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无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察
目的 探讨无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效.方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,观察组(30例)和对照组(26例).两组均给予抗感染、解痉平喘、祛痰等常规治疗,在此基础上,对照组给予控制性氧疗,视病情给予呼吸兴奋剂;观察组给予BiPAP呼吸机无创通气,比较两组治疗后及两组治疗前后心率、动脉血气分析及两组住院天数、总住院费用等指标之间的差异.结果 两组治疗后心率、血气分析PaO2、PaCO2较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后观察组较对照组临床症状,心率、血气分析PaO2、PaCO2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院天数、总住院费用均较对照组低.差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中,无创双水平正压通气治疗优于对照组,疗效确切.
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NIPPV治疗COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨NIPPV治疗COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭患者共32例,观察组18例,对照组14例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予NIPPV治疗.记录两组治疗前后动脉血气分析各项指标及生命体征变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组血气分析各项指标及生命体征变化均有明显改善(P<0.05).与对照组相比,治疗后观察组各指标改善情况,症状缓解时间及平均住院天数差异有统计学意义(P<0.05).结论 NIPPV能纠正COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留,稳定生命体征,缩短病程,促进肺功能康复.
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利多卡因和普米克令舒联合雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎36例分析
目的 观察利多卡因和普米克令舒联合雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将72例肺炎支原体肺炎住院患儿随机分成两组,治疗组、对照组各36人.治疗组在综合治疗基础上予利多卡因和普米克令舒联合雾化吸入,对照组在综合治疗基础上予可必特和普米克令舒联合雾化吸入,疗程均为5~7 d.结果 治疗组在咳嗽、肺部啰音消失时间、平均住院天数均短于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).
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两种糖皮质激素吸入治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 观察地塞米松与布地奈德短期雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分成地塞米松组和布地奈德组各60例,在常规治疗的基础上,分别采用氧气驱动雾化吸入地塞米松(国产)和布地奈德(进口),观察两组患儿的喘憋、肺部啰音消失时间及平均住院天数等情况,并对其疗效进行对比.结果 两组患儿的有效率分别为93%、92%,无统计学差异(p>0.05);两组患儿的喘憋、肺部啰音消失时间及平均住院天数亦无统计学差异(p>0.05).结论 短期雾化吸入地塞米松治疗小儿毛细支气管炎不但安全、有效,而且更加经济,适合基层医院患儿使用.
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脑梗死后球麻痹并肺部感染的治疗策略
目的 总结脑梗死后球麻痹合并肺部感染的治疗经验.方法 在常规治疗的基础上,将脑梗死并肺部感染患者随机分为喂食组及鼻饲组,喂食组又分为常规吸痰组(A2组)及震痰器排痰吸痰组(A2)组,鼻饲组又分为非气管插管组(B1组)及气管插管组(B2组),比较各组肺部感染7 d有效率及平均住院天数.结果 A1、A2、B1及B2组7 d有效率分别为52.27%、56.25%、73.77%及89.66%,住院天数分别为(21.19±7.41)、(20.15±4.36)、(16.13±5.40)及(13.52±3.21)天.A1与A2组7 d有效率及住院天数无显著性差异(P>0.05).B2组7 d有效率高于B1组,而住院天数少于B1组,差异具有显著性(P<0.05).B组尤其是B2组疗效好于A组(P<0.05).结论 及早鼻饲及必要时建立人工气道有益于脑梗死后球麻痹并肺部感染的控制.
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临终护理知识在晚期肺癌患者中的应用
针对医院回访办2005年回收问卷统计结果:呼吸科出院病人共发放问卷1115份,回收904份,有不满意项问卷69张,其中34张问卷来自晚期肺癌在我科接受临终护理的患者家属.经与电话访谈,对访谈结果进行统计分析,然后自编教材对全科护士进行临终护理知识培训及考核.经对2006年5月7日至2007年5月1日之间在我科接受临终护理的晚期肺癌42例,其中男23例,女19例,年龄大86岁,小23岁,文化程度高中以上学历27人,初中学历10人,小学文化5人,平均住院天数59天,公费19例,医疗保险17例,自费8例.42例家属进行电话访谈.结果 非常满意41例占97.6%,较满意1例占2.4%.不满意为0.
