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广州市区中年知识分子和企业职工生命质量影响因素分析
生命质量(QOL)是顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标,是全面衡量人类生活状况的尺度,用以评价人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意度的综合水平.国外一些发达国家在生命质量系统研究和应用上已经开展了二十多年,而我国在二十世纪九十年代后期才开展关于生命质量的研究[1],其中大多是针对某种疾病的病人或老年人群的研究.为探讨中年人群的生命质量及其影响因素,我们于2000年9月~2001年6月期间对广州市区463例中年知识分子和企业职工进行了调查分析.
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产后乳汁淤积的相关因素分析
随着现代医学发展的需要和人们对健康需求的提高,医学模式已由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变.我院妇产科顺应时代潮流,于1998年10月推行实施了以病人为中心的整体护理,对产科护理工作强调母乳喂养知识宣教和产后30分钟内早吸吮、72小时内勤吸吮,使产后乳汁淤积的发生率显著下降.现将具体情况报告如下.
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1例外伤危重病人在病程各阶段的护理体会
近年来,医学己由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.护理的对象,不仅是一个患有疾病躯体的人,而且是一个伴随着复杂心理活动的人.护理人员应针对病人不同阶段的心理特点,实施相应的医疗护理工作计划,保证高质量的护理水平.现将临床工作中1例外伤危重病人各阶段的心理反应、心理诊断、计划及措施的护理体会介绍如下.
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论精神科实施整体护理中护士的角色
随着生物学为主的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护士的工作不只是照顾病人的生活,帮助解决疾病的痛苦,而是要为服务对象提供包括生理、心理、社会等多个方面的需要.作为精神病人,无论从病因、病理过程、临床表现等均与其他一般病人有着很大的不同.首先大多数的精神病均非器质性疾病,病因多与其个体素质或与很多心理、社会因素相关;其次,大部分精神病人在患病期间都缺乏自知力,自己不能知道自己有病.因此,都不能主动求医,甚至拒绝治疗;再则,由于其病理的症状,大都不能很好地照料自己,甚至会危及自己或对周围人构成威胁.因此,在整体护理的贯彻实施过程中,精神科除了与一般临床科室有其共性外,尚有不少不同于其它临床科的特殊性,所以精神科护士也应紧紧围绕这一特殊性而"扮演"相应的角色.
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在继续教育中重视强化健康教育意识
在护理继续教育中,强化护士的健康教育意识,重视培养护理人员的健康教育能力,对适应这-变革具有重要意义.1健康教育是护理工作者的重要职责健康教育是医学模式转变和医学发展的必然趋势.世界卫生组织提出:21世纪护理事业的发展有四大趋势:一是护理人员将成为初级卫生保健的主要力量;二是护士将成为健康教育的主要实施者;三是护士将成为医生和其他保健人员的平等合作者;四是为危重患者提供高质量、高技术的护理仍然是护士的主要任务[1].就普遍意义讲,健康教育贯穿疾病防治的始终,预防保健和社会医疗服务是现代护理人员的基本职能之一,而进行健康教育是实现这一职能必不可少的内容和手段.因此,护理人员不仅担负有抢救治疗病人的职责,也担负着向广大人民大力开展健康教育工作,这是各级卫生医疗机构的责任,也是医学模式和医疗机构服务方向转变的标志.
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提高护士长综合素质的几点思考
实施人才战略,培养建立一支高素质的护理管理人才队伍,是医院在医学模式转变后,开展"以病人为中心"的整体护理,使护理学科,护理教育向深层次发展的重要举措.护士长是护理管理工作的核心,其综合素质的高低与医院的护理质量有着密切联系.因此,只有全面提高护士长的综合素质,才能完成好护理管理工作任务,不断深化护理改革.
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关于发展城市社区卫生服务的若干意见
建国以来,特别是改革开放以来,卫生事业为保护和增进人民健康,促进社会主义现代化建设发挥了重要作用.但是,在发展中逐渐暴露出一些深层次问题,尤其是在城市,资源配置、利用不合理,医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应,亟待改革、完善.
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深化护理改革推进整体护理的开展
随着社会的发展和医学的进步,医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,护理工作转变为全新的以病人为中心的整体护理.我院于1998年开始研究整体护理试点工作.于2002年1月,正式确定了三个模式病房,8月又扩展了十个整体护理病房,占全院病房总数的67.7%.
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关于发展城市社区卫生服务的若干意见
建国以来,特别是改革开放以来,卫生事业为保护和增进人民健康,促进社会主义现代化建设发挥了重要作用.但是,在发展中逐渐暴露出一些深层次问题,尤其是在城市,资源配置、利用不合理,医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应,亟待改革、完善.
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深化护理改革推进整体护理的开展
随着社会的发展和医学的进步,医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,护理工作转变为全新的以病人为中心的整体护理.我院于1998年开始研究整体护理试点工作.于2002年1月,正式确定了三个模式病房,8月又扩展了十个整体护理病房,占全院病房总数的67.7%.
