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浅议出血性中风的中医治疗
出血性中风又称出血性卒中或脑溢血,是一种病残率、死亡率很高的疾病,其死亡率高达30-70%,是目前临床上三大主要死因之一.所以,积极预防和治疗出血性中风有着重要意义.
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中医药治疗出血性中风临床研究进展
中风即现代医学之脑血管意外,具有较高的发病率、致残率、复发率和病死率.发病年龄多在50岁以上,年发病率为60 ~80/10万人口.据统计,城市中脑血管病死率居各种疾病首位[1].有文献报道,出血性中风占全部急性脑血管病患者的20% ~ 30%[2].近年来,中医药在治疗出血性中风的临床实践中积累了丰富的经验,对出血性中风的病因病机、辨证分型及论治规律也有了新的认识.现将临床研究进展综述如下.
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中医药对出血性中风急性期的治疗现状
就近5年来中医药对出血性中风急性期的辨证治疗的现状作一综述,以期为中医临床治疗出血性中风提供新思路与方法.认为急性期的有效救治能大限度地逆转病情,降低致残率和病死率.中医药对出血性中风急性期的治疗令人满意,但仍存在不足.
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自发性蛛网膜下腔出血复发的临床观察和护理
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是由多种病因引起的一类出血性中风,主要指位于颅内脑底部的先天性动脉瘤,动脉硬化性动脉瘤和脑表浅动脉畸形的破裂,造成血液直接进入蛛网膜下腔所致的疾病.临床表现以脑膜刺激征、剧烈头痛、喷射性呕吐、血性脑脊液为主要特征.再出血是SAH患者常见并发症,发生率高达30%~40%,病情较重,复杂多变,死亡率高[1].作者总结了30例SAH的临床资料,结合临床观察治疗和护理进行分析,现报告如下:
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出血性中风中医药治疗机理研究概况
中医治疗中风病历史悠久,对其病机的认识亦不断深入.今人以现代科技为工具,试图阐发中药治疗中风病的疗效机理.本文就近年来中医药治疗出血性中风的疗效机理研究作一综述.
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出血性中风患者色素上皮衍生因子及相关炎性细胞因子的测定和临床意义
目的:观察出血性中风患者色素上皮衍生因子(PEDF)及相关炎性细胞因子的表达及其随病程的动态变化,并探讨临床意义.方法:采用前瞻性病例对照实验的研究方法,设置出血性中风组和正常对照组,对45例健康体检者和41例出血性中风患者在入院第1、3、7、14、28天的血清PEDF、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)浓度进行检测,并计算不同病程时期的VEGF/PEDF比值.结果:出血性中风组发病第1、3、7天的血VEGF浓度均高于正常对照组(P<0.05),变化趋势是第1~7天VEGF浓度逐渐增加,第7天达到高峰后开始下降,第28天降至接近正常对照组水平.与正常对照组比较,出血性中风组从发病第1天开始血PEDF浓度即降低,随时间的增加,逐渐接近正常对照组水平.出血性中风组第1、3、7天的VEGF/PEDF值均高于正常对照组(P<0.05),然后缓慢降低至正常对照组水平.出血性中风组发病1、3、7、14、28天的TNF-α、IL-6、IL-8值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:血清VEGF、PEDF及VEGF/PEDF比值变化在出血性中风患者发病过程中有重要的临床意义,而TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化临床意义有限,提示VEGF/PEDF比值可以作为出血性中风患者诊断与治疗的一个监测指标.
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雌二醇对血管内皮细胞氧化损伤和平滑肌细胞增殖的影响
关于雌激素(estrogen, E)与心血管疾病的关系早得自于流行病学调查,即女性发病率明显低于同年龄男性,而绝经后这种性别优势丧失,推测与体内E水平改变有关.随后越来越多的证据表明E能降低动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS),心肌梗塞及非出血性中风的危险性,其中E对AS的影响尤为引人注目,而激素替代疗法的实施更支持了E能减低AS发病率的观点[1].近期有关研究较多集中于探讨E抗AS的作用机制及对AS发展不同环节的影响.
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感冒与感冒用药
编者按:冬春本是感冒的高发季节,在去年11月国家药监局宣布停止使用含PPA的感冒药(如康泰克)后,一般百姓大有谈感冒药就色变的情势.PPA全称为Phenylpropandamine的缩写,化学名是"盐酸苯丙醇胺",它是感冒药的成分之一.可以收缩鼻腔、喉头内的毛细血管,减轻充血水肿造成的鼻塞等症状,若超量服用,会有血压升高、心脏病、颅内出血、痉挛甚至出血性中风的危险.据统计,美国每年销售的苯丙醇胺高达60亿份剂,但近5年来,美国因使用内含PPA的药物导致出血中风的仅200-500名,死亡约54人,可见由此引起的出血性中风的机会很微,但一旦发生负作用,会引致终身残废或死亡,故美国近期发出通告暂停使用含PPA的药品,国内虽然康泰克、康得等一批含PPA的感冒药被停用,但不代表感冒药都含PPA,市面上可供选择的感冒药还有很多.下面只是就国家首批非处方(OTC)感冒用药做了介绍.
