首页 > 文献资料
-
炎性肉芽肿误诊2例报告
1 病例报告例1,男,12岁.右额部外伤后感染5d于2001年3月5日入院.入院10d前右额部皮肤挫裂伤,伤后在当地医院清创缝合并全身抗生素治疗,1周后拆线时发现外伤局部有米粒大小疣状物形成,并逐渐增大且融合成片而入院.入院查体:神志清,精神好,体温、脉搏正常,右额部眉弓以上至发际处有一4cm×3cm大小创面,表面呈褐色,有鳞状包膜,质中等硬,高出正常皮肤约3mm,中间部有破溃,有少许黄白色分泌物,边缘清晰无红肿,基底不移动.初步诊断:右额部外伤后感染.
-
听觉诱发电位与听觉事件相关电位地形图及其临床应用
听觉诱发电位( auditory evoked potential,AEP )一、概念:当一定强度的声音刺激听觉器官时,听觉系统所产生的一系列电活动,称听性或听觉诱发电位.二、检查方法:1、患者仰平卧位或坐位,闭目安神,不要眨眼,2、电极:作用电极放在Cz,参考电极放在同侧耳垂内侧,额部接地.
-
额部带状疱疹二例误诊报告
[例1] 女,61岁.因右侧额顶部疼痛14天,右眼视物模糊5天入院.14天前出现低热、全身不适,头部感觉过敏、刺痛,在当地诊所以普通感冒治疗2天,病情无改善,接诊医生考虑患者原有类风湿性关节炎,给予泼尼松、雷公藤糖浆口服,1天后右额部出现大小不等集簇性水疱,伴瘙痒刺痛,右眼干涩、畏光.
-
"狮面人"畸形矫治术麻醉处理1例
患者,男性,28岁,身高172 cm,体重54 kg.缘于20年前无诱因左额部出现一包块,逐渐增大,波及左眼睑、额顶、面部、腮部,巨大肿物范围后至顶枕,右至顶右眶鼻,左至颞顶左耳腮到下颌,左眼球突出,睁眼受限,左鼻孔明显扩大,左上唇口角受累,左上颌骨变形,颅面部呈"狮面状".
-
外伤性大脑纵裂出血的诊断体会
临床资料本组24例,男20例,女4例;年龄16~68岁,平均46.8岁.致伤原因:交通事故16例,高处坠落伤4例,打击伤4例.额部着力3例,颞部着力11例,顶部着力8例,枕部着力2例.受伤至入院均在36小时之内.
-
以三叉神经痛首发的多发性硬化1例报告
病例: 患者, 女性, 44岁, 10年前患"球后视神经炎", 治疗后恢复. 2000年12月1日出现左侧额部皮肤发作性刺痛, 伴瘙痒, 每次发作持续5~6分钟, 每日发作10余次. 12月6日出现视物成双, 双影上下排列. 12月8日出现行走不稳及视物模糊. 查体: 神志清, 左额皮肤发红, 有抓痕, 双眼视力眼前指数, 双眼活动度好, 见水平眼震. 四肢肌力Ⅴ级, 四肢腱反射亢进, 双侧踝阵挛(+), 双侧巴氏征(+), 指鼻及跟膝胫试验无误, Romberg征(+).
-
儿童颌面部狗咬伤的急诊处理
我科2000年1月~2007年1月共急诊处置了37例被狗咬伤的儿童,对其进行综合治疗,收到满意的治疗效果.一、临床资料37例患者,男21例,女16例,年龄1.O~6.5岁,狗咬伤面颊部19例,上下唇及鼻部12例,腮腺区5例,额部1例.
-
肺结核伴发泛发性带状疱疹1例
1病例介绍患者女,20岁,主因左侧头皮额部起皮疹伴疼痛一周住院.患者一周前因左侧头皮额部起疹伴疼痛,皮疹初起为丘疹,渐变为丘疱疹、小水疱,第三天腹部、四肢起水疱.曾在当地医院就诊,诊断为带状疱疹.口服吗啉呱、板兰根冲剂、肌注病毒唑,不见效而来我科,门诊以带状疱疹收住院.
