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叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍效果观察
目的 探讨脑小血管病并发认知功能障碍采用尼莫地平与叶酸、 甲钴铵合用治疗的效果.方法 选择脑小血管病并发认知功能障碍患者100例,均为我院神经内科2016年5月至2016年5月收治,随机分组,就尼莫地平治疗(对照组,n=50)与合用甲钴胺、 叶酸治疗(观察组,n=50)效果展开对比.结果 两组脑小血管病并发认知功能障碍的患者用药前MoCA评分无差异(P>0.05),用药后均有升高,但观察组更为明显(P<0.05).两组用药前同型半胱氨酸水平经检测无差异(P>0.05),用药后均有程度不等降低,观察组更为明显(P<0.05).两组均仅有少数病例用药后出现头胀、 面色潮红等不适,症状轻微,未作特殊处理自行消失.结论 脑小血管病引发的认知功能障碍采用尼莫地平治疗的同时,取叶酸、 甲钴胺合用,可显著改善认知功能,降低同型胖胱氨酸水平,且具较高安全性,值得临床广泛推广应用.
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丙泊酚复合七氟烷麻醉用于肺癌患者的疗效及安全性评价
目的：探讨丙泊酚复合七氟烷麻醉用于肺癌患者的疗效和安全性。方法选取2013年10月～2014年10月我院收治的肺癌患者297例作为研究对象，将患者统一编号，按尾数单双号分为观察组149例和对照组148例。对照组给予丙泊酚麻醉，观察组在对照组基础上给予七氟醚麻醉。比较两组患者T0、T1、T2时刻MMSE评分和血清S100β蛋白水平和并发症发生情况。结果观察组和对照组T1、T2时刻的MMSE评分与本组T0时刻相比均降低，T1、T2时刻的MMSE评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组T1、T2时刻的S100β蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现认知功能障碍等并发症的患者少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肺癌根治术的肺癌患者采用丙泊酚复合七氟烷麻醉的疗效较好且安全，值得临床推广。
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精神分裂症患者认知功能障碍分析与治疗
精神分裂症患者多伴有认知功能障碍,且严重影响患者的生活质量以及社会功能,因此对于改善患者的认知功能能够明显提高患者的心理状态以及生活水平,故此,本次实验探究精神分裂症患者认知功能障碍分析与治疗.
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血管性痴呆的针刺治疗研究进展
笔者通过搜集分析近十年来国内外有关血管性痴呆的针刺治疗的研究进展,得出国内外在治疗血管性痴呆的新现状,探讨血管性痴呆有效的治疗方法,为临床应用和研究提供借鉴.
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机械通气肺损伤可致大鼠早期认知功能障碍和脑内小胶质细胞活化
目的 探讨机械通气导致的肺损伤能否在一定程度诱发大鼠认知功能障碍并初步探讨其发生的机制.方法 将30只成年雄性SD大鼠进行Morris水迷宫定向航行训练学习5天后,随机分成两个小组:气管插管机械通气组(mv组,n=15:VT=20ml/kg,RR=80次/分钟,E=1:1,麻醉后机械通气2小时)和气管插管自主呼吸组(sb组,n=15,麻醉后自主呼吸2小时).完成造模后第一天和第三天再次利用Morris水迷宫进行空间记忆测试,观察两组大鼠干预后的行为学变化.同时在大鼠完成干预后第三天水迷宫空间记忆测试后,立刻处死老鼠,行HE染色观察肺损伤程度及免疫组化染色观察脑组织小胶质细胞的活化.结果 两组大鼠行为学比较,mv组大鼠在机械通气后第1天出现对平台所在位置记忆认知能力的下降,而在机械通气后第3天两组大鼠无差异(p>0.05);大鼠肺组织石蜡切片HE染色显示mv组有明显肺间质损伤和肺大泡形成,支气管中有红细胞渗出;mv组大鼠脑组织海马区小胶质细胞相比sb组大鼠明显处于活化状态.结论 机械通气肺损伤后可以导致SD大鼠认知功能早期减退并同时出现了脑内小胶质细胞的活化.
