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额部皮肤扩张术行全鼻再造1例
某女,29岁.一年前鼻部被人咬伤.体检:双侧鼻翼大部分缺损,鼻小柱及鼻中隔部分缺损.诊断:鼻缺损.(见图1)手术方法:手术分三期进行,Ⅰ期手术,额部皮肤扩张器植入,经三个月皮肤扩张器注水后行Ⅱ期手术;Ⅱ期手术,额部皮肤扩张器取出及额部皮瓣转移全鼻再造术(见图2及图3).Ⅲ期手术,在Ⅱ期手术后4周行全鼻再造断蒂术(见图4).全鼻再造术后鼻外形良好,鼻部功能基本恢复.手术成功要求:①缺损残端瘢痕必须软化.
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小儿带状疱疹1例报告
患儿,女,7个月,于入院1周前,无何明显诱因右眼睑出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,皮疹逐渐增多,发展至右额部,水疱扩大.入院前3天病情加重,门诊以带状疱疹入院.
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切眉术矫治鱼尾纹60例报告
人至中年,衰老无法避免,显著的是眼角及额部皱纹的产生,上睑皮肤松驰及下垂,眉眼间距变窄等,本人采用提切眉手术治疗鱼尾纹效果显著,求美者满意,现将结果报告如下.
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迟发性外伤性脑内血肿的治疗
本文报道50例迟发性外伤性脑内血肿(DTICH).对其发生机制、临床特点及治疗等问题进行了讨论.1 材料与方法1.1 一般资料男32例,女18例;年龄13~73岁,平均41.96岁.车祸、坠落伤、平地摔伤是主要致伤原因.着力部位包括枕部、枕顶部、颞部、额部等.
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自体脂肪填充额部术后是否间断冰敷对术后效果的影响
目的:探析自体脂肪填充额部术后给予患者间断冰敷处理后,其术后效果的影响变化情况.方法:选取2014年4月-2016年4月于笔者所在医院整形科接受自体脂肪填充额部手术的60例患者,将其按随机数字表平均分成观察组与对照组,分别给予两组患者不同的术后处理方案,其中,给予观察组间断冰敷处理,对照组患者则仅在手术即时采取一次冰敷.分别比较两组患者的术后效果及患者满意度情况.结果:对照组患者的整形满意度(93.33%)、并发症发生率(6.67%),两项比较指标明显优于观察组(73.33%、26.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予自体脂肪填充额部术后患者间断冰敷的处理措施,患者的整形满意度明显下降,且术后并发症发生概率明显高,于术后效果方面存在显著恶性影响作用.
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先天性硬脑膜部分缺如一例
作者在局部解剖教学过程中,发现硬脑膜部分缺如一例.经查文献此类变异十分罕见,具体报道如下.男尸,青壮年,身长168cm,在进行头部解剖取脑时发现,其硬脑膜有6处缺如,2处缺如在额部近似椭圆形,长6cm,宽4cm,且左右对称;1处缺如在左顶中后部,在前后位上近似椭圆形缺如,长2.3cm,宽1.8cm;1处缺如在右顶中部,近似圆形缺如,直径1.7cm;1处缺如在右顶中后颈枕部有一近似圆形缺如,直径1.1cm;1处缺如在枕部有一近似三角形缺如,底长 6cm,高3cm.
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双侧额窦变异一例
男尸,身高1.72 m,年龄52岁左右.其两侧额窦很小一部分位于额骨鳞部,大部分位于眶部.额窦眶部呈尖向后内侧的扁锥形,窦的前内侧向上伸入额骨鳞部,构成额窦的额部.两侧额窦眶部各有一不完全的骨性小隔,并于鸡冠根部的左、右侧各有两个小口通鼻腔.此外,鸡冠及筛骨垂直板前部向右扭曲偏移,上方偏移长度为8 mm,向右偏移4 mm;下部偏移长度为15.5 mm,向右偏移9 mm,颅前窝未见骨折及血凝块.
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脑曼氏裂头蚴病一例报告
患者男性,广东省河源市人,35岁,2002年11月5日主诉反复抽搐3年,收住人院.入院前磁共振(MRI)检查认为左额部胶质瘤,活检认为左额部炎症.本院MRI检查认为左额胶质瘤.入院1 wk后全麻,行左额肿瘤切除术,术中发现左额脑组织水肿较明显,病变脑组织质地较硬,用活检钳取病变脑组织时见1条活虫300 mm×0.6 mm,诊断为脑寄生虫病,关颅.术后经第一军医大学寄生虫学教研室专家鉴定为曼氏裂头蚴.询问病史,患者喜食蛇、猫、青蛙及生鱼片等.
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逆行性额部耳颞区反流轴型皮瓣的临床解剖
目的 明确额部常见皮瓣间供血血管系统之间的吻合情况,为额部皮瓣特别是眶上动脉蒂反流轴型皮瓣的临床应用提供解剖学基础.方法 15具福尔马林保存的成人尸体头面部进行肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的位置、口径、走行和相互吻合状况及其与周围组织的关系;5具新鲜成人头部标本制作血管铸型.结果 眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域为上界距眶上缘4.9±0.4 cm,下界为眶上缘水平,上界内侧距离前正中线1.0±0.2 cm,外侧距离前正中线4.5±0.4 cm;下界内侧距离前正中线1.4±0.2 cm,外侧2.3±0.5 cm.结论 额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣,增大血管蒂旋转的角度和长度以及灵活性.
