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导光电极定位法取出黄斑部猪囊虫
患者,刘××,男,26岁,农民.住院号:992833,主因右眼视物模糊3月,于1999年4月13日入院,入院查体:右眼视力:0.02,不能矫正,右眼外眼及眼前段检查未见异常,屈光间质清.
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球周麻醉致上睑下垂一例
患者王××,女,73岁.因左眼老年性白内障于1998年9月20日入院,拟行白内障摘出术.左眼术前检查:视力:数指/50cm,光定位:正常,红绿色觉不能辨.眼睑开闭自如,眼球各方向运动无障碍.眼前段无异常,晶状体核呈棕色浑浊,部分皮质浑浊.眼底散瞳后隐约可见黄斑部萎缩灶及陈旧性渗出.
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间接性日蚀性黄斑部病变一例报告
患者龙×,女,32岁,1998年10月在阳光下做报表2天后,晚觉双眼涩痛,以右眼为甚,晨起右眼轻度畏光,视物模糊,中央一圆团状黑影.
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双眼先天性视网膜劈裂症一例
先天性视网膜劈裂症(congenital retinoschisis)属玻璃体-视网膜营养不良(vitreoretinal dystrophy)的一种,出生时就已存在,较获得性视网膜劈裂少见,玻璃体积血和视网膜脱离是严重的并发症.患者男性,11岁,因发现"双眼视物不清1个月"就诊.既往无特殊病史.父母非近亲婚配,顺产.全身体检无异常.眼科专科检查:右眼:裸眼视力0.4,矫正视力:+0.50DC×145°→o.5;左眼:裸眼视力0.6,矫正视力:+0.75DC×42°→0.6.双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射存在,眼底视网膜平伏,黄斑部色素紊乱,囊样改变,中心凹反光不清(图1).气动眼压计测量:Tod 13mmHg Tos 14mmHg.OCT:双眼黄斑区囊样改变,神经上皮层间分离(图2).全视野ERG:暗反应中a波振幅轻度下降,b波振幅中重度下降,明反应中潜时轻度延迟,振幅轻中度下降(图3).
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激光笔致儿童黄斑损伤一例
近些年来,时有玩具性激光笔伤眼的病例报告[1,2].我们曾治疗一例激光笔致儿童黄斑部损伤病例,为了加深对这种损伤的认识,减少或预防激光笔伤眼事故的发生,现报告如下.患儿,男,10岁,因右眼看激光笔后视力下降2天,于2012年2月26日就诊.患儿玩耍玩具性激光笔数天后,激光笔杆的接头处出现松动,患儿用胶布缠绕,为试看是否修理好,以右眼盯看笔头,笔头突发绿色激光,持续约ls,后感右眼前发黑,经约数分钟,视力部分恢复,但中央总有一黑物遮挡.既往身体健康、双眼视力正常.
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双眼Stargardt病一例
患儿何某某,男,10岁.因双眼视力下降2年伴眼前黑影半年就诊,曾在外院诊为"近视散光,弱视",行穿针精细训练治疗弱视1年,视力无提高,于2005年7月到我院就诊.否认家族中有同类病史,父母非近亲婚配.眼部检查:视力右眼0.1,J7,左眼0.1,J7,.双眼眼前段无异常,屈光间质清晰,眼底镜下见,双侧视盘边界清,动静脉比例正常,黄斑部视网膜变薄,色素率乱,黄斑中心凹光反射消失,可见灰黄色小点.1%阿托品眼膏散瞳3天,每天2次,检影验光,右眼-0.50DS→0.1,左眼+0.50DS→0.2.眼底荧光照影:A期见黄斑区4PD大细点样圆形透见荧光,V期黄斑区透见荧光增强,随循环时间延长黄斑区透见荧光较前减弱(见图).双眼VEP检查:LP100在正常范围,AP100偏低.诊断:双眼Stargardt病.
