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健脾化湿汤治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肝损害27例
经导管肝动脉化疗栓塞术( transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)为中晚期肝癌患者的首选疗法,但TACE在控制、破坏及杀灭原发肿瘤的同时,往往促发或加重肝功能损害及其他不良反应,甚则导致急性肝衰竭,故又成为影响肝癌预后的重要因素。因此,发掘中医药对TACE后肝功能的保护及改善临床症状具有较大的现实意义。本研究用具有健脾化湿作用的中药治疗此类患者,收到较好效果,现报道如下。
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手术治疗甲状腺功能亢进症37例
甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗效果较药物及131I显效快,疗效可靠持久,手术作为中重度甲亢的首选疗法已成共识.现结合本组病例就该病有关诊断、治疗问题讨论如下.
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小力量持续牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症体会
腰椎间盘突出症又名"腰椎间盘纤维环破裂症",是由于外伤或椎间盘自身的退行性改变,导致椎间盘纤维环破损,髓核突出压迫硬膜外或神经根鞘膜外脂肪组织,使该组织变性水肿、充血、粘连、纤维组织增生等无菌性炎症的变化,这些炎症又再刺激硬膜或神经根鞘膜而引起临床症状和体征.典型症状是以腰痛为主,向一侧神经或双侧下肢放射痛,严重者可伴有下肢感觉障碍及腰腿的功能障碍.临床上以L4~5,L5~S1椎间盘突出为多见.腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,目前手术治疗远期病例50%以上存有不同临床症状,有限手术治疗优良率50-70%,且指征非常局限,只在为数不多的病人中采用[1],而保守治疗适合于任何类型,任何突出大小的病人,经数天至数月治疗,疼痛缓解,症状消退,优良率87%[1],总有效率可93.7%[2],所以多数学者仍将其推荐为首选疗法.近年来,我们采用小力持续牵引配合推拿治疗数百例,效果满意,现将几点体会作以汇报.
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经导管肝动脉栓塞化疗与HBV-DNA关系的研究进展
在乙型肝炎流行的亚太地区,原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)是常见的恶性肿瘤,发病率较高,其中70 %~90 %以上与乙肝病毒感染有关[1-2].由于起病隐匿,早期发现比较困难,患者就诊时大多已属中、晚期,失去外科手术切除机会,经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前公认的不能手术切除肝癌的首选疗法[3].
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中晚期肿瘤治疗观念的转变与治疗近况(续)
(接第5期第556页)中晚期肿瘤治疗的近况1 手术疗法(surgical treatments, ST)仍是目前肿瘤治疗的首选疗法,也是后获得根治的主要方法.获得5年生存率的主要途径依次是小肿瘤切除、大肿瘤切除、二期切除、复发癌/转移癌再切除和切除以外的外科治疗.这是改善预后的有效措施,应倡导早切、局切、再切、大切、缩切、栓切、破切、联切等积极的外科治疗.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理体会
根治性放疗是治疗中晚期宫颈癌的首选疗法,在放疗的同时辅以化疗,通过化疗药物增加放疗的敏感性,不仅提高了癌肿局部控制率,而且降低了远处转移率,明显改善了中晚期宫颈癌生存率[1].我科2003年1月至2004年12月采用同步放化疗对119例Ⅱ b~Ⅳ a期宫颈癌患者进行治疗,现将护理体会报告如下.
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肝细胞肝癌的常规治疗和肝移植治疗现状
肝癌的常规治疗从20世纪50年代的大肝癌的规则性切除、70年代的小肝癌的局部切除、80年代的复发肝癌的再切除和肝癌的二期切除,到90年代以来的肝癌综合治疗和对肝癌复发转移的防治,使肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的常规治疗在50多年中得到不断的进步.而肝移植技术由Starzl等在1960年首次描述,并于1963年在科罗拉多大学(the University of Colorado)完成首例人类肝移植[1].经过40多年的实践,其作为对终末期肝病的首选疗法已被广泛接受.然而围绕肝移植治疗HCC这个主题,目前在某些方面大家已有共识,而在某些方面则仍存争议.本文就HCC的常规治疗和肝移植治疗作一综述.
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急性心肌梗死的急诊溶栓治疗
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是威胁人类生命的常见危重急症,近年来,在治疗AMI中,溶栓治疗(thrombolytic therapy)已获得了大量成功的病例(1).已成为AMI救治的首选疗法.急诊溶栓(Emergency thrombolytic therapy,ETT)即指急诊科医生在急诊室内对急诊急性血管栓塞性疾病(如AMI、脑梗死等)的病人紧急进行静脉溶栓治疗.现就综述如下.
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低能量体外冲击波碎石术治疗老年上尿路结石的临床体会
泌尿系结石在泌尿外科疾病中居第三位,其中上尿路结石占泌尿系结石的95%,体外震波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选疗法[1].
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颈椎病家庭牵引的健康指导
颈椎病在我国的发病率高达15.9%,颈椎病的治疗方法很多,家庭颈椎牵引是颈椎病保守疗法中常用而安全可靠的治疗方法,常被作为颈型、神经根型和交感型颈椎病的首选疗法,也常常配合其他疗法一起治疗.因此,指导患者正确牵引及给予疾病的相关知识宣教对患者的康复有重要意义.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松联合应用治疗重度哮喘疗效观察
支气管哮喘是严重危害人民健康的常见疾病之一.近年来随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深化,哮喘病的治疗手段取得了重大进展.2002年全球哮喘防治创议(GINA)正式推荐联合应用吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂作为长期治疗中、重度哮喘的首选疗法.国外使用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合应用治疗哮喘取得了很好的疗效[1,2],该药进入国内仅2年左右,相关临床研究报道不多.本试验的主要目的是观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭,葛兰素史克公司生产)联合应用对重度支气管哮喘患者的治疗作用.现将研究结果报告如下.
