首页 > 文献资料
-
带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的护理
带锁髓内钉技术具有创伤小,负重早,骨折愈合快,有效避免骨折病等优点,作为长管状骨骨折的一种有效治疗手段,正逐渐被骨科医师所采用.我科自2000年3月至10月应用此技术治疗5例下肢长管状骨骨折,其中股骨2例,胫骨3例,平均功能锻炼时间为术后第三天,负重时间为术后第七天,平均住院天数为14天.通过对5例带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折病人手术前后护理,我们总结了对此类病人的护理经验.
-
中医临床护理路径在膝骨性关节炎治疗中的应用效果评价
目的 观察评价中医临床护理路径在膝骨性关节炎治疗中的应用效果.方法 河南省中医院骨科住院患者160例,随机分为两组各80例.对照组,护士按照医嘱采用常规的护理方式护理;治疗组,采用制定的膝骨性关节炎中医临床护理路径进行护理.观察两组的健康教育效果、患者满意度、平均住院天数、平均住院费用.结果 ①两组患者健康教育效果比较:对照组合格58例,不合格22例,合格率72.50%;治疗组合格73例,不合格7例,合格率91.25%,两组比较x2=9.476,P=0.002.②两组患者满意度比较:对照组满意71例,不满意9例,满意率88.75%;治疗组满意78例,不满意2例,满意率97.50%,两组比较x2=4.783,P=0.029.③两组患者平均住院天数比较:对照组(20.50±2.70)d,治疗组(16.00±2.67)d,t=-4.783,P=0.00.④两组患者平均住院费用比较:对照组(4318.56±252.64)元,治疗组(3115.26±294.68)元,t=-2.604,P=0.014.结论 在膝骨性关节炎治疗中应用中医临床护理路径,可以增强健康教育的效果,提高患者的满意度,减少平均住院天数,降低平均住院费用,值得临床推广.
-
损伤与中毒病人的DRG探讨
对某医院近四年出院的损伤与中毒病人按年龄、性别、疾病复杂程度对平均住院费用的影响进行了探讨,后按受损部位和性质分为23个大组,每个大组又分为12个DRG,并对每个DRG的平均住院费用、平均住院天数进行了统计,以求对各类损伤的法医学赔偿提供理论依据.
-
上海市某三甲医院开展日间手术治疗模式的实践与思考
日间手术治疗模式能够有效缩短患者的手术时间,减少平均住院日,降低患者经济负担,是治疗模式的一次创新.该治疗模式在国外已广泛开展,但在国内尚未完全推广.为分析开展日间手术的临床应用价值,选取上海市某三级甲等综合性医院2012年7月1日-2014年6月30日日间手术诊疗中心经手术治疗患者的病例为对象进行研究.从日间手术概况、实践及效果评价等方面对日间手术治疗模式进行初步探讨.结果表明开展日间手术可明显缩短平均住院日、减少平均住院费用,是解决"看病难、看病贵"问题的有效途径.日间手术的广泛推进需要医疗保险制度的支持与引导.
-
浅谈和谐护患关系是循序渐进的体会
护患关系是患者从入院开始于医护人员建立合作关系,病人来自不同的职业、不同的性别、不同的年龄、不同文化、不同的性格,要构建和谐的护患关系,需要通过与患者逐渐的接触,增加患者对我们的信任感,构建和谐的护患关系.我院我科2012年11月-2013年04月1426人实行责任制护理,平均住院天数7天,通过循序渐进的认识、了解,达到和谐的护患关系,具体内容如下.
-
6例全身剥脱性皮肤疾病的护理体会
我院2010.5~2012.4年收治6例剥脱性皮肤疾病患儿,经治疗护理后均痊愈出院现总结护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料:我院收治烫伤样皮肤综合征患儿4例,其中男婴3例,女婴1例,平均发病时间6.5±2.1天 ,平均住院天数9.5±3.2天;大疱表皮松懈症2例,均为男婴,平均住院天数10天,生后数天内发病;1.2 病因与临床表现:烫伤样皮肤综合征是凝固酶阳性第II噬菌体金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素所致表皮颗粒层离解,4例患儿均可见水疱形成,患儿在腋下、腹股沟等处多发红斑,后蔓延到躯干和四肢,表皮起皱,遇摩擦表皮脱落,如烫伤样,四例患儿均有不同程度的发烧(37.4℃~38.7℃);2例大疱性表皮松懈症为常染色体遗传,在受压部位发生大疱,无感染史.
