性分析,现报道如下.
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人工流产术前心理状态分析
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能达到百分百的满意、避免流产并发症的发生.据术者观察无痛流产的镇痛效果及并发症的发生与患者术前的心理状态有关.
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两种分娩镇痛方法的比较分析
缓解分娩痛苦,消除疼痛给母婴带来的不良影响,让产妇在无痛苦的状态下分娩,同时确保母婴安全,一直是产科、麻醉科医师共同努力的目标,是围产医学的重要研究内容.英美两国的分娩镇痛达90%以上[1],而我国的分娩镇痛率不足1%[2].我院自2003年10月起采用笑气吸入分娩镇痛和2007年起采用罗哌卡因、芬太尼进行腰硬联合麻醉分娩镇痛,取得满意效果,现报告如下.
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健康教育对人工流产术心理状态的影响
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能避免流产并发症的发生.
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针刺联合电麻镇痛用于人工流产30例疗效观察
人工流产手术时间短,仅几分钟,一般无需镇痛或麻醉.但毕竟是手术操作,会给受术者带来一定的痛苦,部分病人可以出现心动过缓、心律不齐、血压下降、脸色苍白、大汗淋漓等一系列迷走神经虚脱症状[1].为了寻找简便、安全又经济有效的镇痛方法,笔者选择性地使用针刺加电麻镇痛施行人工流产手术30例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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笑气镇痛分娩临床应用观察
随着医学的发展,生活质量的提高,人们对分娩提出了更高的要求.如何减轻分娩的痛苦,引起了国内外麻醉医师及产科医师的关注,使许多镇痛方法得以在产科临床开展应用.我院自2002年以来采用笑气镇痛分娩,取得良好临床效果,现分析如下:
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米索前列醇并利多卡因用于人工流产的临床观察
随着现代医学的发展,近年来药物流产在临床的应用,给终止早孕的孕妇带来了福音,但药物流产仍存在许多不足之处,如阴道流血时间较长(有些20~30天),不全流产及流产失败继续妊娠等弊病.所以仍有大部分孕妇选择人工流产.人工流产术时给受术者带来或轻或重的疼痛,我们在人工流产中采取一种简便易行的镇痛方法获得满意的临床效果,现报道如下.