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腹部皮瓣修复上肢软组织缺损的护理
腹部皮瓣适用于修复早期手部及前臂部软组织缺损.腹部皮瓣的应用,可很大程度上减少截肢率,提高肢体存活率,缩短病程,使病人尽早康复.自2002年3月至2003年10月对32 例上肢前臂及手部不同面积严重软组织损伤后采用腹部皮瓣修复缺损,胸腹臂石膏固定,皮瓣均成活,术后3周行断蒂术,疗效较满意.现将护理体会总结报告如下.
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治疗煤尘燃爆性烧伤复合伤21例
笔者单位1999年3月收治21例煤尘燃爆性烧伤复合伤患者,经治疗均痊愈出院.现报告如下.临床资料:本组患者均为男性,年龄24~42岁.烧伤总面积7%~88%TBSA.其中特重度烧伤4例、重度10例、中度7例.复合伤30例次,其中颅脑损伤2例次,四肢骨折脱位10例次,软组织伤5例次,胸腹内脏损伤5例次,爆震性耳聋5例次,其他伤3例次.合并症发生情况见表1.
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胸腹四肢严重高压电烧伤合并肠外置一例
患者男,44岁.被10 kV高压电击伤胸腹及四肢,伤后8 h转入笔者单位.查体:患者意识清楚,呼吸21次/min,心率72次/min,血压123/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿液为深酱油色.下腹壁全层缺损面积6 cm×5 cm,有肠内容物溢出;小肠从创口疝出并嵌顿,呈粉红色.
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网眼纱内间隔缝合固定在特殊部位烧伤患者自体小皮片移植术后的应用
颈肩、胸腹、背臀、腹股沟等特殊部位烧伤创面行自体小皮片移植术后,常因包扎固定不当造成皮片移位,修复效果不尽如人意,严重时由于遗留较大创面需行二次手术.近年笔者单位对特殊部位烧伤后行自体小皮片移植术的患者,应用网眼纱边缘及内部缝合法固定创面移植皮片,并与仅作网眼纱边缘缝合者比较,观察其临床效果,以期为解决这一问题提供有效方法.
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胸腹带蒂皮瓣与游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复结果的比较
胸腹部带蒂皮瓣及游离皮瓣均是临床上修复各类型手部软组织缺损的常用方法[1].本文拟在患者住院时间、平均住院费用、手术次数、手功能恢复情况等方面对这两类皮瓣修复方法进行比较研究.
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抽箭疗法治疗胸痛48例
抽箭疗法是布依族人民在实践中创造的一种治病方法.笔者用此法治疗单纯性胸痛疗效较好,报告如下.1 一般资料48例中,男22例、女26例,年龄18~59岁,病程2~7天.发病原因不明,主要疼痛部位在胸部第2、第3肋及其周围,痛点固定不移、或轻或重,或痛如刀割,或引背掣痛,或沿肋间神经走向放射痛,每因深呼吸、咳嗽、转体而疼痛加重.皮肤均无红肿,经X线或心肺等相关其它检查未发现明显异常.排除结核、肿瘤、肋骨骨折及胸腹脏器所引起的疼痛.
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仲景调和营卫类方治疗痹病体会
<素问·痹论>中有"营卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰:营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也;卫者,水谷之悍气也,其气忄票疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹.逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹"的记载.即水谷之精气之所以分营卫者,以其清气和柔,故能入于脉也;其浊气忄票悍,故行于皮肤分肉间.虽营卫分途,而流行自有度,逆之则病,顺之则安,凡风寒湿三气杂至,逆其营卫之气则病痹.笔者运用张仲景调和营卫之方治疗痹病,取得较好的疗效,举例于下.
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葶苈子在心衰治疗中的应用
葶苈子为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd.(习称"北葶苈子")或播娘蒿Descurainia Sophia(L.)Webb ex Prantl.(习称"南葶苈子")的干燥成熟种子.始载于<神农本草经>,列为下品.味辛、苦,性大寒.归肺、膀胱经.具有泻肺平喘,利水消肿之功效.传统用于痰涎壅盛,喘咳不得平卧,水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利等.现将其广泛用于各种心衰的治疗,疗效确切,且副作用小,现概述如下.
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加味茵陈蒿汤治疗黄疸型肝硬化腹水28例
2003年以来,笔者用加味茵陈蒿汤治疗黄疸型肝硬化中期肝腹水28例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料28例中,男17例,女11例;年龄大62岁,小48岁,平均55岁.均经B超检查、检测两对半、肝功确诊为黄疸型肝硬化中期肝腹水.临床表现为腹大坚满,身目黄染,颜面金黄或如烟熏,或胸腹红丝缕缕,纳差,或呕恶,大便秘结或便溏,小便短少而黄,舌红苔黄腻或舌淡红苔薄白,脉弦数或濡缓.
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试述中风后遗症的病机和治疗
中风经救治后,神志恢复,但遗留有后遗症和不同程度的残废,称为中风后遗症.其临床表现为病程长,且有复中的可能.半身不遂,久则患肢枯瘦,肢体重滞,伴有肢体关节游走性疼痛、麻木不仁阵发性手足颤动、抽搐,或舌强语蹇,谈吐不利,口角流涎,甚则口眼歪斜等.还常伴心悸,气短,自汗,眩晕,胸腹痞闷,烦躁不安,失眠,不思饮食等,舌质多暗淡或青紫,舌尖边见淤斑、淤点,舌苔白腻或厚腻略黄,脉浮紧或弦滑无力等.
