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TACE联合放射性125I粒子瘤内植入治疗肝癌
目的 探讨经肝动脉灌注栓塞术(TACE)联合CT导向下放射性125I粒子瘤内植入治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析75例确诊为原发性肝癌的患者,A组41例(单纯TACE组),B组34例(TACE序贯125I粒子植入术组),两组均于术后第3、6、12个月行CT扫描进行疗效评价,分别比较两组术后6个月、12个月的生存状态.两组有效率及生存状态比较均采用卡方检验,以P <0.05为差异有统计学意义.结果 术后3个月,A、B组的总体有效率(CR+ PR)分别为36.6%(15/41)、70.6% (24/34),差异有统计学意义(P =0.005);B组术后6个月、1年生存率分别为97.1%(33/34)、85.3%(29/34),明显高于A组的73.2% (30/41)、41.5% (17/41) (P <0.01).结论 TACE联合CT导向下放射性125I粒子瘤内植入是治疗肝癌的安全有效的方法,具有良好的应用前景.
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肝癌碘油栓塞后B超声像图变化与疗效关系的研究
1993年3月至1997年3月我院对200多例肝癌患者进行肝动脉碘油栓塞治疗,现选择其中治疗前后有B超检查,追踪资料完整的62例声像图进行分析,探讨其与临床疗效之间的关系.
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肝动脉栓塞治疗晚期肝癌35例分析
对临床资料完整的35例晚期肝癌的病人,行肝动脉超选择灌注碘油栓塞治疗.结果表明,用碘油10ml~20ml加入ADM 30mg,MMC6mg~8mg,CDDP30mg充分混合后,经导管推入行灌注栓塞治疗,使病人生存时间从自然的1个月~3个月延长到治疗后的平均11.2个月,使半年生存率达71%,1年生存率达43%,2年生存率达11%.
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中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察
目的探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效.方法经股动脉行Seldinger法插管肝动脉超选治疗96例,单次剂量为:丝裂霉素10 mg,顺铂60 mg,吡柔比星60 mg,5-Fu 1 500 mg,法国产超液化碘油10~20 ml.结果原发性肝癌:治疗前82例甲胎蛋白都有不同程度升高,其高低范围为626~2 565 ng/ml,通过治疗后数值明显下降,范围在35 ng/ml以下并可达到正常水平;转移性肝癌:治疗前甲胎蛋白虽无明显升高,但通过治疗后可显著改善临床症状.二者用CT或术中DSA造影对照,均见病灶明显缩小.82例原发性肝癌中有6例治疗后病灶已全部消失.96例患者生活质量得到提高,生存期延长.结论对Child B,C级中晚期肝癌患者,抗肿瘤药物吡柔比星与碘油混合乳剂行肝动脉栓塞治疗,绝大多数患者都能耐受,且能控制肿瘤的发展,并有缩小肿瘤的疗效.
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原发性肝细胞癌肝动脉碘油栓塞引发广泛脑终末动脉栓塞一例
患者男,63岁.主因间断性肝区疼痛伴纳差、消瘦1年余,发现肝内占位7个月来我院.曾在外院以原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞2次及病灶内无水乙醇注射术等综合治疗.体检:患者消瘦、神清,精神及体力较差,肝功能分级为A级.
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肝癌膈下动脉化疗栓塞术致脑梗死一例
我院收治1例原发性肝癌患者,行膈下动脉碘油化疗栓塞术时致广泛脑动脉碘油栓塞,现报告如下.
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膈下动脉供血介入治疗肝癌
目的分析膈下动脉侧支形成原因和膈下动脉供血病灶的分布范围,探讨膈下动脉供血在肝癌介入化疗加碘油栓塞(TACE)术中的价值.方法膈下动脉供血的肝癌27例,男20例,女7例,年龄36~69岁,平均年龄56岁.其中原发性肝癌22例,胃癌肝转移5例,术前行CT或MRI平扫,术中发现膈下动脉供血后,行膈下动脉造影,在确认供血范围后将导管超选择至供血支,灌注化疗药,注入碘油,明胶海绵栓塞血管,并摄肝区碘油平片.结果膈下动脉造影显示接受膈下动脉供血的肝内病灶沿膈下动脉走行分布,供血以右膈下动脉为主,病灶多发,多数与其他动脉支同时供养肿瘤组织.注入碘油后,病灶内碘油沉积良好.结论膈下动脉是供养肝肿瘤的重要侧支血管,原发于肝动脉的供血支闭塞是促使其形成的重要原因,在肝癌介入治疗中具有重要意义.
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肝癌患者介入治疗的观察与护理
肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,由于肝癌起病隐匿,患者就诊时大多已属中晚期,已失去手术治疗机会.近年来我院采用导管介入肝动脉灌注化疗药物和栓塞治疗,其特点是一种微创,相对安全的手术方法.将化疗药物局部灌注可提高药物浓度,降低全身用药的毒副作用;碘油栓塞能阻断肝癌组织血供,使肿瘤缩小或坏死.2005年9月~2007年10月我科采用介入治疗肝癌患者60例,经精心的治疗和护理,临床效果满意,现报道如下.
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子宫动脉栓塞术副反应及并发症研究进展
妇产科血管性介入治疗的栓塞方法有3种术式:(1)子宫动脉栓塞术(UAE);(2)髂内动脉栓塞术(IIAE);(3)卵巢动脉栓塞术(DAE),较常见的是UAE.李勇等[1]报道所有患者TUAE均月经干净后3~7 d进行.采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管,将COBRA尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤,供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞.黄顾平等[2]报道妇产科血管性介入治疗的副反应和并发症.
