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早期手术治疗老年人股骨转子间骨折130例
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折,保守治疗卧床时间长,全身及骨折并发症多,病死率高.自 1994年6月至2002年12月我们采用不同固定方法早期手术治疗老年人股骨转子间骨折130例,通过随访,疗效满意.现报道如下.
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"三维交叉锁钉斜孔钢板"的研制和临床应用
目的 探讨"三维交叉锁钉斜孔钢板"的优点和力学优势.方法 采用自制"三维交叉锁钉斜孔钢板"内固定治疗股骨转子问骨折175例.结果 本组优165例,良9例,差1例.经3~12个月随访,骨折在10~14周愈合,愈合率100%.结论 "三维交叉锁钉斜孔钢板"原理的创新改变了髓外固定由单钉板组合线性一维固定,实现了钉针板桁架结构优化组合三维立体交叉锁定,斜孔钢板为导针精确定位提供了可靠的模具技术.保留了DHS术中滑动加压的优点,克服了DHS单钉不能有效抗旋转及术后滑动加压的致命结构设计缺陷.为不稳定股骨转子间骨折的治疗提供了一种较佳的髓外内固定方法.
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老年股骨转子间骨折股骨头置换与内固定的比较与分析
目的通过临床的一些客观指标,观察与分析比较老年股骨转子间骨折内固定与人工股骨头置换术适应证和效果.方法2002年3月~2004年11月治疗老年股骨转子间骨折84例.改良Evans-Jensen分型:Ⅰ型骨折30例,Ⅱ型骨折25例,Ⅲ型骨折19例,Ⅳ型骨折7例,V型骨折3例.年龄65~94岁,平均74.6岁.A组:人工股骨头置换术置换21例.B组:内固定63例.结果术后随访1~51个月,平均11.5个月.A组与B组的年龄、住院时间、术中出血和术中输血等比较有差异.A组:手术创伤大,手术时间短,术后卧床时间短,住院时间短,部分病人需输血,平均年龄稍大.B组:手术创伤小,手术时间长.术中出血少,不需输血,住院时间长,平均年龄小.疗效按生活自理程度分为:生活完全自理54例,部分自理23例,卧床不能自理6例,死亡1例.结论二种手术方法各有优势,只要根据不同的适应证及术者的经验,人工股骨头置换术也适用于老年股骨转子间骨折的治疗.
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应用动力髋螺钉系统结合小粗隆复位固定治疗股骨转子间骨折
笔者自2001年9月~2005年4月采用动力髋螺钉结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定治疗股骨转子间骨折40例,取得满意疗效,现报告如下.
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重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折
自2001年至今应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎性骨折共7例,取得良好的效果,现报告如下.
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改良DHS固定治疗成人股骨转子间骨折
2004年7月开始摸索不在X线监视下进行DHS内固定手术,并摸索出了置钉的方法,因其操作类似管道疏通,我们暂将其命名为"管道疏通法".现仅就将应用本法和DHS治疗转子间骨折的具体方法予以介绍.并与同期X线监视下进行手术的部分患者的疗效进行比较,报告如下.
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Gamma钉和Richard钉治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见骨折,为提高疗效、减少并发病、降低死亡率,目前国内外多采用手术内固定治疗,且选以Gamma钉和Richard钉疗效好,自1996年5月~2001年12月共选择性应用且有随访资料的共129例,其中Gamma钉治疗72例,Richard 钉治疗57例,疗效满意.报道如下.
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不稳定性股骨转子间骨折治疗分析
我院自1996年10月~2002年12月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者62例,对不同固定方法治疗结果分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组62例,男35例,女27例,年龄27~85岁.平均65岁,其中60~70岁53例.左侧33例,右侧29例,均为闭合性骨折.
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高龄老年股骨转子间骨折的手术治疗
高龄老年人股骨转子间骨折因患者年龄大、合并症多,故手术风险极大.本文就此类患者年龄、合并症、骨折类型进行分类,并进行了手术与非手术治疗的对照研究.
