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长期用鼠标警惕患上腱鞘囊肿
我在一家公司任职员,每天8小时都要坐在电脑前忙碌,前段时间我发现自己手腕背面隆起一个小包.起初我没太在意,可是几天之后这个小包反而越长越大了.虽然小包没有影响到日常生活,但却成了我心里的一个疙瘩,会不会是肿瘤?甚至更可怕的疾病?我不敢多想了……几天后,我来到医院就诊,医生看了我的情况后,确诊为腱鞘囊肿.腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见.本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴.腱鞘囊肿是因浅表滑囊经慢性劳损诱致的非真性肿瘤,多见于手腕、足背肌腱或关节附近.这是一种良性的肿瘤,并不会发生癌变,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.如果发现腕背部或足背部出现拇指头般大小的半球状肿块,质硬有弹性,基底固定,有压痛,很可能就是长了腱鞘囊肿.
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肺硬化性血管瘤的组织学及免疫组织化学观察
肺硬化性血管瘤(SH)是一种少见的肺部局限性实质性损害,1956年由Liebow和Hubbell首先报道[1].40多年来,尽管在形态上已有详尽的描述,但它的性质和组织发生仍在争论中.WHO 1999年对肺肿瘤的新分类中,将SH列为混杂性肿瘤.这意味着SH的性质是一个真性肿瘤,而不是非特异性炎症所致的肺内瘤样增生性病变.既不归属于初的血管源性学说,也不归属于神经内分泌(NE)源性学说.我们通过对8例SH的组织学观察和免疫组织化学研究,并参阅文献,对其性质及发生进行探讨.
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肾脏炎性假瘤伴淋巴细胞EB病毒感染
炎性假瘤是一种原因不明的占位性病变，可发生在胃肠道、软组织、眼眶、呼吸道、膀胱、肝脏和脾脏等很多部位［1］。发生在泌尿道的炎性假瘤常发生于膀胱［2］，而肾脏的炎性假瘤是一种少见的疾病。分子生物学技术显示，一部分诊断为炎性假瘤的病例可能是真性肿瘤，因为它们检测出了激活素受体样激酶1（ALK-1）异位［3］或是EB病毒基因的克隆性。与EB病毒感染相关的炎性假瘤主要位于肝脏和脾脏［4］，本例肾脏炎性假瘤伴淋巴细胞EB病毒感染，其是否是真性肿瘤还有待进一步考证。现将其临床特点、影像学表现、组织学、免疫学及分子生物学特点及鉴别诊断总结如下。
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膝关节滑膜血管瘤误诊为滑膜炎一例
滑膜血管瘤是一种发生在关节滑囊和肌腱滑膜的血管病变,属于组织结构异常,非真性肿瘤,多见于儿童或青少年,常发生于膝关节,以单膝关节发病多见,很容易造成误诊,增加患儿痛苦,文献报道病例不多[1,2].笔者现报告1例误诊病例,供参考.
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肝海绵状血管瘤内皮细胞PCNA、AgNOR测定分析
肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver , CHL)的组织来源及增长方式存有争议。有人认为 CHL是真性肿瘤，其增长是新血管瘤组织的形成〔1〕;有人认为是血管畸形，其增长是血窦在血流作用下扩张〔2〕。本实验检测 CHL内皮细胞PCNA表达及 AgNOR平均计数，了解CHL内皮细胞有无异常增殖，旨在探讨其增长方式，推测其是否是真性肿瘤。 材料与方法：标本：收集手术切除的 19位病人21个 CHL标本，男 8例，女 11例。年龄 34～55岁。瘤体直径小于 4 cm者 3个， 4～10 cm者 14个，大于 10 cm者 4个。 对照组：10例血管瘤旁正常肝组织和 3例其它病人正常肝组织汇管区血管。
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血管瘤样病变的疾病分类和处理原则
血管瘤样病变的疾病分类(nosology)以前模糊不清,将其统分为三大类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤.但近免疫组织化学、影像学以及临床研究证实这些病变主要可分为性质不同的二大类,即血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,镜下可见增生的内皮细胞、外皮细胞、纤维母细胞及肥大细胞,而后者只是血管结构异常,内皮细胞仍处于静息状态[1].它们的预后和治疗方案也存在很大差别,因此,明确血管瘤样病变的疾病分类具有重要的临床意义.
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手术结合平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤10例
淋巴管瘤并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错构瘤.是小儿常见的肿瘤.过去治疗以手术为主,多有复发.我院自1995年-2000年收治10例,采用手术结合平阳霉素治疗,效果满意,现报道如下.
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原发颅内的炎性肌纤维母细胞瘤一例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种较为少见的病变,已被证明是一种真性肿瘤[1].新的WHO软组织肿瘤国际组织学分类将其归为纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤、中间性、少数可转移类,多见于儿童和青壮年,是儿童常见的原发肺部肿瘤,但可以发生在肺外任何器官[2].