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直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义
目的探讨直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义,评价其在综合治疗中的作用.方法术前行介入治疗1-2次.化疗方案如下:阿霉素10mg、5-Fu1000mg、卡铂40mg.对于肝转移者,行碘油栓塞,共有6例行栓塞治疗.结果介入治疗后全部病例存活均超过1年,其中有6例3年以上,2例1年,4例2年死亡,为多发转移,4例3年死亡.结论直肠癌合并肝脏转移行术前介入治疗是综合治疗的重要环节,可以明显提高患着的生存质量.
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肝癌化疗栓塞致碘油栓塞一例
肝动脉化疗肝癌致脑碘油栓塞是一种罕见的介入治疗并发症,我们遇见1例,现报告如下.
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原发性肝癌碘油栓塞后的影像学随访
自1979年日本学者Nakakuma[1]首次应用碘化油治疗原发性肝癌以来,经导管动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterial Chemoembolization,简称TACE)已成为治疗原发性肝癌非手术治疗的有效和首选方法[2-4].
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原发性肝癌碘油栓塞组织石蜡大切片制作应用
肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)已成为治疗不能手术中晚期肝癌的首选和有效方法[1,2].
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姜黄素对肝癌大鼠碘油栓塞后信号传导与转录激活因子3及其磷酸化形式表达的影响
目的 研究姜黄素对大鼠移植性肝癌模型碘油栓塞后生存时间、肿瘤生长率及对信号转导和转录活化因子3 (STAT3)及其磷酸化形式pSTAT3表达的影响.方法 建立SD大鼠移植性肝癌模型,将建模成功SD大鼠随机分为模型组、碘油组、姜黄素组、碘油联合姜黄素组,根据组别经肝动脉分别灌注生理盐水、超液态碘油和(或)姜黄素,观察实验动物的生存时间、肿瘤生长率,Western blot法检测肿瘤边缘组织中STAT3及pSTAT3表达水平.结果 碘油联合姜黄素组与模型组、姜黄素组、碘油组相比,生存时间明显延长(P<0.01).姜黄素组、碘油组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后模型组、姜黄素组、碘油组肿瘤体积较治疗前明显增大(P<0.01),姜黄素组、碘油组肿瘤生长率均低于模型组(P<0.01);碘油联合姜黄素组肿瘤体积与治疗前相比无明显改变(P>0.05),肿瘤生长率明显低于其它3组(P<0.0l).碘油联合姜黄素组STAT3及pSTAT3表达水平明显低于模型组.结论 姜黄素可抑制大鼠移植性肝癌模型碘油栓塞后肿瘤组织中STAT3及其磷酸化形式pSTAT3表达水平,同时本实验提示姜黄素与碘油栓塞联合治疗肝癌可能具有良好的应用前景.
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碘油栓塞治疗中晚期肝癌的价值及临床疗效
目的评价肝动脉化疗加栓塞相结合治疗原发性及转移性肝癌的临床价值.方法本组48例中、晚期肝癌均采用Selainget技术,进行肝动脉化疗加栓塞治疗.结果临床症状明显好转,生存期延长.定期检查发现肿瘤体内碘油沉积均匀,大部分肿瘤体积明显缩小.结论肝动脉化疗加栓塞治疗中、晚期肝癌比单纯肝动脉化疗效果明显,是提高中、晚期肝癌患者存活率的有效方法.
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肝癌碘油栓塞后碘油沉积量与疗效的相关性
在肝癌的介入治疗中以碘油作为一个载体与抗癌药物混合成乳剂对肿瘤进行栓塞,有缓释化疗药物和栓塞的双重作用.笔者对100例肝癌患者行碘油动脉栓塞治疗后的CT检查碘油的沉积量与疗效及甲胎蛋白指数变化的相关关系作比较,现报告如下.
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肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例
1998年1月~2000年9月,我们运用肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例,取得满意效果,现总结报告如下.
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肝脏碘油栓塞后的组织病理变化研究
本研究旨在探索肝脏组织碘油栓塞后的组织病理变化,为进一步研究肝脏碘油栓塞后引起的肝组织病理变化对肝脏高强度聚焦超声(HIFU)治疗剂量的影响而建立动物模型提供基础资料.
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骨盆肿瘤的碘油栓塞治疗(附12例报告)
目的探讨骨盆肿瘤碘油栓塞治疗的可行性. 材料与方法对12例骨盆肿瘤患者进行局部动脉灌注化疗及多支肿瘤供血动脉的碘油栓塞治疗,并以明胶海绵或弹簧圈增强栓塞疗效.其中纤维肉瘤1例,软骨肉瘤、骨肉瘤各2例,转移瘤7例. 结果术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区明显碘油沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症. 结论碘油栓塞治疗骨盆肿瘤安全、可行,临床效果显著,尤其适宜晚期骨盆肿瘤的姑息性治疗.
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大肝癌切除手术后应用单纯碘油栓塞疗法的效果观察
目的 了解大肝癌切除手术后应用单纯碘油栓塞疗法的效果. 方法 80例大肝癌切除手术无严重并发症的术后患者随机分为A、B两组,每组40例.术后4周,A组肝动脉注入超乳化碘油5 mL,B组采用肝动脉栓塞化疗(肝动脉注入超乳化碘油5 mL、卡铂100 mg、丝裂霉素C10 mg和氟尿嘧啶500 mg). 结果 A组患者单纯碘油栓塞后未出现明显的肝功能异常,B组栓塞化疗后有19例出现肝功能异常,两组患者并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.01);A组患者住院时间(3.0±1.5)d,B组(8.5±3.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后1a内复发情况差异无统计学意义(P>0.05). 结论 大肝癌切除术后采用单纯碘油栓塞疗法,无明显并发症,住院时间短,近期效果与肝动脉栓塞化疗相同.