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卒中危险因素及治疗对腔隙性脑梗死患者认知障碍的影响
目的 评估脑血管病危险因素及治疗对LI认知的影响.方法 对148例LI及68例对照组,86例有危险因素LI与62例无危险因素LI者于首次就诊1周内,半年,1年行MMSE、MoCA、P300评估;有危险因素LI随访1年,正规治疗48例与未正规治疗38例行MMSE、MoCA、P300评估.结果 1)LI与对照组比较:发病1周、半年、1年MMSE、MOCA评分低,P300潜伏期延长(P<0.01).2)有危险因素LI与无危险因素LI比较:发病1周、半年、1年MMSE、MOCA评分低,P300潜伏期延长(P<0.01).3)有危险因素LI随访1年,正规治疗组MMSE、MOCA评分低于非正规治疗组,P300潜伏期延长(P<0.01).结论 有危险因素的LI易发生认知功能障碍,早期正规治疗能延缓认知障碍.
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探讨老年广泛性脑萎缩患者并发认知功能障碍的临床特点
目的：分析和探讨老年广泛性脑萎缩患者并发症认知功能障碍的临床特点。方法选择2013年8月～2014年8月我院收治的广泛性脑萎缩老年患者100例的临床资料作为研究对象，根据其有无痴呆症状将其分为正常组和痴呆组，各50例。对患者体质量进行测量，并对其受教育程度、居住地区、遗传病史、职业以及饮食等临床资料进行记录。检测和分析丙氨酸转氨酶、血清白蛋白、同型半胱氨酸、血清肌酐以及维生素B12等多项生化指标。结果老年患者中正常组和痴呆组在体质量指数、性别、受教育程度、地区、职业、留置导尿、遗传病史等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。痴呆组患者年龄超过80岁、持续3个月服用超过8种以上药物、5种以上慢性病、脑出血、脑梗死等人数要明显高于正常组。正常组患者与痴呆组患者在血小板计数、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白、天冬氨酸转氨酶、尿酸、肌酐、尿素、叶酸、空腹血糖、同型半胱氨酸等资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床医学中脑萎缩并发症认知功能障碍患者常表现为持续3月服用超过8种不同的药物、年龄大都超过80岁、伴有5种以上各种慢性病等特点，这些不同的特点在脑萎缩患者随访中对其认知功能进行保护提供较为详实的参考资料以及数据。
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2型糖尿病合并认知功能障碍患者与高敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸的关系
目的：研究2型糖尿病合并认知功能障碍患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化，探讨炎症、氧化应激在糖尿病合并认知功能障碍的发生、发展中的变化及意义。方法选择2型糖尿病合并认知功能障碍患者（认知功能障碍组）52例，2型糖尿病认知功能正常者（对照组）204例。检测两组hs-CRP和Hcy水平。结果与对照组比较，认知功能障碍组hs-CRP、Hcy明显升高（P＜0.05）。结论炎症和氧化应激在2型糖尿病患者中对认知功能障碍的发生、发展可能起重要作用，hs-CRP、Hcy水平变化可作为筛查2型糖尿病合并认知功能障碍的辅助指标。
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多奈哌齐联合尼膜同治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效
目的 探讨多奈哌齐联合尼膜同治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效.方法 择选2013年12月～2017年12月,于我院接受治疗的脑小血管病患者285例,作为研究主体.随机分成观察组(n=143)和对照组(n=142).尼膜同于对照组治疗中应用,观察组则以对照组为基础和前提,加用多奈哌齐.对两种治疗方式的价值对比分析.结果 观察组在血清超敏C反应蛋白(hs-CPR)、蒙特利尔评分(MoCA)以及同型半胱氨酸(Hcy)指标上,与对照组展开比对,差异均明显(P＜0.05).结论 将多奈哌齐联合尼膜同于脑小血管病致认知功能障碍患者的治疗中应用,可有效的促进患者体内hs-CPR、MoCA以及Hcy指标的改善,因此,临床应用,效果显著.