-
面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例
1 病例摘要江某,女,68岁,居住农村.主因左额部鼻部及眼部疼痛10d而于2000年9月1日入院,病案号46030,患者于10d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛,随后皮肤出现片状红斑,继而出现水疱,随后波及同侧眼部,病灶始终未越过额部及鼻背部中线,此时患者左侧头痛剧烈,眼睑肿胀明显,视物逐渐模糊,当地卫生院给于洁霉素治疗,无效果,来我眼科就诊,检查:右眼情况正常,视力5.0,左眼视力4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱,周围有红晕,有的破溃和结痂不等,左眼睑高度水肿,睁眼困难,结膜混合性充血,以睫状充血为著,结膜、角膜均可见散在扁平隆起小结节,角膜雾状混浊,房闪(++)角膜后Kp(++),角膜知觉减退,瞳孔中度散大,稍有变形,对光反射迟钝,虹膜纹理不清,瞳孔领处有极少量色素颗粒脱落,指测眼压正常,晶状体、玻璃体、眼底均正常,左耳前及颌下淋巴结肿大,压痛(+).
-
脑膜瘤误诊1例
患者,女,36岁.主因右额部肿物10年入院.查体:神清语利,四肢活动可,双眼底未见异常,右额部有一约4cm×5 cm×3 cm肿物,质硬,边界清,与头皮无粘连.
-
头皮静脉输液误入动脉致局部组织缺血坏死1例经验教训
患儿男性,1岁5个月,于2014年3月16日夜晚因发热在我科输液室行抗炎,抗病毒输液治疗。头皮静脉穿刺时误入额部小动脉(因液体滴注通畅,当班护士未判断刺入小动脉),输注120m l液体后,因患儿额部肿胀,液体输注不畅,后更换注射部位。家长于第二天上午带患儿来我科,额部正中有一4c m*6c m肿块,局部皮肤发白,检查后指导家长给予患儿局部热敷,后来家长及患儿未来我科,于4月1日上午家长带患儿来我科,发现患儿额部正中有一0.2c m ×0.3c m结痂面。终导致医疗纠纷。
-
面部痤疮愈后疤痕治疗体会
痤疮好发于面部,治愈或自愈后极易留下疤痕,临床上患者以冰渣样,麻坑样,虫蚀样和蝶状的凹陷性疤痕和增生性疤痕为主。患者均以双侧面颊,额部的凹陷性疤痕和双侧下颌角处的增生性疤痕相伴随发生,单独治疗其中一种皮损收效甚微,我们采用点阵式掺铒钇铝石榴石(ER:YAG)激光治疗面部凹陷性疤痕和疤痕内注射药物联合治疗面部痤疮疤痕,取得了良好的美容效果,现报道如下:
-
应用皮内缝合技术治疗急诊面部创伤236例体会
1 一般资料1.1病例选择本组236中,男113例,女123例,年龄2岁~74岁,平均年龄35岁.创伤部位:面颊部58例,口周57例,鼻部36例,下颌32例,眼周28例,额部25例.均在创伤后8 h以内来院就诊或由外院转来.
-
不同术式治疗额部急性硬膜外血肿比较分析
急性硬膜外血肿是神经外科常见疾病,常见于直接创伤之后,因颅骨骨折(90%左右)或颅骨局部变形伤及血管所致,血液在硬膜外聚集成血肿.约3/4的血肿发生在颞部[1].骨瓣开颅清除血肿一直是行之有效的首选治疗方法.我科近年来采用发际内钻孔清除额部硬膜外血肿16例,与同期传统额部冠状切口清除硬膜外血肿进行对比分析,现报告如下.