-
老年患者医院内菌血症病原菌分布与相关因素分析
目的探讨老年患者菌血症病原菌分布特征与血培养阳性前住院天数、基础疾病、合并其他医院感染的相关性.方法对1999年7月~2002年6月全国医院感染监控网报告资料中经血培养证实的394例次老年患者医院菌血症进行统计分析.结果胃肠道、呼吸系统和肝胆胰疾病以及糖尿病病人血培养阳性前平均住院天数较短,为(11.48±2.85)~(16.98±3.12)d;呼吸系统肿瘤、脑血管疾病的病人血培养阳性前平均住院天数较长,为(53.70±4.14)和(48.46±2.90)d;发生菌血症前的平均住院天数细菌为(24.65±1.82)d,真菌为(35.13±2.9)d,二者相比差异有高度显著性(t=26.87,P<0.01);胃肠道恶性肿瘤、血液造血系统恶性肿瘤、糖尿病、肝胆胰疾病、泌尿系统疾病的患者,菌血症的病原菌分布以革兰阴性菌为多,达52.63%73.08%;基础疾病为呼吸系统疾病及恶性肿瘤、脑血管疾病、各种损伤者,菌血症的病原菌以革兰阳性菌为多,达54.55%60.00%.394例次老年患者医院内菌血症,有192例次(48.73%)菌血症合并其他医院感染,93.65%(369例次)为原发性血液感染,6.35%(25例次)为继发性血液感染.结论病原菌的分布与基础疾病、血培养阳性前平均住院天数有关;菌血症合并其他医院感染的人数较多,而继发性血液感染率低,提示必须提高血培养送检率.
-
早发型母乳性黄疸30例
母乳性黄疸是新生儿期常见疾病,现提倡母乳喂养和对该病的进一步认识,其发病率较前有所上升。对于早发型母乳性黄疸,易与生理性黄疸和其他原因所致的黄疸相混淆。我院自1997年至今,共收治早发型母乳性黄疸30例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,占同期住院新生儿人数的5.6%。其中男19例,女11例,男女比例为1.7:1;早产儿4例,足月儿25例,过期产儿1例;日龄为3~6 d,平均为3.8 d;所有病例均为母乳喂养,平均住院天数为7.5 d。1.2 临床表现 30例患儿一般情况良好,皮肤、巩膜均有不同程度黄染,其中轻~中度8例,中度17例,重度5例。其中1例伴有吐奶,1例伴有上感症状。1.3 实验室检查 30例患儿入院后予查血常规、大便常规、肝功常规、乙肝二对半、甲肝抗体、丙肝抗体检查均阴性。
-
特殊类型视网膜脱离围手术期的护理
视网膜脱离是一种致盲率较高的眼病,包括原发性和各种原因引起的继发性视网膜脱离.特殊类型视网膜脱离常见的有黄斑裂孔性网脱、巨大裂孔性网脱、锯齿缘断离、无晶状体眼网脱、复发性网脱,由于病情复杂、手术难度大、时间长、并发症多及术后恢复慢、视力增进不理想等原因给病人身心造成极大的痛苦.我院眼科于2000年1~12月收治特殊类型视网膜脱离病人65例,着眼于眼科临床护理需要,采取相应的护理措施,取得了一定临床效果.1 临床资料65例特殊类型视网膜脱离病人中,男30例,女35例,平均住院天数15 d,黄斑裂孔性网脱30例,巨大裂孔性网脱6例,锯齿缘断离10例,无晶状体眼网脱10例,复发性网脱9例.手术方法行玻璃体切割全气液交换加眼内注气术.