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OCT检测青少年不同屈光状态黄斑部神经节细胞复合体的厚度
目的 利用光学相干断层成像技术(OCT)观察6~14岁青少年远视眼、正视眼和近视眼黄斑部视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度的差异及特点.方法 就诊于视光门诊的远视眼11例17只眼,正视眼13例17只眼,近视眼25例42只眼,应用OCT RTVue 100-2测量其黄斑部9个区的GCC厚度,并进行统计比较.结果 远视眼、正视眼和近视眼各组黄斑部9个区的GCC厚度差异有统计学意义(P<O.001).各组黄斑中心凹区GCC厚度值均薄,近凹区上方区GCC厚度值均厚,近凹区下方区GCC厚度值次厚.各组组内比较,黄斑部近凹区4个区的GCC厚度均大于本组同一方向中心窝周4个区的GCC厚度(P<0.05).组间比较,远视眼GCC厚度与正视眼间无明显差异(P>0.05);远视眼中心窝周4个区的GCC厚度高于近视眼中心窝周各区(P<0.05);正视眼中心凹区和近凹区下方区GCC厚度与近视眼无明显差异(P>0.05),其余7个区的GCC厚度值均较近视眼高(P<0.05).结论 青少年近视眼黄斑部,特别是中心窝周区,其GCC厚度低于远视眼和正视眼.
关键词: 视网膜神经节细胞复合体 黄斑部 光学相干断层成像技术 远视眼 正视眼 近视眼 -
日食性黄斑损伤1例
患者女,32岁,农民,因直接注视日食过程后双眼视物模糊1天,于1996年8月21日来我院.眼部检查:双眼视力均4.3,近视力均4.4.眼前段正常.眼底:双眼黄斑部灰白色水肿,并有黄白色渗出点及少量出血点,中心凹反光消失(因条件所限未做视野、眼底照像及荧光素眼底血管造影).症见舌红脉细,全身无明显不适.诊断:双眼日食性黄斑损伤.
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单纯玻璃体腔内注气治疗黄斑部视网膜下出血七例
视网膜下出血多为脉络膜新生血管、视网膜血管、脉络膜血管破裂,导致血液积存于视网膜神经上皮和色素上皮之间,常见于老年性黄斑变性、眼部拟组织胞浆菌病、视网膜大动脉瘤、高度近视、外伤等疾病.视网膜下出血常位于黄斑部,可同时伴有视网膜前出血或色素上皮下出血,导致中心视力急剧下降.以往对黄斑部视网膜下出血均采用药物保守治疗,被动地等待血肿自行吸收.但是,黄斑部视网膜下出血较多且厚时,自行吸收时间较长且视功能恢复较差[1].我科从2001年2月至2002年2月,试用单纯玻璃体腔内注入膨胀气体治疗7例(7只眼)黄斑部视网膜下出血,取得较好疗效.现将其治疗结果分析报告如下.
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双眼脉络膜骨瘤一例
患者女,30岁.因左眼视力下降1年余,右眼视力下降3个月,于1998年11月5日来院就诊.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.1;双眼前节检查未见异常.眼底:双眼黄斑部视网膜隆起,视网膜下可见黄白色病灶,色素沉着明显,呈伪足样改变.疑诊为双眼脉络膜骨瘤.荧光素眼底血管造影:早期病变处为高荧光,晚期呈强荧光,并有斑驳状染色.B超检查:眶内组织回声均较弱,但各部眼底光带仍有回声,呈高反射.双眼CT扫描:双眼球后部CT值高,并与骨密度相同.诊断:双眼脉络膜骨瘤.
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血浆儿茶酚胺与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)是一种好发于男性中青年的眼底黄斑部病变.目前对CSC发病机制的认识尚未统一.笔者于2002年5月至2003年2月,对本院门诊确诊的CSC患者进行血浆儿茶酚胺浓度检测,了解其血浆中儿茶酚胺浓度变化,及其与CSC患者视力改变的关系, 以探讨CSC的可能发病机制.
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视网膜厚度分析仪对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断作用
近年来对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的检查和诊断手段不断增多,其中视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer,RTA)以其能迅速对后极部视网膜进行扫描,从而获取客观和定量的视网膜厚度的明显优势被广泛应用于眼科临床[1,2].笔者于2001年始,应用RTA检测38例中浆患者的黄斑部视网膜厚度,旨在探讨RTA对中浆的诊断价值.
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光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一种好发于健康中青年的常见眼底疾病,患者临床表现主要为视力下降、视物变形、变暗等,以特发性黄斑部浆液性神经上皮脱离为特征.