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脑和脊髓海绵状血管瘤的诊治研究现状
海绵状血管瘤( cavernous malformations,CMs)是一种低血流量的血管畸形,目前认为属于非真性肿瘤.中枢神经系统CMs主要发生在颅内,而在脊髓中少见,多为髓内型[1-2].CMs在脑中不同部位的发生率与该部位的脑容积有关系,所以幕上的病变发生率高,且以额颞叶皮质下的白质中或基底节区多见,幕下少见,多数位于小脑及脑干内.脑外病灶相对少见,主要发生在颅底,常见于海绵窦和颅中窝.CMs是动态病变,它可以生长、出血或退化,临床表现为癫痫或神经功能的缺损.鉴于偶发病例的不断增多,其自然病史的确定和正确的治疗至关重要.手术切除是治疗CMs有效且安全的方法,但是对于深部病变的治疗方法仍待研究.放射治疗效果的评价对于CMs有指导意义.
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牙龈瘤手术治疗疗效观察
牙龈瘤并非真性肿瘤,它来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织[1],治疗方法有手术、电凝、微波、激光、拔除患牙后切除牙龈瘤即刻再植等等,目前仍然以手术为主.
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唇红畸胎瘤伴腹部血管瘤一例
畸胎瘤是一种存在于多胚层组织结构的少见的真性肿瘤,许多部位均可发生,但发生于口腔颌面部,尤其是口腔颌面部表浅部位者较罕见[1].我们收治唇红畸胎瘤伴腹部良性血管内皮瘤一例,现报道如下.
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五官科乳头状瘤浅议
乳头状瘤在耳鼻咽喉科是常见病之一,特别在咽部悬雍垂和扁桃体等部位可经常见到.在鼻腔和喉部具有一定的特殊性,本病的病因和发病机制尚不清楚,学说较多.多数认为是一种良性型的真性肿瘤,因为它容易复发和恶变.少数认为与炎症刺激和上皮化生以及病毒感染有关.除咽部乳头状瘤外,鼻腔和喉部的乳头状瘤都易发生恶变.我科10余年来病理证实达56例,计外耳道1例、鼻前庭6例、鼻腔顶外壁3例、咽部(包括咽腭弓、悬雍垂、扁桃体)44例、喉腔2例.现分析如下.
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上颌骨骨纤维组织异常增殖症16例
骨纤维异常增殖症是一种骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则骨所代替的纤维骨性病变,又称为骨纤维发育不良,与正常骨组织无明显界限,并非真性肿瘤[1].我科1998年～2005年来曾治疗16例上颌骨纤维组织异常增殖症,现报道如下.
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鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉76例效果观察
鼻息肉是一种鼻部常见疾病,并非真性肿瘤,通常认为是由于慢性感染和变态反应导致鼻腔鼻窦黏膜极度水肿,在重力作用下逐渐下垂而形成.近年来,我院采用鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉,获得较满意疗效,报道如下:
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加味阳和汤治疗多发性皮脂腺囊肿35例
皮脂腺囊肿习称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成.好发于头部,其他部位的真皮、皮下组织内也可发生.因本文病例囊肿数多,手术治疗既有困难,且不易根治,笔者采用中药加味阳和汤治疗,获满意效果,现报告如下.
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阑尾黏液性囊腺瘤19例超声分析
阑尾黏液性囊腺瘤是一种阑尾真性肿瘤,临床较少见,患者常以急性阑尾炎手术治疗,术后病理诊断该病,少数以肿瘤继发感染、破裂、扭转或并发肠梗阻、肠套叠等急腹症就诊,B 超或CT 诊断右下腹肿块行外科手术治疗.笔者回顾性分析我院阑尾黏液性囊腺瘤患者超声表现,与病例的临床特征相结合,探讨超声对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断与鉴别诊断价值,提高超声医生对本病的认识.
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神经内镜辅助治疗颅内表皮样囊肿
颅内表皮样囊肿又名胆脂瘤、珍珠瘤,发生率约占所有颅内肿瘤的0.2%～1.8%[1],手术是其有效的治疗方法.它是非真性肿瘤,多生长于颅底、脑室和脑池等相关部位,由于其生长缓慢,临床表现隐匿,常常在肿瘤较大,多部位蔓延并且与周围神经组织粘连包裹时才被发现,给疾病的彻底治疗带来困难.
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膝关节滑膜血管瘤一例
滑膜血管瘤非常罕见,很多学者认为本病应为错构瘤性,而非真性肿瘤.该病多见于男性青年或年轻的成年人,主要发生在膝关节,以单膝关节发病多见.笔者现报告一例,仅供参考.
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肺炎症性肌纤维母细胞瘤
炎症性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种临床病理学明确、生物学上仍有争议的少见病变,由于其组织形态学表现复杂多样,文献中的命名繁多,又称炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、黄色瘤、纤维黄色瘤、组织细胞瘤、浆细胞瘤、假肉瘤样肌纤维母细胞增生等[1].近年来,人们广泛认为肌纤维母细胞是这些病变的主要细胞成分,直到1994年WHO在软组织肿瘤分类中才正式将IMT包括在软组织肿瘤中.IMT可发生于多处器官,但多见于肺,占肺部肿块的0.7%[2].本文将对肺IMT的研究现状及新进展作一综述.
关键词： 炎症性肌纤维母细胞瘤 肺 真性肿瘤 肌纤维母细胞 -
肾脏单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例
单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤(monotypic epithelioid angiomyolipoma,MEA)是血管周细胞发生的真性肿瘤,十分少见.我们在临床工作中遇到1例,报道如下.
