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腔隙性脑梗死患者发生脑白质变性的相关影响因素及对认知功能障碍的影响
目的:探讨老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与脑白质变性(WMC)的相关性及发生脑白质变性的相关影响因素.方法:收治老年腔隙性脑梗死患者86例,分为脑白质变性组和对照组,比较两组临床资料.结果:脑白质变性组的MOCA评分低于对照组(P<0.05).高血压、糖尿病、高脂血症、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸与老年腔隙性脑梗死患者发生WMC具有相关性.结论:老年腔隙性脑梗死患者发生WMC时认知功能障碍进一步加重.高血压、糖尿病、C-反应蛋白、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸与WMC有相关性.
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多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果研究
目的:分析多奈哌齐治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果.方法:选取2015年8月至2016年8月我院收治的96例脑卒中后认知功能障碍患者,根据住院先后顺序分为对照组和治疗组,两组患者均给予抗血小板聚集、调脂、改善脑供血及积极治疗原发病等常规治疗措施,对照组在此基础上采用尼莫地平片治疗,治疗组采用多奈哌齐片治疗,疗程均为12周,比较两组治疗效果.结果:经治疗后,治疗组患者蒙特利认知功能评定量表和日常生活能力量表评分均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:多奈哌齐能够有效改善缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的症状和生活质量,值得推广应用.
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脑梗死后认知功能障碍的相关性分析
目的:探讨脑梗死患者出现功能障碍的影响因素分析.方法:选取2013年4月至2016年4月在医院接受治疗的80例脑梗死患者作为研究对象,分析存在认知功能障碍患者的情况.结果:异常组中年龄＞60岁患者所占比例、多发病患者所占比例、高血压患者所占比例、糖尿病患者所占比例、高血脂患者所占比例、冠心病患者所占比例、饮酒患者所占比例、吸烟患者所占比例均明显高于正常组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);脑萎缩、白质病变、左半球病变、脑叶病变等发生认知性功能障碍的发生率较高,异常组与正常组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者出现功能障碍的影响因素较多,临床需重视,适当改善管理方法.
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高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响
目的:探讨高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响.方法:2013年3月-2014年3月收治脑外伤后患者60例,依照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用高压氧进行治疗,对照组采用普通吸氧治疗,对比分析其对两组脑外伤后患者认知功能障碍的影响.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率91.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧治疗对脑外伤后患者认知功能障碍的影响及预后好,值得临床应用推广.
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不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响
目的:探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选取我院2014年9月至2015年7月行手术治疗的老年患者118例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况及术前、术后简易精神状态检查表(MMSE)评分.结果:两组患者术前MMSE评分对比无显著差异(P＞0.05),观察组患者的术后6h、24h、72h MMSE评分分别为18.42分(s=2.11)、22.63分(s=2.04) 、24.78分(s=2.33),均高于对照组的18.42分(s=2.11)、22.63分(s=2.04)、24.78分(s=2.33),对比差异显著(P＜0.05).观察组的术后认知功能障碍发生率为15.25％,低于对照组的35.59％,对比差异显著(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉对术后认知功能的影响较小,更适合在老年患者中应用.
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奥拉西坦治疗老年脑出血对认知功能障碍的影响和安全性评价
目的:评价奥拉西坦治疗老年脑出血对认知功能障碍的影响和安全性.方法:2017年1月-2018年收治脑出血患者70例,参照数字表法,随机分为试验组和参照组,每组35例.参照组应用常规治疗方案,试验组在此基础上加用奥拉西坦治疗,对比两组患者的临床价值.结果:两组患者较治疗前有显著的效果,奥拉西坦治疗方法比常规治疗方法更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦可有效治疗老年脑出血患者的症状,治疗效果十分显著,需在临床应用中加强宣传与推广.
