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双眼先天性无虹膜1例
患儿,男,9岁.因自幼双眼视力较差,畏光,近2年影响学习.于2001年2月20日就诊.眼部检查:视力,右0.1,左0.1,双眼不能矫正.双眼球大小正常,呈水平钟摆样震颤.裂隙灯检查:右眼7点方位一丝状虹膜与晶状体前囊膜粘连,其它方位虹膜缺如,左眼虹膜基本缺如,周边部11至1点可见1mm残余虹膜根部,瞳孔与角膜等大.双眼晶状体皮质有少量散在灰白色点状混浊,玻璃体无混浊.眼底:双视乳头边界清,A:V=2:3,视网膜无缺损,黄斑部中心凹反光弥散,指测眼压Tn.
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肺癌脑及脉络膜转移1例
患者女,43岁.于1999年8月20日住院,1999年8月24日转入胸外科,入院前无特殊诱因左眼视力骤退5天来院就诊,门诊拟脉络膜肿瘤继发性网脱而急诊入院.眼部检查:右眼视力0.8,眼压13mmHg,角膜透明,前房清,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底视盘、视网膜、血管未见明显异常.左眼视力眼前手动,眼压9mmHg,无充血,角膜透明,前房深浅正常,前房(+),虹膜纹理清晰,晶状体透明,玻璃体轻度浓缩,视网膜颞侧下方紧靠晶状体后囊1/2象限实质性隆起,上方视网膜浅脱离,黄斑部被隆起视网膜遮盖,视网膜下大量铁锈色样渗出改变.
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77例复视病因分析
复视是指相同物体的形象落于注视眼黄斑部,但落于斜眼黄斑外的视网膜上,感觉为两个物像[1],是临床上常见主诉,其病因复杂,种类繁多,临床上极易误诊,积极寻找病因是治疗的关键。我们将2013年1月2013年12月间斜弱视门诊所就诊的77例以复视为主诉的患者发病原因及临床特点进行回顾性分析。
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特发性浆液性视网膜色素上皮脱离
患者男性,36岁.体检时发现右眼黄斑部有一囊状物.于2007年11月日来我院就诊.眼部检查:双眼裸眼视力均为1.5.双眼外眼正常,屈光间质透明.眼底检查:左眼眼底正常,右眼视盘正常,在黄斑颞侧2DD附近处可见为1/4DD大小的圆形隆起病灶,其边界划限,裂隙灯显微镜检查光线不能通过隆起的视网膜色素上皮,光彻照病灶呈黄红色,病灶周围无脱色素及色素增殖(图1A).
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激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变33例临床观察
中心性浆液性视网膜脉络膜病变病因不清,是以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病,通常累及黄斑部,激光治疗是目前为有效的治疗方法之一.本文总结我科2002年5月至2005年11月用激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变33例,现报告如下.
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丹栀逍遥散治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变37例疗效观察
中心性渗出性脉络膜视网膜病变为发生于黄斑部及其周围的孤立性渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血,终导致瘢痕形成,严重损害患眼视力,预后不佳.2002年3月~2008年12月,我们运用丹栀逍遥散为主治疗该病37例肝经郁热型,取得了满意疗效.现报告如下.
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玻璃体切割联合放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞21例
视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常因视网膜的广泛出血、水肿和黄斑部的改变而严重影响视力.目前主要通过视网膜激光光凝治疗,然而激光治疗对患者视力改善效果不理想.近年来玻璃体切割联合放射状视神经切开术(RON)成为治疗CRVO的一种新方法.2004年9月~2006年2月,我们对21例(21眼)CRVO患者实施RON治疗,取得良好效果.现报告如下.
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青光眼的视野改变
1 青光眼视野改变的解剖基础和发生机理胚胎期黄斑区的视网膜神经纤维位于视网膜颞侧周边部,在黄斑发育过程中,视网膜神经纤维由颞侧周边移向鼻侧时,颞侧神经纤维随黄斑部直线向鼻侧移行,因而颞侧神经纤维形成"水平合缝”.此区神经纤维排列非常整齐,且无交叉的纤维及血管通过此区.来自鼻侧视网膜的神经纤维,呈直线形放射状进入视乳头的鼻侧区.来自黄斑部的纤维(即乳头黄斑束)呈直线形到达视乳头,且占据视乳头颞侧的大部.来自颞侧周边上、下方的纤维,为避开乳头黄斑束而形成弓形绕过中心区,后到达视乳头颞侧上、下方.因约有100万根神经纤维来自颞侧视网膜,且均需通过视乳头颞侧上、下缘这一窄小区域,因此这些纤维必须高度紧密地进行集合.