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关爱心脑血管系列讲座(七)激光帮你远离脑中风
脑中风(又称脑卒中),包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞)和出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血),是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.
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"双重中风"莫忽视
中风是以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多为特点的常见病,其死亡率在我国仅次于恶性肿瘤,位居第二,严重威胁着中老年人的健康和生命.一说中风,人们都知道包括缺血性中风和出血性中风两大类,至于缺血性中风和出血性中风在一个患者身上同时并存的"双重中风"(亦称混合性中风),人们了解得较少,甚至有人认为二者不会在一个人身上同时存在.近年来,随着CT、磁共振等检查手段的普遍应用,对缺血性中风和出血性中风的病变能够清楚诊断和鉴别,发现"双重中风"并不少见,所以不能忽视"双重中风".
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脑卒中的预防与康复
在冬春之交,季节气候的交替变换易导致脑卒中的高发。脑卒中包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。
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一根针就能挽救中风吗
真相:此急救方式属放血疗法,可能产生全身神经和血管的强烈变化,若使用于小面积中风,可能有效,但若是大面积梗塞或出血性中风,反而会因为刺激造成更大的伤害。
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毒为出血性中风至笃之本--三因级联内毒为本
中风病的发病率、致残率、复发率、死亡率较高,已成为人类三大死因之一[1],其中尤以出血性中风危害酷烈.究其病因素有外风、内风及瘀血诸说.近年来有人提出了"正虚积损"之说,出现了"中风毒邪论",即认为积损与积毒是中风病演变过程的两个基本病机[2-4].笔者认为出血性中风的病因亦应以毒邪为主.何谓毒邪?"邪之盛者,则为毒".如火(热)毒,痰(湿)毒,瘀毒,风毒等,其致病特点与原发病邪有着明显的差异.就病因学而言,毒邪有内外之分.<中医大辞典>对"内毒"的释义是:"内毒,指内发的热毒.
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中风急性期脑水肿58例的中医治疗方法分析
中风又名"卒中",是以突然昏倒,不省人事,伴有口眼歪斜,半身不遂为主要特征的一种急症.其特点是发病率高、病残率高、病死率高、治愈率低.历来按发病时有无神志障碍区分为中脏腑和中经络,近年来由于CT及磁共振(MRI)在临床上的普遍应用,提出了按出血性中风和缺血性中风分类,治疗上也按急性期,恢复期,后遗症期辨证论治.
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通腑逐瘀汤治疗急性期出血性中风75例
目的 观察通腑逐瘀汤治疗出血性中风急性期的疗效.方法 急性期出血性中风患者口服通腑逐瘀汤,每日1剂,连续服用14de.结果 75例急性期出血性中风患者服用通腑逐瘀汤7~14d后,血肿减小,脑水肿减轻,神经功能不同程度恢复.结论 通腑逐瘀汤具有破血逐瘀、活血通经、通腑消肿之功,能促进神经功能的恢复,减轻致残程度.
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地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例
笔者近年来应用地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例,疗效满意.现报告如下.
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破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风临床研究
目的 观察破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风血瘀髓虚证的临床疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组均使用西医基础治疗,治疗组同时口服中药脑出血Ⅰ号方(急性期)及脑出血Ⅱ号方(恢复期).评价两组中风病中医证候积分、神经功能缺损程度评分、临床疗效.结果 两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降,且以治疗组下降为著.治疗组总有效率优于对照组.结论 破血化瘀填精补髓法治疗出血性中风急性期及恢复期血瘀髓虚证疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应.
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血府逐瘀汤加味治疗出血性中风31例临床观察
目的 观察血府逐瘀汤早期辨证治疗出血性中风的临床效果.方法 将临床确诊为出血性中风患者59例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另在出血后早期(24~72h)给予血府逐瘀汤治疗,并根据证型变化予以加味;比较两组脑血肿面积和病类诊断评分.结果 治疗组治疗后4周的颅内血肿体积明显缩小、病类诊断评分显著降低,与对照组比较差异明显.结论 采用血府逐瘀汤早期治疗出血性中风,有利于促进血肿的吸收,降低病类诊断评分.
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芪蛭胶囊治疗出血性中风50例
我院1997年12月~1999年12月用芪蛭胶囊治疗出血性中风50例,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料治疗组50例中,男42例,女8例;年龄36~72岁;基底节区脑出血者29例,大脑半球出血者18例,脑干出血者2例,小脑出血者1例;史稿日期2001-03-12
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脑衄祛瘀利水汤为主治疗出血性中风45例
我们1998年1月~1999年12月,使用脑衄祛瘀利水汤为主治疗出血性中风45例,并与单纯的西药治疗组作对照观察,取得较好疗效,现报告如下.