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老年患者应用静脉留置针的临床护理
静脉留置针又称套管针,目前已成为头皮针的换代产品,因其套管柔软,对血管刺激性小,并可较长时间留置血管内,已在临床广泛使用.近几年,笔者所在医院已广泛应用静脉留置针,现对留置针患者的健康教育,穿刺方法,封管技术和相关并发症做一总结.1 做好患者的健康教育护士评估患者的经济文化、生活习惯、职业、保健等诸多因素.根据患者不同的文化层次宣教,对待文化程度较高的患者,内容可带有一定的专业性.对于文化较低的患者,宣教内容应通俗易懂,语言浅显.向病人及家属详细讲解留置针的构造、价格、医保承担比例、穿刺方法以及使用过程中的注意事项,常见并发症及其预防,如避免碰撞或用手揉留置针局部,留置期间禁止沐浴,要保持穿刺部位清洁干燥,洗漱时可用保鲜膜缠绕,防止局部进水引起感染,适当限制穿刺肢体的活动,避免下垂,不能负重等.告知患者留置针常见的并发症为静脉炎,护理人员会经常观察穿刺部位,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,会根据情况及时给予处理.
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小组式宣教在产科病区的应用
护理健康宣教是护士针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面的教育[1],它通过教育活动使人们的行为达到佳的健康状态.我科每日平均分娩20例左右,产科人流量大,陪人多,住院时间短,平产平均住院24h,剖宫产平均住院5天,宣教内容多,信息量非常多,责任护士按常规宣教,但因患者时间难以确定,宣教率仅70%.同时,因为分娩大多数是农村妇女,其家属文化层次低的特点,单调的讲解方式,患者很难理解和记忆,另外,由于每日分娩人数较多,易产生宣教疲劳,因此,我科尝试对分娩患者及家人进行小组式宣教,效果良好,现报道如下.
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冠心病介入治疗前后在护理工作上的思考
经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是目前治疗冠心病、心肌梗死的主治疗方法,但由于导管直接插入动脉血管内,容易发生感染、出血(血肿),产生心律失常、低血压休克、冠脉痉挛、急性和亚急性动脉血栓形成等并发症[1],给患者带来痛苦,严重危及生命.因此加强术前、术后护理,可避免或减少术后并发症的发生,增加手术的疗效.因此重视术前、术后的护理工作.1心理护理1.1术前:冠心病患者既希望通过介入治疗根治疾病,又对介入治疗的过程、疗效、预后、不良反应等产生疑惑,从而产生紧张、失眠、恐惧、焦虑、情绪低落等,而情绪的波动又加剧了疾病的进展以及增加了手术的不稳定性,因此患者的情绪与治疗效果有着密切的关系,良好的心理状态有利于减少并发症的发生,有利于心脏介入治疗的成功.因此,我们应仔细观察患者的情绪,主动与患者沟通,介绍心脏介入治疗的全过程,耐心倾听患者的感受,允许患者释放自己的恐惧和焦虑,根据患者的文化层次,用恰当的语言安慰患者,向患者介绍手术过程、注意事项,增加患者的安全感,稳定情绪,使其愉快地接受治疗.
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口腔不良修复体及其危害
目前,社会上出现一种以“科学镶牙”,“快速镶牙”为宣传手段的游医.他们活动在公园,市场附近,利用快速的方法,低廉的收费使一些年龄较大,文化层次较低的患者接受这种修复方法.他们将自凝塑胶用不锈钢丝固定在两边牙冠上或者固定在底部的残根上,再雕塑成牙冠外形.因为这种修复体不符合生理学的特点,所以使患者在使用一段时间后,产生多种并发症,给患者造成极大痛苦.本人自1994年发现第一例至今已遇到130例,现总结报告如下:
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浅谈新形势下创新医院思想政治工作之我见
医院是知识分子高度密集的地方,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这给医院思想政治工作提出了更高的要求.在社会主义市场经济快速发展和现行医疗卫生体制即将进行重大改革的历史条件下,医院思想政治工作应该在"三个代表"重要思想和科学发展观的指引下,要求我们既要继承和发扬优良传统,更要面对新时代,开拓新思路,寻求新载体,以崭新的面貌和姿态,增创新优势.