-
异位妊娠破裂失血性休克的抢救及护理
异位妊娠破裂失血性休克病情发展凶、险、急,如不及时有效抢救,休克继续发展,将造成生命危险.我科自2001年1月至2003年12月共收治异位妊娠破裂失血性休克患者156例,由于抢救及时,护理周到,无1例发生意外,平均住院天数为8.75天,均为治愈出院.现将抢救及护理体会总结如下.
-
混合痔的中西医结合护理
1.临床资料 我科收治混合痔86例,男62例,女24例,平均年龄为43岁,大年龄83岁,小年龄19岁,平均住院天数为11天,其中混合痔并失血性贫血6例,混合嵌顿痔8例,混合痔并肛瘘5例。 2.一般护理 2.1 术前准备 2.1.1 饮食:术前一天应进少渣饮食,术前可进少量流质,以避免术中胃部不适或呕吐。
-
高龄胃十二指肠溃疡穿孔118例患者的护理
随着社会逐步进入老年化,高龄消化道穿孔患者数量不断增多,老年人对急剧的病理生理变化常不能耐受.因各种特定因素,高龄消化道穿孔患者极易因合并有多种并存病、症状体征与实际病情不相符、术后并发症等引致严重后果,死亡率较年轻人高[1].现将2000年3月~2011年5月间我科收治的70岁以上高龄消化道穿孔118例患者的护理情况介绍如下.1 临床资料本组共118例,男82例,女36例,年龄70~96岁.其中胃穿孔92例,十二指肠穿孔26例,其中有92例合并1~3种不同类型的并存病,包括冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松、肾功能不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等.92例有并存病的患者中15例合并3种,48例合并2种,29例合并1种.其中95例患者入院后行急诊手术治疗,23例患者行保守治疗.其中行穿孔单纯修补75例,胃大部切除20例.术后并发症23例:出血2例,肺部感染8例,急性心功能不全4例,中毒性休克4例,切口感染5例.107例经治疗后痊愈出院,6例于入院1~2 d内自动出院放弃治疗,5例死亡.平均住院天数12.8 d.
-
WAB生物粘合剂在胆道手术皮肤切口的应用体会
华西医科大学附属第一医院普外科自1999年3月至8月共手术治疗胆道疾病患者182例,男110例,女72例,年龄18~73岁,平均40.4岁.其中84例应用WAB生物粘合剂一种高纯度生物酶制剂[济南世纪生物粘合剂研究所研制,国药器监(准)字96第165001号]粘合皮肤切口,操作按使用说明书进行,另98例则采用传统手术缝合皮肤切口,并比较两组切口愈合情况.结果: 两组患者平均年龄差异无显著性意义.切口感染率,缝合组为10.2%,WAB粘合组为2.4%; 切口Ⅰ期愈合率,缝合组为89.8%,WAB粘合组为97.6%; 平均住院天数,缝合组为8.5天,WAB粘合组为4.2天.由此提示,WAB粘合组切口感染率低,Ⅰ期愈合率高,住院时间短.
-
626戒毒胶囊对海洛因依赖者脱毒的效果观察
目前,脱毒一般使用美沙酮递减,但多次反复使用,易出现耐受或依赖.为此,作者在临床试用了中草药626戒毒胶囊对100例海洛因依赖者脱毒的效果进行了观察.现报告如下.1 资料和方法1.1 资料治疗组(美沙酮递减7天后改用“626”递减7天)100例.其中男81例,唆吸51例,静注30例,平均年龄(24.6±8.2)岁,末周平均吸食量(1.78±0.56)克;女19例,唆吸13例,静注6例,平均年龄为(23.1±3.6)岁,末周平均吸食量为(1.17±0.54)克.男女平均住院天数为(15.6±4.18)天,美沙酮平均用量为(185±43.17)mg,“626”平均用量为(27±3.4)粒.