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颜面部外伤的美容外科治疗
1 临床资料本组103例,年龄4~58岁.颜面部外伤多发生在较秃起的部位如颏部、额部、鼻部、唇部.伤口常创缘不整齐呈锯齿状,内有坏死组织或者伤口小而深,刺入物折断可在组织内存留成为异物.
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结节性硬化症的遗传和病理发生机制
1880年,法国医生D.M.Bourneville报道了一例从3岁起经常出现癫闇发作,并且在颜面、鼻、额部、面颊出现斑疹的女孩,这位女孩在15岁时死亡.
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经额部小切口-鼻内镜额隐窝开窗联合入路治疗开颅术后额窦脓肿
自2000-2005年,我科与耳鼻喉科协作,采用经额部小切口-鼻内镜额隐窝开窗联合入路治疗开颅术后单纯性额窦脓肿5例,报道如下.
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颅骨骨膜窦并脑血管畸形1例
病例介绍患者女,58岁.因"头晕半个月、发作性抽搐1 d"于2004年12月12日入院.50年前因外伤而出现右额部头皮肿物,未行诊治.肿物在卧位、头低位或用力时明显,坐位或站立时缩小,50年来肿物稍增大,无红肿和疼痛.
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额部结节病1例报告及文献复习
目的:探讨结节病的流行病学及病因,提高对该病的认知.方法:报告1例临床误诊为肉芽肿的结节病,并结合相关文献,对该病的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗和预后等进行复习.结果:通过对该病例组织形态特征的研究,确诊为额部结节病.结论:结节病较罕见,临床易误诊,组织形态特征是区分其组织来源的主要依据.
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颌骨造釉细胞瘤复发的临床因素分析
造釉细胞瘤是颌骨常见的牙源性上皮性肿瘤,它具有侵袭性缓慢持续生长和局部浸润周围骨质的特点,多次复发后可侵袭到颞部、眶、额部,甚至颅底、颅内.多次复发手术后,不仅影响面容,造成功能障碍,甚至危及生命.本文对我院收治造釉细胞瘤的复发因素进行临床探讨.
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让哮喘病人轻快地呼吸
每年的秋冬季节和春末时分,是哮喘病发作和加重的高峰季节.哮喘发作时,病人出现咳嗽、气喘、哮鸣、多痰、呼吸困难等典型症状.由于患者支气管的痉挛,呼气困难尤为明显,有"呼气性气急"之称.患者被迫采取坐位,两手前撑,两肩耸起,额部冷汗,痛苦异常.改善患者的呼吸困难,让呼吸轻松畅快,是防治哮喘的重中之重.
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食用芒果致急性重度胃黏膜改变胃镜检查一例
患者男,15岁,因剧烈上腹痛2 d入院.2 d前患者进食芒果数分钟后出现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒,1 h后口周出现明显红斑,其上密布针头大小丘疹,且瘙痒加重,出现唇部肿胀麻木感并逐渐加重,约3 h后红斑发展至双颊、额部,同时出现上腹痛,进行性加重,呈阵发性胀痛,无放射痛,伴恶心,无呕吐,发病以来排黑便2次,量不多.患者既往曾有过进食芒果后出现芒果皮炎2次,但无腹痛发作.
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粘多糖症合并嵌顿疝全麻拔管期支气管痉挛一例
患者,男,20岁,134 cm,41 kg.于6岁时确诊粘多糖症(Hurler综合症).入院前1 h出现左腹股沟肿物嵌顿.入院查体:T 36.0℃,P 70次/分,BP 130/90 mmHg,智能低下,发育不良,双侧角膜浑浊,视力下降,特殊面容,头大,畸形呈舟状,鼻梁扁平,唇厚,舌大,下颌短小,两颞和额部突出,眼距较远,眼裂狭小,面容丑陋,形成特有承溜形外貌.肝肋下2.0 cm,质韧.左侧阴囊增大,约15 cm×10 cm×7 cm大小,压之疼痛,不能回纳,肿物上可闻及肠鸣音,透光试验阴性.
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Ramsay Hunt综合征出现脑脊液异常1例报告
Ramsay Hunt综合征(RHS)又称膝状神经节综合征,临床出现脑脊液异常较少见,现报告1例如下.1 病例 男,60岁.因"头痛10 d,右耳疱疹伴眩晕7 d,右眼闭不紧、嘴向左歪斜5 d"于2010年10月10 13入院.患者10 d前无明显诱因出现右额部阵发性刺痛;3 d后出现右耳廓疱疹及阵发性眩晕伴恶心、呕吐,5 d后出现右眼闭不紧、嘴向左歪;无发热.既往史:30余年前有"腰椎骨折"史,遗有左下肢无力,跛行.
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良性颅高压伴空蝶鞍综合征2例报告
临床上良性颅高压伴空蝶鞍综合征并不多见,现报告2例如下.1 病例1.1 例1 女,28岁.头痛7个月,伴恶心呕吐4天于2001年9月16日入院.头痛呈全头胀痛,时而呈左额部搏动性痛,服"止痛片"无效,并出现呕吐.既往月经不规则史5年.查体:Bp 120/80 mmHg,肥胖,体质指数28.4.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射存在.