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视网膜分支动脉凝缩术治疗静脉阻塞性黄斑水肿48例报告
近年来,我们用视网膜分支静脉凝缩术治疗静脉阻塞性黄斑水肿48例,疗效满意.现报告如下.资料与方法:本组48例患者中,男30例,女18例;年龄35~60岁,均为视网膜静脉阻塞.中央静脉阻塞出血未完全覆盖黄斑者5例,分支静脉阻塞未完全覆盖黄斑者25例,分支静脉阻塞出血远离黄斑者18例.采用信频532激光光凝,对阻塞静脉伴行的视网膜动脉、对中央静脉阻塞的患者进行视网膜4支动脉,同时行动脉血管凝缩术.光凝距视盘边缘1/2PD开始,在视网膜动脉上每隔1/2PD做一光凝点,光斑直径200μm,功率200mW~300mW,曝光时间0.2s.靶动脉主要限于一级血管和分布到黄斑部的二、三级血管.血管的光凝度为Ⅲ级(血栓消失).
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解读"老年性黄斑变性"
随着人类平均寿命的不断增加,"老年性黄斑变性"眼病的发病率也逐渐上升,现已成为60岁以上老年人低视力和失明的首要原因.本病的病名至少说明了如下三点:①与性别无关而与年龄密切相关.据国外资料统计,52~64岁发病率为1.6%,65~74岁为11%,75~85岁多达27.9%.②病变部位在视网膜黄斑部.眼底的视网膜好比是照相机中的底片,而黄斑的位置正好在视网膜中央,即使很小的病变,也可严重影响视力.③病变性质属于变性.变性与炎症不同,它的发展过程比较缓慢,若能早期发现,可以给患者提供更多的治疗机会.
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多发骨折引起视网膜病变1例
患者方某,女性,63岁.被车扎伤右大腿及左肩后疼痛,肿胀功能障碍4小时入院.查体左锁骨前明显肿胀,有一约3cm×3cm瘀斑,中段压痛,可触及异常活动,右大腿呈外旋畸形,明显肿胀.下段前外侧有一约5cm×4cm瘀斑,短缩约3cm,压痛,以下段为重.可触及异常活动,右足活动及感觉正常.X线片示左锁骨骨折、右股骨下段粉碎骨折.入院后行胫骨结节牵引并应用抗生素及止血药物待手术治疗,患者于入院后2天诉右眼视物不清,请眼科会诊示右眼视力40cm指数,左眼0.4,眼底检查示右视网膜静脉充盈迂曲,视网膜浅层,特别在血管附近及视神经乳头与黄斑部之间有类圆形,约1/4PD,分散灰白色棉绒状斑,可见到火焰状出血,黄斑部Henle氏纤维有放射状皱褶,中心小凹反光消失,视神经乳头轻度水肿.诊断为远达性外伤视网膜病变,低分子右旋糖酐500ml加丹参16ml静脉点滴,每日1次,并口服维生素C、芦丁等药物治疗,并行骨科右锁骨及右股骨手术治疗.术后1个月随访左眼视力1.0,右眼视力0.5.2个月随访左眼1.2,右眼0.8(以上均为裸视).
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先天性黄斑部巩膜扩张1例
先天性巩膜扩张是一种罕见的先天性眼病,国内外均报道较少,仅10余例[1,2],近年来我们发现1例,现报告如下.
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正常人黄斑部吲哚菁绿眼底血管造影的形态特征
目的研究正常人眼黄斑部脉络膜血循环特征.方法对50例正常人眼行吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA).结果(1)ICGA早荧光出现时,脉络膜动脉在黄斑部早荧光充盈,可在黄斑中心上下方或上下外侧方,也可与视盘周围脉络膜动脉同时充盈,血管呈树状外观.(2)ICGA强荧光时期黄斑部可表现黄斑中心非强荧光区或横贯黄斑的水平非强荧光带(32眼,占64%);也可表现黄斑部与眼底后部融为一体的强荧光(18眼,占36%).(3)ICGA荧光减弱期到荧光消退期,黄斑部渐呈现相对圆形低荧光暗区.结论眼底黄斑部脉络膜动脉血流灌注早;黄斑部脉络膜毛细血管为丰富.