-
双侧额颞顶部巨大脑膜瘤1例
1 临床资料患者,男,24岁,煤矿工人,1 d前因工作中不慎从高约3 m处摔下致伤,枕部着地,当时意识丧失10余分钟,枕部多发头皮挫裂伤口,曾在当地清创缝合伤处,后来感头痛、头晕加剧,为求进一步治疗前来我院.门诊行颅脑MRI检查示:双侧额部、顶部均可见弧状等T1稍长T2信号,左侧顶部较大,约10.8 cm×5.9 cm相应区脑实质及左侧侧脑室明显受压,中线结构向右偏,脑实质内尚未见明显异常信号影,见图1.印象:"双侧顶部及额部硬膜下血肿".
-
成功治疗新生儿巨大血管外皮细胞瘤1例
患儿,女,1 d,因“生后发现右额头肿块1 d”入院。入院查体:体重4.4 kg,右额头有一肿块,大小约7 cm×9 cm×4 cm,圆形,基底宽大,边界清,触之感表面凹凸不平,局部有波动感,肿块顶部呈紫红色,无搏动,左眼瞳孔3.0 mm×3.0 mm,对光反射存在,右眼因肿块压迫未能查见(见封三图1)。入院后查头颅CT:左额顶部6.1 cm×3.6 cm肿块,与脑膜关系密切,密度不均匀,内见高密度影。头颅MRI示:①额部偏右侧皮下肿块,不除外血管瘤、畸胎瘤及其他肿瘤伴出血及钙化;②颅内未见异常。头颅CT血管造影(CTA)提示额顶部皮下肿块,血管瘤可能大。全院(包括新生儿科、脑外科、麻醉科、眼科、烧伤整形科)3次会诊:分析局部肿块大,基底部宽,血管来源丰富包括本侧和对侧,新生儿期手术风险大,且肿块遮挡右眼渐不明显,右眼能睁开,但眼裂较左侧稍小,故脑外科、麻醉科、烧伤整形科共同决定于生后1个月在全麻下行右额部颅内外沟通肿瘤切除术,术前术后均在新生儿科治疗护理。手术顺利,术后病理报告提示血管外皮细胞瘤,术后10 d完全拆线(见封三图2)。术后无特殊治该患儿出生后即发现额部巨大肿瘤,其母亲否认妊娠期间毒物、放射线接触史,故属先天性原发性肿瘤。血管外皮细胞瘤是非常少见的软组织肿瘤,发源于外膜细胞,为一种血管周围改良的平滑肌细胞,分为成人和婴儿变异型,是两种本质不同的肿瘤[1]。婴儿期血管外皮细胞瘤特别是先天性者是一个非常特殊的类型,表现在两个方面,一是发生在婴儿期,二是无论其形态如何,绝大部分均表现为良性生物学行为,这点不同于成人,后者容易复发及转移[2]。该患儿随访1年无复发无转移,生长发育良好,也符合婴儿型血管外皮细胞瘤的特点。
-
浅谈额部眉弓部创伤致管内视神经损伤的诊治
额部及眉弓部的闭合性颅脑创伤常易造成额筛蝶复合体骨折[1],这类患者常伴有伤侧视力下降或失明,多由于视神经管骨折导致视神经受压引起,也有因视神经鞘膜出血,凝血块压迫所致;少数患者则是由于视神经断伤或轴索离断而导致永久性失明.随着人们生活节秦的增快,交通工具的发达和体育运动的不断发展,本病患病率有逐年增高的趋势.目前,尚无满意的保守治疗方法,施行视神经管减压开放术是挽救视力的好疗法.
-
额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理
烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.
-
组合型人工肾治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的观察及护理
皮肤瘙痒是尿毒症病人常见症状之一,也是慢性肾衰竭尿毒症期为不适的症状之一,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,尤以额部、项背部和前臂手掌部常见.瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等[1].
-
预防全身麻醉俯卧位下胸腰椎手术病人眼眶水肿的护理
俯卧位下胸腰椎手术病人头部支持点在眼眶上额头部,术中其姿态处于固定位置.由于全麻病人暂时失去痛知觉,且手术时间长(一般在1 h以上),致使眶上额部支持点受压时间过长,局部血液循环不良,常发生体位性眼眶水肿.这不仅给病人造成痛苦,还可引起医疗纠纷.现将预防此种体位性眼眶水肿的护理方法介绍如下.