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右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响
目的 观察右旋美托咪啶对中老年肺癌根治术患者术后认知功能的影响.方法 80例在全身麻醉双腔支气管插管下择期行肺癌根治术的患者随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),C组患者采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵的常规诱导方式,诱导完全后,插入双腔支气管导管,D组采用1μg/mL右旋美托咪定术前30 min开始持续泵注,麻醉诱导与气管插管方式与对照组相同.观察两组患者7项认知功能于手术前、术后3 d和7 d的测评情况.7项测试项目中至少2项,单项测试值低于基础值20％以上者,确认为认知功能损害.结果 80例病人术后3 d和7 d认知功能的发生率分别为63.2％和41.3％.年龄与术后认知功能测试项目中的视觉再生(r=-0.47)和钉板试验(r=-0.47)有相关关系.结论 中老年患者行创伤较大的手术,特别是高龄病人早期存在认知功能紊乱,应当引起临床医师的足够重视.右美托咪定对中老年患者术后早期的认知功能紊乱有一定的预防作用.
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苏肽生治疗急性中枢神经系统损伤征文活动通知
中枢神经系统损伤是当今社会具破坏力的疾病之一，不仅可以引起肢体偏瘫或全瘫，还可以导致认知功能障碍，甚至产生痴呆，造成患者永久性神经功能缺失。由于神经系统结构复杂，且损伤后继发性病理生理改变多样，临床上对此类疾病治疗策略之一是在急性期内及时进行神经保护治疗，以提高损伤修复的治疗效果。
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急性脑梗死患者认知功能障碍的P300检测
为进一步了解脑梗死患者的认知功能障碍,我们对100例患者进行了神经心理学测试和事件相关电位(ERP)的检测,现将结果报告如下:
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针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍临床效果研究
目的 探讨针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果.方法 选取自2015年3月至2016年4月唐山市协和医院收治的缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者80例,随机数字表法将患者分入常规组和研究组.两组患者均接受基础治疗,包括抗血小板、控制血压等;常规组在基础治疗上应用尼膜同,研究组在基础治疗上应用针刺结合认知训练治疗.随访12周,比较两组患者治疗前后的记忆能力、生活质量情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及有效率.结果 治疗前,两组患者记忆能力和生活质量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者记忆能力和生活质量情况均较治疗前明显改善,且研究组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMA和HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组有效率为92.5%(37/40),高于常规组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果显著,可有效改善患者记忆能力,提高生活质量,降低焦虑和抑郁程度.
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干细胞治疗放射性脑损伤的研究进展
放射性脑损伤( radiation injuries of brain,RIB)是临床肿瘤治疗或脑部意外受到电离辐射所引发的脑组织病变,常造成患者认知功能障碍和死亡,临床上缺乏有效的治疗手段[1]. 随着近年来核危险的加剧,对有效新型疗法的需求更加迫切. 目前,干细胞治疗是应用前景较好的脑组织损伤修复方法,在脑梗塞、脑中风、小脑萎缩等多种脑病中均起到明显的保护作用. 另外,干细胞疗法在辐射引起的脑损伤中也有着一定的效果. 因此,本研究对国内外干细胞疗法在RIB 中的应用研究进展作一综述.
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试析无症状脑梗死后患者认知功能障碍的多因素及护理
目的 分析无症状脑梗死后患者认知功能障碍的多因素,并根据患者临床症状给予护理干预.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的48例无症状脑梗死患者作为研究组,选取同期于我院接受健康体检的48例民众作为对照组,分析两组患者认知功能,给予研究组患者护理干预,观察患者干预后的生活质量.结果 研究组患者与对照组健康民众其感知功能、记忆力、注意力及思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患者生活质量明显改善,干预前后护理质量评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 无症状脑梗死患者存在认知功能障碍,给予护理干预可改善其生活质量,可临床广泛应用.