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空心钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
我院自1995年1月~2002年3月用空心钉内固定技术治疗老年股骨转子间骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa型骨折115例,效果满意.报告如下.
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带锁髓内钉治疗漂浮膝伴同侧股骨颈及转子间骨折
自2002年4月~2004年6月收治4例漂浮膝伴同侧股骨颈或转子间骨折,股骨采用Russell-Taylor股骨重建钉及国产胫骨带锁髓内钉固定,取得了满意的效果.
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DHS治疗老年股骨转子间骨折
自1998年~2005年1月采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折45例,取得满意效果.
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DHS、CHSDH治疗高龄股骨转子间骨折临床分析
随人口老龄化和骨质疏松症的增多,高龄股骨转子间骨折的发生率也有升高倾向,手术治疗股骨转子间骨折是一种较积极、有效的方法.自1999~2002年采用(DHS)、经皮双头空心加压螺钉(CHSDH)治疗股骨转子间A1、A2型骨折(AO分型)[1]88例,获满意疗效,无严重并发症,报告如下.
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Richrd钉治疗股骨转子间骨折
自1999~2004年,采用Richard钉内固定手术治疗股骨转子间骨折95例,取得满意的效果.报告如下.
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动力髁螺钉治疗不稳定性股骨粗隆间骨折
自1998年5月~2004年2月应用动力髁螺钉(DCS)治疗不稳定性股骨转子间骨折23例,取得良好效果.报告如下.
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髋关节前脱位合并同侧股骨转子间骨折一例
1病例报告患者男性,21岁.骑车跌伤致右髋疼痛、畸形、活动障碍2 h入院.伤时右髋部疼痛、活动受限并腹股沟部裂伤.查体:右下肢外展外旋,屈膝畸形,右腹股沟部顺腹股沟韧带裂伤15 cm×7 cm大小,深至肌层,精索外露挫伤肿胀.腹股沟部皮下可触及股骨头,伤肢无感觉障碍,足背动脉博动存在.摄X线片示:右髋关节前脱位,右股骨转子间骨折.急诊全麻下先清创缝合腹股沟伤口,经Watson-Jones 切口显露股骨转子,见骨折位于转子间,伴远、近折端冠状位裂折,股骨头突破关节囊及髂股韧带脱出于髋臼前上方.试行夹持近骨折端复位股骨头困难,且导致近骨折端裂块分离,遂上延切口能触及股骨颈上下缘后,直视下拧入DHS主钉将骨折复位固定成一个整体,手法整复脱位成功.术后摄X线片示复位固定满意(图1).
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股骨逆转子间骨折DHS内固定术后螺钉断裂一例
1病例报告患者,男,51岁,因跌倒致右股骨转子间骨折2 h入院,经术前准备后于伤后第4天行切开复位,先用一颗螺钉固定骨折斜形断面,再行DHS 5孔钢板内固定.手术顺利,术后复查X线片骨折对位对线好,予以抗感染等治疗,术后12 d出院.
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股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化一例
笔者于2006年5月,收治股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化1例.报告如下.
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有限化手术治疗股骨转子间骨折36例体会
我院自1998年10月~2000年5月,采用有限化手术方法--单臂外固定支架固定法或经皮穿针骨水泥球结状固定法及单纯多根骨圆针固定法治疗股骨转子间骨折36例,疗效满意,总结如下:
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不同角度角钢板治疗股骨转子间骨折应用体会
自1995年8月~2001年1月我们应用95°和130°角钢板共治疗老龄股骨转子间骨折62例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男49例,女13例,年龄58~82岁,平均68岁.左侧40例,右侧22例.致伤原因:滑跌伤26例、坠落伤21例、交通事故伤15例,均为新鲜骨折.顺转子间型46例,反转子间型16例.合并小转子部骨折共计24例.合并症:高血压病15例次,脑血管病后遗症10例次,冠心病8例次,糖尿病5例次,前列腺肥大5例次,慢性支气管炎3例次,慢性泌尿系感染2例次.