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住院药疹288例临床分析
现将我科近5年住院药疹288例进行回顾性分析如下.临床资料一、一般资料资料来源:288例来自我科2000年至2004年住院病例,男性139例,女性149例,男女之比为1:1.07,年龄在1岁4个月至84岁,平均为35.63岁,发病至住院时平均时间为6.44天,平均住院天数为7.92天,治愈261例(占90.63%),好转26例(占9.03%),未愈1例(占0.34%),既往有药物过敏史者90例(占31.25%).
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215例锁骨骨折的治疗体会
1990~1999年我们采用方尾螺旋钉内固定治疗锁骨骨折215例,取得良好的效果.现将体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组215例,男186例,女29例;年龄大的53岁,小的14岁;平均住院天数为14d.1.2 治疗方法手术切口取锁骨上切口,长度以能暴露出全部骨折线为宜,不要过长.切开暴露锁骨后不要剥离骨膜,以保护局部血运,先将方尾钉逆行打入骨折远端,骨折复位后再旋入近端,方尾钉的长度以骨折线两端各保留4 cm为宜.
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口腔颌面部肿瘤切除术后护理
口腔颌面部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的5%~10%.由于口腔颌面部肿瘤的手术常常累及范围广、损伤大,因此手术后护理是关系到手术成功与否的重要因素之一.我科自2005年以来,共对101例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行了肿瘤切除术,均获得良好的疗效.现将其术后的护理经验总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料:2005年~2010年我科收治的口腔恶性肿瘤患者101例,其中男86例,女15例;年龄30~70岁,平均年龄(53.26±8.26)岁;平均住院天数(14±2.13)天.其中舌癌45例,口底癌20例,牙龈癌14例,腮腺癌8例,颌下腺癌8例,舌下腺癌、下颌骨癌及上颌骨癌各2例. 1.2治疗方法:所有患者均在全麻下行肿瘤扩大切除术,其中89例同时行颈淋巴清扫术,51例患者联合行皮瓣或肌皮瓣转移修复术.
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电接触致深度烧伤的临床护理
我院1992~1997年共救治电接触致深度烧伤62例,通过及时治疗护理,效果满意,现总结护理经验如下.1一般资料本组男40例,女22例,年龄5~56岁.共有深度创面65处,皮瓣修复60例,成活率100%.本组病例全部痊愈出院,平均住院天数为28天.
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腹股沟疝无张力修补20例治疗体会
腹股沟疝临床常见,我们采用无张力疝修补术治疗20例,获良好效果,现报告如下.1一般资料本组20例中,男19例,女1例;大年龄79岁,小52岁,平均61岁.18例斜疝,2例直疝,其中2例为复发疝,1例双侧复发直疝,1例单侧复发斜疝.平均住院天数8天,短3天,长14天.术前合并前列腺肥大4例,冠心病3例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病3例.术后并发阴囊水肿2例.全部行硬膜外麻醉.
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腰大池持续外引流治疗出血性脑卒中破入脑室的临床观察
目的:探讨腰大池置管持续外引流在出血性脑卒中破入脑室治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月我科收治的出血性脑卒中破入脑室患者46例,依据不同的治疗方式分成2组,其中观察组25例,行腰大池外引流治疗,采用美敦力EDMS腰大池持续外引流系统,调节控制引流量,每日120~200mL,分3~4次释放,持续引流7d;对照组21例,采取常规保守治疗,未行腰大池外引流.结果:观察组患者未出现颅内感染,平均住院时间14d,出院时头颅CT复查显示:25例脑内及脑室内血肿均完全吸收,其中只有3例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈.对照组患者平均住院时间29.5 d,出院时头颅CT复查显示:21例脑内及脑室内血肿基本吸收,其中8例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈.结论:对于出血性脑卒中破入脑室的患者,选择性行腰大池置管持续外引流治疗,可以减少脑积水的发生率,缩短住院时间.
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改良阴式子宫全切除术40例术式体会
改良阴式子宫全切除术组织损伤小,术后恢复快,平均住院天数短,术后疼痛轻,我院共开展了40例,均获成功,并有效防治了各种并发症的发生,报告如下.