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光动力疗法治疗黄斑部脉络膜新生血管的常见不良事件
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)所导致的视力丧失已成为欧美国家主要的致盲眼病之一.随着我国人口的老龄化,AMD患者也在逐渐增加.在AMD中脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的形成为主要的病理改变.
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第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年
病历摘要患者女性,64岁.因左眼视物困难1年余,于2006年4月21日来我院就诊.6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术;5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,术中植入H60M型水凝胶人工晶状体,术后左眼裸眼视力为0.8;1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊,诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管,采用光动力疗法进行治疗;同时检查左眼,发现人工晶状体混浊,但因裸眼和矫正视力均为0.7,未治疗.
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光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性的新进展
采用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(treatment of age-related macular degeneration with photodynamic therapy,TAP),是目前眼科临床富挑战性、极具发展前途,且受到普遍重视的研究课题之一。2000年美国眼科学会年会(American Academy of Ophthalmology,AAO)和视觉及眼科研究学会年会(Association for Reseach in Vision and Ophthalmology,ARVO)均将该内容列为会议的重要议题。现将会议有关TAP的研讨内容及有关新参考文献简要综述如下。 一、历史 PDT概念起源于1900年,现代PDT始于20世纪70年代后期,自80年代中期开始应用于眼科临床。采用激光治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的主要问题是光凝热效应对黄斑部视网膜组织的破坏。而PDT的治疗机制为经静脉给予光敏剂,然后使用能量极低的激光照射病变部位的新生血管,使其破坏。因在PDT中使用激光的能量低,故不产生光凝效果。
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视网膜分支静脉阻塞伴黄斑囊样水肿所致黄斑板层裂孔一例
患者女性,69岁,因左眼突发视力下降5个月,于2006年3月10日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科.就诊时患者左眼视力0.25,眼压17 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),角膜透明,前房清晰,晶状体皮质少许点状混浊,玻璃体透明.采用间接检眼镜检查眼底,可见视盘色淡红、边界清,视网膜颞上分支静脉旁及黄斑部点状出血、硬性渗出(图1A).黄斑中心凹及上方视网膜神经上皮层囊样水肿,并伴有大量毛细血管扩张.
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碟脉灵注射液致泌乳
患者女,33岁.因右眼视物模糊、暗影3 d,于2003年7月2日来我院就诊.查体:右眼球结膜无充血,角膜透明,前房常深,房闪(一),瞳孔对光反应(+),玻璃体轻度浑浊,眼底网膜呈桔红色,视盘色正界清,A:V=1:3,黄斑部中心凹反光(一),圆形反光晕轮,约1.5 PD.临床诊断:中心性浆液性脉络膜视网膜炎.给予青霉素480万u静滴,碟脉灵注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,qd.
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睫状视网膜动脉阻塞抢救成功1例
一、临床资料患者女,54岁,因右眼视物不清,伴眼前固定黑影9h,而来我院就诊.否认既往眼病史,否认高血压及糖尿病病史.体格检查:血压135/75mmHg,未见其它明显异常.眼科检查:视力:右眼0.02,左眼0.8.双眼光定位准确.右眼角膜透明,前房正常,瞳孔散大约4mm,直接对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊,眼底视盘色稍淡,盘缘有少许出血点,视网膜动脉变细,静脉迂曲扩张,充盈明显,黄斑水平线上方至颞上血管弓以下视网膜水肿,呈舌形乳白色混浊,黄斑部分呈樱桃红色,中心凹反光消失.
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高度近视眼黄斑部光学相干断层扫描特征
目的观察高度近视眼的光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)的图像特征.方法对屈光度≥-6D,眼轴≥26mm的69眼进行OCT、A/B超、部分行眼底荧光血管造影检查,对高度近视眼的不同的OCT图像进行分析.结果高度近视眼的OCT图像表现为五种,第一种与非高度近视眼相似的正常OCT表现;第二种色素上皮不均及增厚;第三种神经上皮层间的裂隙样光学空间形成;第四种黄斑下新生血管膜形成;第五种黄斑部的板层裂孔及全层裂孔.结论OCT能精确的显示高度近视眼的不同的病理改变特征,特别是对神经上皮的层间分离眼提示高度近视眼的获得性视网膜劈裂.