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闭环靶控输注下不同麻醉深度与冠脉搭桥术患者早期术后认知功能和血清S100-β蛋白的相关性研究
目的:探讨闭环靶控输注下不同麻醉深度与冠脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能和血清S100-β蛋白的相关性.方法:选取择期进行OPCABG的患者40例,随机分为深麻组、浅麻组,每组20例.使用闭环靶控输注技术,深麻组术中BIS值维持在40±5,浅麻组术中BIS值维持在50±5.比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率及外周静脉血中的S-100β蛋白含量.结果:深麻组术后POCD发生率明显低于浅麻组(20％vs 50％),差异有统计学意义(P<0.05).浅麻组术后S-100β蛋白水平明显高于术前及深麻组术后,差异有统计学意义(P<0.01).结论:闭环麻醉下,深度麻醉患者OPCABG术后早期认知功能障碍的发生率低于浅麻患者,且POCD的发生率与血清S100-β蛋白水平密切相关.
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护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响
目的:研究、分析护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响.方法:收治老年痴呆患者40例,随机平分两组.对照组采取常规的护理措施,试验组采取护理干预措施,并对两组患者的护理效果进行对比分析.结果:试验组患者认知障碍的程度明显降低,并且患者的认知功能、语言功能和自理能力都得到了提升,其护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年痴呆患者进行护理干预,能够有效改善患者的认知功能障碍,提升老年痴呆患者的生活质量.
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不同麻醉镇静深度对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的临床研究
目的：探讨不同麻醉镇静深度对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响。方法：收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者56例，采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度，随机分为A组和B组，A组术中BIS维持在40～49，B 组维持在50～59，比较两组认知功能及苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果：两组在拔管1 h、拔管3 h及术后1 d时的认知功能评分明显低于术前，且A组在拔管1 h、拔管3 h时的认知功能评分明显高于B组(P＜0.05)。A 组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于 B 组(P＜0.05)。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术中BIS维持在40～49对患者认知功能影响更小，术后苏醒快。
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不同麻醉方式对于老年人手术后认知功能障碍的影响
目的：分析老年手术患者实施不同麻醉方式对术后认知功能障碍产生的影响。方法：收治老年手术患者80例，分成不同麻醉组：对照组实施静吸复合麻醉，试验组实施全凭静脉麻醉，评定术后的认知功能。结果：试验组术后3 d、7 d的认知功能评分高于对照组；试验组术后7 d的认知功能障碍发生率少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床针对老年手术患者实施全凭静脉麻醉作用显著，可改善认知功能，预防认知功能障碍。
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慢性脑供血不足患者局部脑血流与认知功能障碍的关系研究
目的：探讨慢性脑患者局部脑血流异常同认知功能障碍之间的关系.方法随机选取濮阳市油田总医院2013年12月—2015年5月期间该院收治的慢性脑供血不足患者64例，根据简明精神状态量表(MMSE)评分结果将其分为观察组(慢性脑供血不足合并认知障碍)和对照组(单纯慢性脑供血不足)各32例，所有患者军经受脑血流影响检查和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果观察组患者MoCA评分平均为(17.50±2.35)分，对照组则为(19.85±2.50)分，观察组患者的认知功能评分明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；观察组患者的深部白质﹑枕叶﹑颞叶及额叶区域脑血流均明显低于对照组患者，差异具有显著性(P<0.05).结论认知功能障碍是一种常见的慢性脑供血不足并发症，其中局部脑血流长期减少所造成的脑组织缺血﹑缺氧是引起患者出现认知功能障碍的重要原因.
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重复经颅磁刺激在认知功能障碍康复中的作用
目的 探究认知功能障碍患者康复中运用重复经颅磁刺激治疗后所存在的应用价值.方法 选取60例在2016年1月—2017年1月来该院治疗的认知功能障碍患者,分为观察组和对照组各30例,均根据自愿原则划分.重复经颅磁刺激治疗和常规药物吡拉西坦治疗分别为对观察组和对照组采取的治疗方法.观察两组P300潜伏期、波幅及MoCA量表评分情况.结果 观察组P300潜伏期和波幅分别为(323.67±4.52)ms、(10.37±0.75)μV优于对照组的(358.83±20.37)ms、(10.41±0.73)μV(P<0.05).针对MoCA量表评分情况,观察组治疗后MoCA量表总评分(24.85±0.25)分明显优于对照组的(22.91±0.17)分(P<0.05).结论运用重复经颅磁刺激对认知功能障碍患者进行治疗后,可有效缩短P300潜伏期,延长P300波幅,同时使得认知功能明显改善.