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浅谈农村流动儿童预防接种管理的几点体会
随着社会变革的加快,商品经济的快速发展,大量的农村人口涌向城市。在广大的农村出现了父母带着孩子去打工,更多的孩子则成了留守儿童,由年迈的老人照看,而这些孩子很多在1~5岁,且小年龄组儿童居多,是免疫规划服务对象,是预防接种工作的重点。大量流动儿童的出现,给城市的免疫规划工作接种带来了挑战,也给农村的预防接种管理工作带来了难度。
分析原因归纳为:①外出打工地点偏僻,暂居地点远离居民区和医院,或者辗转多地,在每一处停留时间短,加之照顾留守儿童人员文化层次相对较低,知识量少的缘故,保健意识差,对预防接种认识不够,这些孩子没有或者没有及时接种疫苗;②在一些农村存在计划外生育儿童,这些孩子家长怕被一些部门发现,不愿主动接种疫苗,造成免疫规划管理的漏洞;③还有一小部分儿童是临时走亲串户,或父母在外地将孩子寄养在老家,这些孩子居住时间较短,也未能及时接种疫苗。 -
经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会
颈椎疾患是骨科较常见的病,颈椎前路手术可改变颈椎病患者的神经症状,恢复功能的有效办法,颈部解剖关系复杂、手术难度大,因此对护理要求高.1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理 针对患者的不同心理反应采取不同的方法,根据患者的病情、性别、职业、文化层次及年龄特征,由责任护士配合主管医师进行讲解,详细介绍手术的方法、目的及手术的必要性.介绍手术成功的病例,介绍我院技术力量及治护经验.请已康复的患者讲述亲身感受,使患者在心理上有充分的准备,增强患者的信心,为患者创造良好的环境,使其身心处于佳状态,能够配合手术.此外,还要重视社会支持系统的影响,尤其是亲人的关怀和鼓励,对心理康复是必不可少的.通过家属来增强患者战胜疾病的信心.
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临床护理路径在腰椎间盘摘除术中的应用
本院于2009年7月~2010年11月对268例住院的腰椎间盘突出摘除术的患者进行调查发现,根据腰椎间盘突出摘除术临床路径的护理,患者及家属对疾病相关知识掌握率及对护理工作的满意度均取得满意的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 2009年7月~2010年11月在本院住院的腰椎间盘突出摘除术患者268例.随机分为2组,观察组134例,对照组134例,其中男122例,女146例,年龄在26~72岁;2组患者在年龄、性别、文化层次方面无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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社区健康教育在慢性病管理中的意义
社区健康教育是一项有计划、有目标、有评价的系统教育活动.健康教育形式多样,如文字资料、图片资料、专题讲座、挂图、墙报、示范操作、电视录像等.在南山社区我们在3年期间综合运用,针对年龄、文化层次及疾病的不同阶段,采取与之相适应的重点突出的方式,对慢性病患者进行健康教育工作,使健康教育达到了佳效果.通过讲座、建立健康档案,定期随访,指导其规范用药,防治并发症,有效降低慢性病的致残率和死亡率.
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带教在质量控制中的作用
只有重视护理带教,才能在质控体系中起到好效果。采用个体化的教育方式,根据每个人的文化层次不同,由沟通能力强、专业知识丰富的负责任护士亲自落实。新护士对疾病知识了解越多,越有积极、正向的疾病预防行为。网络时代的发展,患者及家属获得信息的途径很多,医护人员特别是带教者应不断学习,掌握丰富、先进、科学的知识,才能满足学习者的需求。赢得他们的信任,提供更优质的服务,才能不被社会发展所淘汰。带教与质量控制是护理体系中的重要分支,互为因果。带教在质量控制中作用,如何发挥?才能真正在质控体系中彰显出佳的成绩。
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多元社会医科学生的职业理想教育
医科大学生是一个高文化层次的青年群体,又是一个关联着人民健康和生死安危的"准"中坚力量.在开展全面建设小康社会的进程中,这个群体的政治素质、思想素质、文化素质、行为素质、身体素质、情感和意志素质等等,令国人关注.
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笑气吸入在产程中的应用观察
近几年来,随着人们的生活水平、文化层次的提高,对无痛分娩的要求也越来越高.如保选用有效、无副作用镇痛方式来降低产痛是产科医护人员关注的问题.自2002年以来,采用笑气(即氧化亚氮)阶段性吸入用于第一产程分娩镇痛,效果显著,现介绍如下.
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试述慢性阻塞性肺疾病的家庭护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多种原因引起的一组以气道慢性气流阻塞为特征的疾病总称,包括慢性支气管炎、小气道疾病、肺气肿.我院2004年1月~2004年12月共收住COPD患者128人,其中年住院3次或以上者共36例(28.13%),年住院2次者65例(50.78%),年住院1次者27例(21.09%).导致患者反复多次住院的主要原因是对疾病认识不够、遵医行为差及家庭护理欠缺,而COPD病人均为老年人,文化层次低、记忆力差,故应加强家庭护理.