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关爱生命,为现代急救、复苏、灾害医学作出贡献
急救、复苏医学泰斗彼得·沙法教授(Peter Safar)在20世纪60年代创立了口对口吹气和胸外心脏挤压相结合的心肺复苏(CPR),在医学领域及社会社区广为普及开创了急救医学的先河.今天,中国在全面建设小康社会的进程中,人均寿命增长、医学模式转变,构成危及生命的主要病种排序中,心脑血管急症等明显增高,在国内外面临灾害挑战的严峻形势下,中外学者共创以关爱生命、阻止不该到来的死亡、伤残为宗旨的现代急救急诊、心肺复苏、灾害医学融一体的医学救援事业,已成为当代医务工作者、卫生管理人员的一项责无旁贷的历史责任.
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病房护士协调护患关系的方法
现代科学技术迅速发展,医学模式正以前所未有的速度向着生物-心理-社会医学模式的转变,护理观也有了一系列的变化,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥护.这就对当今护理人员提出了更高的要求,必须建立适应医学模式转变的新型护患关系[1].本文就如何协调护患关系进行讨论.
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护理人员应具备怎样的素质
新世纪来临,新的医学模式已经由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,传统的功能制护理工作模式逐步转向了"以病人为中心"的整体化护理工作模式.
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心理护理中的护士角色和技术
随着医学的发展,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会综合模式.这种医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗,必须注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素.无数研究已充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用.心理护理干预可培养患者积极的心理对应能力,调整其负性情绪,增强与疾病斗争的信心[1],心理护理在患者的康复过程中无疑起着重要作用.
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论医学模式转变对传统医患关系的挑战
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
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临床不合理用药及其对策
目前,随着药师职能的转变和药学工作的转型,药师的工作重点已不再局限于简单的收方发药,而是过渡到药学服务的层面上来.药物治疗在医疗工作中占有重要地位,帮助和指导临床合理用药是医院药学工作的中心工作[1].药师参与临床用药是药学综合知识的运用,可以对整体医疗水平进行更有效的支持和干预.同时,也是医院药学工作由基础化学模式向生物医学模式转变和学习的过程[2].
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自主学习及其教学模式对护理教育的启示
21世纪,医学模式正在发生新的革命性转变,已从单纯医学模式到生物-医学模式转变到今天的社会-心理-生物医学模式[1].为了适应医学模式的新转变,高等护理教育面临着严峻的考验.
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心理社会因素对功能性消化不良患者的影响
功能性消化不良在临床十分常见,占胃肠疾病的20%~50%,有关其发病机制的研究多局限于胃肠运动功能障碍、胃肠激素、胃酸分泌异常及幽门螺杆菌感染等方面.随着医学技术的发展,传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,社会心理因素及个性特征与功能性消化不良的关系越来越为医护人员重视.本调查采用艾森克个性问卷、焦虑抑郁问卷、社会支持问卷对功能性消化不良患者进行,旨在探讨社会心理因素在功能性消化不良发病中的作用,更进一步指导临床护理工作.
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门诊注射室护士与病人沟通的技巧
门诊是医院与社会的联络处,门诊注射室是医院的一个大窗口。长期以来,门诊注射室护理质量管理片面强调了注射室的布局陈设与护士的各项操作技能,忽视了病人的需求。在飞速发展及医学模式转变的今天,只有掌握与病人沟通技巧,善待病人,才能赢得医疗市场。1 注重第一印象1.1 要注意外在形象 良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。仪容、仪表、服饰、精神状态等外在形象至关重要。在接待进行注射的病人时,要以愉快、积极的情绪感染病人,减轻病人对注射的恐惧心理。人们常说微笑是好的语言,以微笑待人,是人际交往中解决生疏紧张的第一要素。病人曾说:“从护士的微笑中增强战胜疾病的信心”。和蔼可亲、平易近人,是沟通的先决条件,也是护士良好修养的表现。在交往过程中,护士应具有易被接受的亲切感。1.2 要对病人选择恰当的称呼 要尊重病人,选择合适的称呼。选择恰当的称呼往往是我们与病人建立良好关系的起点。到注射室进行治疗的病人,常需要连续数天甚至一天数次进行注射,如能记住病人的名字,则更能让病人感到护士的关注,利于消除紧张心理。
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循证检验医学与临床检验医学
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是加拿大麦克玛斯特大学的David Sackett教授在长期的临床流行病实践的基础上,于1992年正式提出的概念[1] .目前EBM正强劲地推动全球医学从经验医学模式向循证医学模式转变[2], 它将EBM的原则运用到检验医学中,并正在促进检验医学的发展;"循证检验医学"的概念反映了这种趋势,它是近20年来发展起来的一门新兴学科,属方法学范畴.它的"慎重、准确和明智地应用所获得的好研究依据对其患者的处理作出决策".