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术中及术后使用右美托咪定对老年髋关节术后认知功能障碍的影响
目的 观察术中及术后使用右美托咪定对老年髋关节术后认知功能障碍的影响.方法 选择该院2015年1月—2016年12月ASAⅡ~Ⅲ级、年龄大于65岁、行髋关节手术100例,随机分为两组,盐酸右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组50例.两组患者在年龄、性别、手术时间、术中出入量(出血量、液体总入量及总尿量)差异无统计学意义(P>0.05).两组麻醉诱导及维持方法相同.麻醉诱导前10 min D组静脉给予1μg/kg盐酸右美托咪啶泵注,继之以0.6μg/(kg?h)直至手术结束前10 min停止泵注.D组舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定3μg/kg+盐酸格拉司琼氯化钠注射稀释至100 mL.分别于手术前1 d及手术后第4天及第7天由不知分组情况的麻醉医师对病人进行MMSE评分.并记录麻醉时间、手术时间、术中出血量、液体总入量及总尿量.结果 两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义[C组为(25.4±2.3)分,D组(24.8±2.1)分;(t=1.362,P=0.176>0.05)].C组术后第1天、第4天及第7天均较术前明显降低[(C组分别为(18.7±1.8)分、(19.1±1.6)分、(20.2±2.2)分;D组分别为(20.3±2.4)分、(22.4±1.9)分、(23.7±1.94)分;(t=16.221、15.90,11.55,P=0.000<0.05)];D组术后第1天及第4天及第7天较术前明显降低(t=9.98、5.99,11.55,P=0.000,0.000及0.008).两组在术后第1天(t=3.771,P=0.000)、术后第4天(t=9.394,P=0.000)、术后第7天(t=8.437,P=0.000)的MMSE评分差异有统计学意义.结论 围术期使用右美托咪定可改善患者的预后,减少术后认知功能障碍的发生率
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多奈呱齐联合丁苯酞治疗老年脑梗死后血管性痴呆效果探析
目的 总结多奈呱齐和丁苯酞联合使用进行老年脑梗死后血管性痴呆治疗效果.方法 选择该院从2016年11月—2017年10月期间收治的老年脑梗死以后的血管性痴呆患者92例作为研究对象,按随机原则分成对照组46例和观察组46例,对照组患者均给予阿司匹林等药物来防止梗死的复发,并且给予丁苯酞软胶囊进行口服.观察组患者在对照组治疗的基础上,另外联合使用药物盐酸多奈呱齐片,该两组都治疗12周以后,计算和统计两组患者在治疗前后的临床痴呆评定量表(CDR)评分值、认知功能评分值(MMSE)和日常生活能力评分值(ADL),并对治疗效果进行评价对比.结果 经过12周治疗,观察组患者的总有效率为93.5％(43/46),显著的高于对照组(80.4％,37/46),两组患者的总有效率对比,差异有统计学意义(x2=5.317,P<0.05);在治疗后,观察组患者CDR、MMSE和ADL评分值分别为(4.5±0.5)分、(26.1±3.5)分和(76.0±4.7)分,各项评分显著优于对照组,两组上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物多奈呱齐联合丁苯酞对于老年脑梗死以后血管痴呆患者,可以明显改善患者的认知功能和生活自理能力,从而缓解患者的痴呆症状,且安全性良好,值得临床推广.