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糖尿病合并高血压患者的健康指导新进展
随着社会的进步与发展,人们生活水平不断的提高,糖尿病的发病率也日渐增长,成为继肿瘤、心血管疾病后危害人类健康的又一类重要疾病。而高血压的发生率在糖尿病人群是非糖尿病人群的1.5-2倍,糖尿病合并高血压会加速动脉硬化、导致心、脑、肾等靶器官的损害,是发生大血管和微血管病变的危险因素,给人们的生命及生活质量带来了严重威胁。因此,在全面评估患者相关信息的基础上,根据其不同的文化层次及接受教育的能力,给予相应的健康指导,使患者树立战胜疾病的信心,提高自我管理能力,可以更有效地预防和延缓并发症的发生,延长寿命,提高生活质量。通过对糖尿病合并高血压患者住院期间的教育指导,取得了较好的效果。
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心理护理和疏导在透析中的重要性
维持性血液透析的病人长期透析.由于疾病的长期困扰和折磨,透析病人发现自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,因此做好与透析病人的心理护理和疏导非常重要.护士根据病人的文化层次,采用通俗易懂的语言介绍疾病发展过程、血透的目的、血液透析过程中、血透期间配合事项、及预后情况·不同的心理问题,如何进行护理和疏导,使其正视现实,积极的配合治疗和护理,是摆在我们从事血液透析工作的医务人员的重要的问题.
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浅谈艾滋病毒感染者|病人告知随访干预工作中的困难与思考
艾滋病的传播已成为危害人们健康、阻碍社会经济发展、创建和谐社会的重大公共卫生问题,加强艾滋病毒感染者或艾滋病人的管理,是控制艾滋病毒进一步扩散的重要措施。双江县1995年到2004年外地报告感染者8例以来,至2013年12月底共累计报告艾滋病毒感染者或病人366例,艾滋病感染者、病人分布在两镇四乡。我县地理特殊,90%为山区、半山区,并且少数民族占48%,艾滋病毒感染者或病人80%分布在半山区、山区农村,感染者文化层次较低,艾滋病知识宣传较为局限,很大一部分群众对艾滋病传播途径还不了解,县疾控中心艾滋病随访管理人员人力不足,感染者、病人的随访管理及行为干预工作一度较为困难。为此探索如何更好的对农村感染者、病人进行随访管理和行为干预是势在必行。
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传染病患者的健康教育
传染病是由病原微生物所引起的,能在人群中相互传播的疾病.它能严重危害人民群众的健康,故培养健康的行为,养成良好的习惯,对预防传染病非常重要.传染病的健康教育也显得极其重要.在这里,我们把多年来积累的一些关于肺结核病和病毒性肝炎的健康教育的体会总结如下:1.1观察分析大多数肺结核患者都是家庭生活条件差,环境比较差,生活习惯不好和文化层次低与患病有密切关系.
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加强流动儿童预防接种社区干预进展
1前言
随着社会经济的发展与社会变革的加快,人口流动成为一种趋势。上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距,甚至削弱了上海人群的免疫屏障,导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。上海流动儿童主要来自贫困农村,由于家长们受教育少、文化层次低、造成了他们卫生知识缺乏,自我保健意识差和对预防接种认识不足,使流动儿童存在“三低一高”现象,即接种率低、建卡(证)率低、认识低、传染病发病高,已成为一些传染病的主要对象。因此,加强流动儿童预防接种的管理及干预,成为当前预防接种工作亟待解决的问题。我镇社区卫生服务中心通过对流动儿童预防接种社区干预后,接种率明显提高。 -
探索新形势下医院思想政治工作思路
医院是知识分子高度集中的地方,职工文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这给医院思想政治工作提出了更高的要求,在改革开放和发展社会主义市场经济的历史条件下,如何才能做好职工思想政治工作呢?
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构建和谐医院思想政治工作体系的探讨
在建立社会主义市场经济体制,推进医疗改革的新形势下,医院应做好思想政治工作.这一方面,医院作为知识密集型行业,知识分子多且文化层次高、接受新事物快,实现自我价值的愿望强烈;另一方面,在医学技术与国际接轨的过程中,又不可避免产生东西思想文化上的碰撞,导致人们利益、分配和思想上的多元化.因此,新形势对做好医疗思想政治工作提出了新的更高的要求.