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探讨认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的效果
目的 研究认知训练结合康复护理对脑卒中后认知功能障碍患者病情恢复的效果.方法 取材于近两年(2015至2017年)来我院治疗脑卒中疾病的患者,数量为80例,将选取的患者平均分为两组,其中一组接受康复护理(对照组),剩余一组患者使用认知训练进行配合作用(观察组).结果 观察组中患者的认知能力以及平衡能力得到明显改善,对于疾病的相关知识掌握情况较好,与康复护理单独作用下的对照组患者进行比较具有更为显著的作用效果(P<0.05).结论 认知训练的作用下,患者对于脑卒中疾病的相关知识掌握情况较好,认知功能以及平衡功能均显著提升,作用效果较为显著.
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葛酮通络胶囊治疗早期脑梗死伴认知功能障碍患者的疗效观察
目的 观察葛酮通络胶囊对于早期脑梗死伴有认知功能障碍患者的疗效.方法 将60例早期脑梗死伴有认知功能障碍患者分为两组,其中对对照组进行内科常规治疗、心理治疗和护理,在对照组的基础上,对实验组进行葛酮通络胶囊治疗,比较两组效果.结果 治疗后,实验组MMSE评分和FMA评分改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛酮通络胶囊对于早期脑梗死认知功能障碍有很好的疗效,值得在临床治疗中进一步推广.
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颈动脉支架植入术对脑梗死合并认知功能障碍患者认知功能的影响
目的 探讨脑梗死合并认知功能障碍患者给予颈动脉支架植入术对其认知功能的影响及疗效.方法 对2015年5月至2016年12月我院收治的64例认知功能障碍合并脑梗死患者,采用随机数字法将其分为对照组32例与观察组32例,对照组采用常规药物治疗,观察组给予颈动脉支架植入术,对比两组患者治疗后1月、2月、5月的认知功能变化.结果 观察组患者经颈动脉支架植入术后1月、2月、5月Barthel指数明显高于对照组(P<0.05);观察组脑梗死合并认知障碍患者经治疗后MMSE评分指标显然高于对照组(P<0.05);观察组认知障碍合并脑梗死患者MoCA评分结果明显高过对照组MoCA评分(P<0.05).结论 采用颈动脉支架植入术治疗认知功能障碍合并脑梗死患者,可有效改善患者认知障碍,提高患者生活质量.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的 探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 选取老年骨科手术患者64例,随机分为A组和B组各32例.A组行全身麻醉,B组行硬膜外麻醉.比较2组患者麻醉时间、苏醒时间及麻醉药用量.比较2组患者麻醉前及麻醉后6、12、24、72 h的MMSE评分.比较2组患者麻醉后6、12、24、72 h的POCD发生率.结果 2组患者麻醉时间、苏醒时间及麻醉药用量无显著差异(P>0.05).2组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分均较同组麻醉前显著降低(P<0.05),且2组麻醉后24 h的MMSE评分比较有显著差异(P<0.05).A组患者麻醉后6、12、24、72 h的POCD发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致患者术后发生POCD,且以全身麻醉的发生率更高.
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老年精神分裂患者的护理体会
老年痴呆症指老年期发生的慢性进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病，除记忆力减退外，还伴有认知功能障碍及人格、性格改变。且病程进展迅速，到了中期和晚期时工作、学习、社交能力明显下降，不认识亲人，找不到家，严重者生活不能自理。随着我国老龄化社会的到来，老年病和慢性病患者逐年增多，老年痴呆的发病率也逐渐增高。流行病学资料显示，65岁以上人群中痴呆的患病率为4%～6%，并随着年龄的增长而增高，80岁以上老人的患病率为20%。