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针灸结合培哚普利对缺血性脑卒中认知功能影响的探讨
目的:探讨针灸结合培哚普利对缺血性脑卒中认知功能的影响.方法:收治缺血性脑卒中认知功能障碍患者120例,按随机数字表法分A、B、C组各40例,3组患者均予以常规治疗,A组采用针灸结合培哚普利治疗,B组采用单纯针灸治疗,C组则采用单纯培哚普利治疗,3组患者均连续治疗45 d后评价疗效并进行比较,分别于治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MOCA)检查评定缺血性脑卒中患者认知功能障碍的改善情况.结果:A组的治疗总有效率高于B组与C组.治疗后A、B、C 3组患者的MOCA、MMSE评分均显著升高,但A组MOCA、MMSE评分比B组和C组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合培哚普利治疗缺血性脑卒中认知功能障碍患者疗效显著,优于单纯的针灸或培哚普利治疗,值得临床推广应用.
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延缓大脑衰老三大法宝
脑衰老是人体老化链上的重要环节,在注重抗代谢与抗血管衰老的同时,切不能忽视大脑保健.营养素、食物和坚持用脑,是延缓大脑衰老的三大法宝,只要在日常生活中注意发挥它们的威力,就可以轻松保持智力青春.一、B族维生素是大脑卫士1.“B族维生素”化敌为友的功夫“B族维生素”是容易被人们忽略掉的一类营养素.但大量的研究发现,阿尔茨海默病患者的B族维生素含量普遍偏低,而同型半胱氨酸偏高.血清内高水平的同型半胱氨酸是心血管疾病及中风的风险因素,还会加速人的衰老,增加老人的骨折率,导致人体产生认知功能障碍,严重的会产生老年性痴呆.
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脑卒中后认知功能障碍社区筛查及干预研究的疗效比较
目的:探索脑卒中后认知功能障碍患者的简便有效的康复方法.方法:收治脑卒中患者100例,使用蒙特利尔认知功能量表进行评估,根据量表得分进行分组.结果:干预组评分≥26分10例,20~25分5例,<20分1例;对照组分别为5例、25例、2例.干预组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:脑卒中后认知功能障碍的发病率较高,在生活指导配合药物治疗的同时,记忆力的训练能改善认知功能,阻止痴呆的发生与发展,提高患者生活质量.
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心理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪的影响
据临床统计,70%～80%的脑卒中患者均有不同程度的精神负担,而脑卒中后抑郁(PSD)总体发病率高达40%～50%,显著增加患者的致死率、致残率和认知功能障碍[1].因此,对偏瘫患者进行心理干预尤其重要.我们对58例确诊病例在分析其负性情绪的基础上,除常规治疗及护理外,进行心理干预,发现其焦虑抑郁症状改善明显.现报告如下.
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C反应蛋白与卒中后癫痫认知功能障碍的相关性研究
目的 研究卒中患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的改变及其与卒中后癫痫认知功能障碍的相关性.方法 纳入四川大学华西医院2010年1月-2016年6月住院治疗的既往无癫痫病史,且随访确诊为卒中后癫痫发作的患者96例为研究对象,考察受试者入院后7d内且痫性发作前的高敏CRP水平.随访2年后以6条目筛选表(Six-item screener,SIS)考察患者是否存在认知功能障碍,以Logistic多因素回归分析CRP与卒中后癫痫认知功能障碍的相关性.结果 研究纳入的96例卒中后癫痫患者中24例在2年随访期间出现认知功能障碍.伴发认知功能障碍的患者入院时CRP水平显著高于认知功能正常的患者(31.5±36.2 vs.11.9±19.4,P=0.029),且以多因素分析校正相关混杂因素后这一趋势仍然存在[OR=1.021,95％CI (0.997,1.206),P=0.037].结论 研究首次发现卒中后急性期的CRP水平与卒中后癫痫伴随的认知功能障碍可能存在相关性,为探索此类患者认知损害的炎性预测因子提供了依据.但研究还需要在更大样本量,更严格排除众多CRP影响因素的情况下进一步证实其准确性.
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护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响
目的:对33例老年痴呆患者实施护理干预,探索改善老年痴呆患者认知功能障碍的方法.方法:采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行护理评估.并给予针对性的健康指导和精心护理.结果:大大改善了患者的认知功能和精神症状.结论:该护理干预行之有效.