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食积咳嗽机理刍议
食咳一词,早在《内经》就有“食于胃,关于肺”的相关内容记载,历代医籍亦代有补充发挥,到《医学入门》提出:“食咳因食积生痰,痰气冲胸腹满者,二陈汤加厚朴、山楂、麦芽”。才明确了食咳的提法。但近代对食咳已不大重视,在几版中医院校教材中也是廖廖数语,一带而过,然而在临床上特别是儿科中食咳却并不少见。笔者不揣冒昧,试谈其机理如下。……
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鹅血疗疾举隅
鹅血性味咸平,微毒.主治噎膈反胃,并解毒.其说早有记载,如《本草纲目》谓:“咸平,微毒,解药毒.”陶弘景谓:“中射工毒者,饮血,又以涂身.”又如《本草从新》谓:“愈噎膈反胃”.《本草求原》谓:“苍鹅血治噎隔反胃,白鹅血能吐胸腹诸虫血积”.笔者曾效其法,循其规,试用于临床,其效不凡,现举3例如下.
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胸腹挤压致肺组织由口膨出1例
1 案例资料王某,男,37岁.2002年1月3日与一货车司机发生纠纷,王站在车头发动机盖上,司机发动汽车将王由车前颠下并碾压过去,致王某当场死亡.
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挤压胸腹致远达性视网膜病变1例
远达性视网膜病变系由挤压胸腔、腹腔,头部的挫伤或因身体不同部位的骨折所引起,可侵犯单眼或双眼,临床上较为少见.笔者曾遇1例,报道如下.
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风筝挂在高压电线上致电烧伤1例
1案例某男,12岁,2002年3月12日放风筝时,因风筝被高压电线挂住,被高压电击伤.伤后在医院住院治疗,予抗感染、换药及对症治疗.诊断为:头面部、胸腹、四肢Ⅲ度烧伤20%.2002年8月27日法4检查,患儿右耳后乳突区、耳前区及下颌部、颈部、上胸部见大片增生性瘢痕,下颌与颈前部及胸上部粘连,颈部活动严重受限,右口角向下牵拉歪斜,胸前从颈部至脐下31 cm×17cm增生性瘢痕.左大腿下段内侧约10cm×7cm瘢痕.右踝关节跖屈受限,右踝关节处约5 cm×2 cm瘢痕.左臀部约8cm×5 cm,右臀部约2cm×3cm瘢痕.
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外伤致完全性肛门失禁一期缝合1例
患者男,21岁.因车祸致肛门流血伴大便失禁8h入院.8h前患者因骑摩托车被汽车迎面碰伤,致臀部着地在水泥路面上滑行约8m.当时神志清醒,未发生呕吐及昏迷,肛门疼痛、流血并有粪便溢出,左手掌皮肤擦伤.查体:P 80次/min,BP 16.0/10.7kPa.神志清,急性痛苦病容,行走困难,头颈胸腹骨盆未见异常,脊柱、四肢活动不受限.
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个性化健康教育在胸腹联合外伤围手术期患者护理的应用效果分析
目的:分析个性化健康教育在胸腹联合外伤围手术期患者护理的应用效果.方法:择本院2016年6月-2017年6月收治的93例胸腹联合外伤患者临床资料,分对照组(46例),研究组(47例).对照组为传统宣传教育,研究组为个性化健康教育,比较两组对相关知识的掌握程度及护理的满意情况.结果:对照组在正确认识胸腹联合外伤中评分为(66.67±1.48)分比研究组(91.39±2.60)分低(P<0.05).对照组满意程度比研究组低(P<0.05).结论:个性化健康教育应用于胸腹联合外伤的围手术期病患护理中效果佳.
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食管癌切除术后并发支气管痉挛的护理
经胸或经颈胸“二切口”、经颈胸腹“三切口”行食管癌切除术,可并发支气管痉挛或喘息型支气管炎,重时呼吸困难,口唇紫绀,两肺布满哮鸣音。由于呼吸道内大量痰液潴留,咳嗽乏力不能排出而影响通气致缺氧,术后容易并发肺部严重并发症,因此支气管痉挛发作的前的其它并发症的发生有重要意义。
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48例胸腹联合伤的诊治体会
目的:探讨胸腹联合伤的诊治方法,提高胸腹联合伤的诊治水平.方法:总结分析48例胸腹联合伤的诊断方法和治疗结果.结果:诊断性胸腹腔穿刺、胸片或腹部立卧位片和B超的阳性率分别为100%、85.3%、88.1%.48例部分手术,2例死亡.死亡原因是脑干伤.随着受伤器官增加、合并伤越多、救治越迟、并发症发生率越高.结论:仔细体格检查、诊断性胸腹穿刺、胸片及腹部立卧位片、B超和及时手术是胸腹联合伤的有效诊治措施:损伤器官越多,尤以合并脑损伤者,预后差.
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麻疹透发法
疹出不齐,可用下列办法透疹1、葱白30g煎汤,大人用手蘸汤抹于幼儿胸口,治麻疹不透,令毛窍中常微汗润泽易透.2、香菜(芜荽)30~60g,加水煎汤,乘热把毛巾浸在汤内,稍拧干,擦面、头、胸腹、背部,令其透发.