关键词: 吲哚菁绿眼底血管造影 黄斑部 脉络膜/血循环 -
成年Coats病合并牵拉性视网膜脱离一例
患者,男,43岁,因左眼视物不清1个月就诊.患者个人史、家族史无特殊.眼科检查:视力右眼1.0,左眼数指/眼前,矫正无助;眼压右眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg;右眼前节及眼底无异常,左眼前节无异常,玻璃体混浊,可见伸向黄斑部的牵拉性增生条索,眼底视盘边界清,色泽正常,颞侧12:00~6:00处可见视网膜脱离,周边视网膜可见局限性视网膜毛细血管异常扩张,粟粒状动脉瘤,视网膜血管管径变细,周围有白鞘(图1).
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重叠综合征并发视网膜中央动静脉阻塞一例
患者,男,25岁,以"左眼无痛性视力骤降6h"为主诉来诊.患者6h前自觉左眼视力明显下降,既往无任何眼部疾患,否认眼部外伤及手术史.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.01(矫正无助),右眼检查未见异常,左眼前节正常,左眼眼底:视网膜水肿,呈灰白色,黄斑部可见"樱桃红斑",视盘水肿,边界不清,视盘处视网膜血管迂曲扩张,视网膜散在微血管瘤及点状、线状、片状出血(图1).
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曲安奈德在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术中的应用
高度近视黄斑裂孔视网膜脱离多发生于老年女性,是造成高度近视失明和中心视力丧失的主要原因之一[1].本组病例在术中应用曲安奈德(TA)染色可以清楚地观察到黄斑部存在的切线方向牵引,手术效果满意,报告如下.
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光动力疗法治疗特发性视网膜下新生血管的临床观察
特发性视网膜下新生血管(ISRNV)是常发生于中青年,无明确病因及促血管发生因素,不伴有其他眼底病变的黄斑区视网膜下新生血管(SRNV),常伴有视网膜下出血、渗出、水肿,病程持久可形成黄斑区纤维瘢痕,导致中心视力永久损害,单眼发病居多,以往治疗比较困难.近些年光动力疗法(PDT)已成为治疗黄斑部SRNV的佳选择,对典型性为主的SRNV、隐匿性SRNV及微小典型性SRNV均有效,从而为ISRNV提供了新的治疗手段.现将应用PDT治疗的37例ISRNV的临床疗效,报告如下.
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ARMS2在人眼视网膜色素上皮细胞中的表达
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种累及黄斑部神经视网膜、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层及脉络膜并导致视力进行性损害的严重眼病,是老年人致盲的主要原因[1-2],在中国的发病率呈逐年上升的趋势.AMD是一种具有高度遗传异质性的疾病,基因遗传学研究已经证实AMD易感基因2(AMD susceptibility gene 2,ARMS2)与AMD的发生有显著相关性,而RPE的“老化”被认为是AMD发生的初始事件,研究表明黄斑部及周边部RPE细胞的结构及功能均存在异常.本研究通过原代培养RPE细胞,观察ARMS2在黄斑部及周边部RPE细胞中转录及蛋白水平的表达情况,探讨其在AMD发病过程中的作用.
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激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变41例临床观察
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(csc)简称中浆,是病因不清、以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病,通常累及黄斑部.激光治疗是目前唯一有效的方法.本文总结了我科1995年~2003年12月治疗的csc41例,现将治疗情况报告如下:
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6-13岁远视性弱视眼和非弱视眼黄斑部神经节细胞复合体OCT厚度值的检测
目的 检测并比较远视性弱视眼和非弱视眼黄斑部视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度值的差异及特点,探讨6-13岁远视性弱视眼黄斑部视网膜GCC是否有组织结构的改变.方法 选取年龄均6-13岁,远视屈光度等效球镜度+2.13DS-+9.50DS,弱视眼14人22眼,非弱视眼15人25眼.应用美国OPTOVUE公司生产的RTVue100-2 OCT检测黄斑部视网膜神经节细胞复合体( GCC)的厚度值.结果 6-13岁,弱视眼远视性屈光度高于非弱视眼,二者黄斑部视网膜GCC厚度值无差异,二者薄处均在黄斑中心凹区,近凹区GCC厚度值均大于中心窝周GCC厚度值.结论 6-13岁远视性弱视本身不会引起黄斑部视网膜GCC结构组织的改变.