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人工髋关节置换术病人的护理体会
我院自2000以来,行人工髋关节置换术47例,收到了很好的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组47例,男22例,女25例,年龄45~77岁,平均66岁.股骨颈骨折32例(包括病理性骨折5例);股骨头无菌性坏死15例(包括双侧股骨头无菌性坏死,双侧同时置换4例).平均住院天数15天.
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肝癌患者住院天数与费用分析
我院肝病中心是福建省肝病专科的重点科室,厦门地区肝病患者基本上都来我院诊治,现对1998-2000年446例肝癌患者的平均住院日数及平均费用进行分析.
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急性脑血管病100例预见性护理
2005年6月~2006年6月,我们对200例急性脑血管病患者实施预见性护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择同期急性脑血管病住院患者200例,均符合第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准,经脑CT或MRI检查确诊[1],随机分为实验组和对照组各100例.实验组男54例,女46例;平均年龄55.6岁,平均住院天数为34 d.对照组男51例,女49例;平均年龄52.7岁;平均住院天数为32 d.两组患者性别、年龄、病情、伴发疾病积分及既往史积分比较差异无统计学意义(P>0.05).
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医嘱单在新型医疗保险制度中的作用
医嘱单是医生对患者治疗、护理的决定和要求,是护理人员具体实施医疗方案的依据.随着职工医疗保险制度改革的启动,医嘱单被赋予了新的使命. 1医嘱单为社会保险机构(社保机构)考核定点医院服务质量提供量化指标城镇职工基本医疗保险制度实施以后,社会保险经办机构和参保人员对定点医疗机构享有充分的选择权,随着竞争机制的引入,医院的服务质量,技术水平和承保能力,将成为社保机构考评定点医院资格的首要条件.从各地市考核定点医院的办法中可以看到,医嘱单为社保机构考评定点医院提供较为完善的量化指标.这是因为(1)医嘱单具有真实性,保密性,杜绝了冒用他人姓名等造假行为;(2)医嘱单在数据上可以清楚地显示患者平均住院天数,每天住院医疗费用,手术前后天数等参数,使医院在竞争中占据软件建设的优势;(3)医嘱单的内容可体现出医院的服务范围、业务水平、技术质量等医疗行为规范,便于社保机构对定点医院提供的服务和管理进行监督检查;(4)医嘱单的文书处理在一定程度上反映出医院的管理水平、人员素质、职业道德水准,是社保机构审核定点医院资格的基本要素.
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女性腰椎病患者术后拔除导尿管时机的探讨
近年来,平均住院天数成为衡量一个医院医疗水平的重要指标,也是减少住院费用,减轻病患经济负担的有效途径,对于外科病房来说,诊断明确后尽早手术是直接的方法,这样一来,就导致术前准备的时间越来越短,而腰椎病患者一般需要较长时间卧床,术前均需留置导尿管,但又没有足够的时间练习床上大小便,再加上女性特有的生理及心理特点,这就使得患者术后不能适应,在拔除导尿管后不能顺利地排尿,有许多患者甚至需要重置导尿管,加重了患者的痛苦,同时也增加了工作量.
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母婴同室降低新生儿红臀发病率的观察
新生儿红臀是发病率高、易并发其他疾病的病症之一.我院自1994年8月实行母婴同室,其发病率较以前明显降低.现就我院实行母婴同室前后各1年中新生儿红臀发病情况进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 临床资料选择母婴同室后在我院出生的新生儿共1 280例为观察组,其中顺产儿854例,难产儿426例,平均住院天数5.6 d.实行母婴同室前1993年8月至1994年7月在我院出生的新生儿1 141例为对照组,其中顺产儿921例,难产儿350例,平均住院天数为4.98 d.
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小儿单纯疱疹病毒性脑炎13例临床分析
目的:探讨阿昔洛韦(ACV)与大剂量静脉丙种球蛋白(HDIVIG)联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)的疗效.方法:对确诊HSE13例进行回顾性临床分析,用HDIVIG治疗者,剂量200mg/kg/d,连用3~5天.结果:平均住院天数明显缩短,临床症状和体征消失快,疗程短,于发病2周内使用效果好,对病程超过2周且头颅CT有低密度灶者疗效欠佳.