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对比经肛直肠切除吻合术与生物反馈训练对出口梗阻并发直肠套叠和脱肛患者的疗效: 多中心随机对照试验
生物反馈(biofeedback, BF)疗法为出口梗阻便秘的首选疗法,但一些严重或慢性便秘患者需手术治疗."经肛门直肠切除吻合术(stapled transanal rectal resection, STARR)"这一新手术方法是采用双吻合器技术,通过对肛门断面全层的切除,治疗大便阻塞所致的结构异常,但仅有初步研究证明STARR具有一定的安全性和有效性.
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子宫颈癌的放射治疗
1概述至今,放射治疗仍是公认的宫颈癌的首选疗法.FIGO[1]统计全世界1982~1986年间收治的30332例各期宫颈癌中,单纯放疗者占59.6%,放疗结合手术治疗者占24%.近50年来宫颈癌放疗方法不断改进,已趋成熟阶段.体外放射(EBRT)配合现代化腔内近距离放疗(ICRT),已属标准疗法.虽近20年在治愈率方面尚无突破性进展,由于重视贯彻放疗的质量控制(QC)和质量保证(QA),在保证高疗效的前提下,致力于降低放疗的重度后遗症,在提高患者疗后生存质量方面,已取得显著进展,已非昔日可比.
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输尿管镜气压弹道碎石术的护理
随着腔内技术的发展和内腔器械的改进,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查及输尿管疾患必须行开放手术进行治疗的传统观念[1].输尿管镜气压弹道碎石术是腔内碎石的新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎,是中、下段输尿管结石的首选疗法,具有无切口、创伤小、病人痛苦少、治疗彻底及住院费用低等优点.
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手术治疗结石性胆囊炎326例体会
随着人民生活水平的提高与B超的广泛应用,胆囊疾患的检出率有逐年上升的趋势.虽然溶石、碎石等非手术治疗有一定效果,但因诸多因素尚未推广.目前首选疗法仍为手术切除胆囊.但胆囊切除术的病死率可达1% [1] .且手术可并发出血、胆管损伤等多种凶险并发症.故如何提高手术治疗结石性胆囊炎的临床效果,是外科医生颇为关注的课题.我们于1991年1月~2001年6月,实施胆囊切除术治疗结石性胆囊炎326例,治愈325例,死亡1例.现总结如下:
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介入治疗肝血管瘤102例手术护理体会
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,发病率为0.83%~2%,手术切除是治疗肝脏海绵状血管瘤的首选疗法.但如瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时,经皮穿刺肝动脉硬化栓塞术则是一种有效可行的方法[1].与外科手术比较具有损伤小、恢复快、并发症少、适应证广、疗效显著等优点.自1999年以来我院对102例肝血管瘤患者用超液化碘化油加平阳霉素作为栓塞剂进行栓塞介入治疗后,取得了满足的效果,现将其临床护理经验报告如下.
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巨块型肝癌经肝动脉化疗栓塞的探讨
介入法已成为治疗肝癌的非外科主要治疗手段.其中血管性介入治疗由初期单纯肝动脉灌注化疗(TAI)逐步收进为灌注化疗加栓塞(TACE),使疗效有了显著的提高.目前,TACE是不宜手术切除肝癌的首选疗法,广泛应用于临床,超液化碘油(lipiodol)是现今常用和有效的栓塞剂.我们从1995年以来采用超液化碘油与抗癌药物混合制成乳剂栓塞治疗30例巨块型中晚期肝癌,取得了较好的疗效,现报道分析如下.
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腋臭常用术式与围手术期护理
腋臭,是因为大汗腺分泌旺盛及微生物异常生长繁殖,分解代谢产生的异味.该病具有遗传倾向,与多汗症常同时存在.青年女性尤为多见.腋臭在我国的发病率约6.41%[1],是门诊的常见病.自Skoog和Thyresson于1962年提出用手术方法治疗腋窝多汗症以来,手术已成为治疗腋臭的首选疗法.目前用于治疗腋臭的手术方式很多,各有其优缺点.在治疗时仍需因人而异,选择合适的治疗方法,也可多种方法结合使用[2].同时,腋臭患并的术前术后护理至关重要,直接影响到手术的治疗效果.
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乳房外Paget's病的外科手术护理
Crocker在1889年首次报道了一例发生在阴茎和阴囊部位的乳房外Paget's病(extramannnary Paget's disease,EMPD),这是一种罕见的表皮恶性肿痛,在外阴肿瘤中小超过1%.EMPD常发生于老年患者(平均年龄68.0岁)[1],早期手术切除病灶是治疗此病的首选疗法[2].
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中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,近年来其发病率有上升趋势,并且向年轻化方向发展.手术治疗痛苦大、费用高,且有一定风险,不易为患者所接受.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选疗法,中药熏蒸是治疗腰椎间盘突出症较为理想的非手术疗法.笔者对2011年1月~2012年6月收治的258例应用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究,旨在阐明中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.