-
醒脑静治疗小儿手足口病的临床分析
手足口病多发生于学龄前期的儿童,尤其是3岁以下年龄组发病率高,以夏、秋季发生多见.危重死亡率高.卫生部于2008年5月12日起,将手足口病例列入我国传染病防治法规的丙类进行观管理.近2年来其发病数占据儿科传染病的首位.现将我科醒脑静治疗小儿手足口病总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 自2012年4月至2012年8月,我院收治的手足口病确诊患儿110例,其中32例为Ⅰ期患儿,男18例,女14例,年龄:9月至6岁,平均2.90±0.95岁,平均住院天数5.5d.同时排除疱疹性口腔炎、水痘等疾病.
-
新疆阿克苏地区银屑病142例临床分析
现将我科近5年收住院治疗的142例银屑病总结分析如下:1临床资料1.1本组病例为我科1990年~1995年间收住院治疗的病例,资料齐全,诊断明确.142例患者中汉族109例、男性65例、女性44例,发病年龄小4岁,大68岁,平均32.5岁,患病时间短6天,长30年,住院天数短10天,长72天,平均住院天数23.13天.
-
阴股沟皮瓣阴道再造3例围手术期护理
阴道再造是先天性无阴道患者恢复自信、组成家庭的必要手段,阴股沟皮瓣阴道再造是目前好的阴道再造手术方法.2007年3月~2010年10月我科共收治3例先天性无阴道的患者,采用阴股沟皮瓣阴道再造,取得成功,现将围手术期护理报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组先天性无阴道患者3例,社会性别均为女性,年龄18~25岁,因"青春期后无月经初潮"入院.平均住院天数18天.1.2手术方法:本组3例患者均行阴股沟皮瓣阴道,在相当于阴道前庭外做切口造穴,将阴股沟皮瓣对合后翻转转入穴内固定,形成阴道.
-
糖尿病足溃疡的护理进展
国际糖尿病足工作组(IWGDF)调查结果显示,至2011年全球估计有3.66亿糖尿病患者,每年有超过100万有糖尿病的患者进行截肢,给医疗系统和各地经济带来沉重负担.据报道我国糖尿病足溃疡的发生率为60.8%,70%合并感染,糖尿病足患者平均住院天数为(25.70±19.7)天;平均住院费用为(14906±7072)元.糖尿病足的治疗需要多学科的协作,采取以预防为主、加强患者及医护人员教育、足溃疡的多因素治疗和严密监测等策略,做到早发现、早治疗,可以使糖尿病足截肢率下降到49%~85%.新的治疗手段的应用,为做好糖尿病足溃疡的护理工作提出了新的要求和挑战.
-
系统营养支持治疗对老年髋关节置换术后患者营养状况的影响
目的:研究系统营养支持治疗对住院老年髋关节置换术后患者营养状况的影响。方法选择住院老年髋关节置换手术患者70例,随机分为对照组和观察组。后者在常规治疗基础上进行系统的营养支持治疗,观察患者术后当天和术后14 d微型营养评估表(MNA)指标以及伤口愈合时间,平均住院天数。结果系统营养治疗2 w后,观察组平均住院天数小于对照组(<0.01),伤口愈合时间小于对照组(<0.01),MNA分值高于对照组(<0.01)。结论系统营养支持能改善住院老年髋关节置换术后患者营养状况,缩短伤口愈合时间,缩短平均住院天数,对疾病有积极的治疗意义。
-
糖化血红蛋白对糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率及平均住院天数的影响
目的:分析血糖控制情况对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病(DM)患者急性加重频率及平均住院天数的影响。方法本研究设单纯COPD组(34例)及COPD合并DM组(48例),其中血糖控制理想组26例(糖化血红蛋白<7%),血糖控制不理想组22例(糖化血红蛋白≥7%),对上述病例进行回顾性研究,分析不同糖化血红蛋白水平对COPD急性加重频率及平均住院天数的影响。结果糖尿病血糖控制不理想组COPD急性发作频率及平均住院天数均高于糖尿病血糖控制理想组及单纯COPD组,糖化血红蛋白≥7是COPD合并DM患者年急性加重频率≥2次的危险因素。结论积极控制血糖,保证糖化血红蛋白<7可减少COPD合并DM患者的年急性加重频率和平均住院天数,有利于缓减病情进展,减轻患者经济负担,改善生命质量。