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重症急性胰腺炎的药物区域灌注治疗
重症急性胰腺炎(SAP)难治且并发症多.其全病程可分为三期:急性反应期、全身感染期及残余感染期.怎样能将SAP控制在急性反应期,这是大家所关心的问题.我们根据以往的诊治经验,认为选择恰当的药物和给药途径可能是重要环节.因此,自1998年起,对SAP患者行胰腺供血动脉插管并持续灌注药物,获得较好疗效,现报道如下.
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中晚期肺癌的介入治疗
中晚期肺癌发现时均已失去外科根治性切除的机会,而其它治疗方法也难以奏效.我院自1994年12月至1998年12月开展选择性支气管动脉灌注药物(BAI)治疗中晚期肺癌80例,经追踪观察,现将疗效报告如下.
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美国MARK·V高压注射器在介入手术中的使用
高压注射器除用于常规血管造影外,我科还用于动脉内灌注药物进行治疗,替代了微量输液泵及人工手推方式进行灌注药物.使用于61例患者,达到了良好的效果,现将在使用情况总结如下.
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膀胱肿瘤腔内灌注治疗研究进展
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,其中70%~80%为浅表性膀胱癌[1],首选治疗方法为经尿道肿瘤切除(TURBT),但术后3~5年内复发率为50%~70%[2],其中约30%~40%的复发肿瘤恶性程度增高、侵润能力增强[3].因此,术后腔内灌注治疗是预防肿瘤复发的关键措施,常用灌注药物包括免疫药物和细胞毒性药物.随着肿瘤免疫学和细胞分子生物学的发展,以及抗肿瘤药物作用机理研究的深入,膀胱肿瘤腔内灌注治疗发展迅速.
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介入治疗宫角妊娠16例
宫角妊娠比较少见,在妊娠过程中易发生子宫破裂,造成出血性休克而危及妇女生命,治疗多以剖腹手术为主.我院采用选择性子宫动脉造影灌注药物和栓塞治疗宫角妊娠,取得了一定的疗效.现报道如下.
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1例晚期癌症使用镇痛泵的护理
镇痛泵广泛使用于各种手术后,48 h内能缓解手术创伤所造成的痛疼.多用于硬膜外,对于癌症晚期疼痛用镇痛泵效果更好,能持续不间断的给镇痛药,又能避免从外周静脉多次注射和灌注药物.操作方法:经腰椎间隙穿刺将一特殊导管放置于硬膜外的埋入式导管,经背部用皮下隧道方式将导管一端连接埋入式的导管,另一端连接储液药盒,用蝶形90度的针头垂直刺入穿刺隔,直达储液槽底部,另一端与输注泵相连接.泵内有储药器,可储存镇痛药物,输注泵可将药液经导管持续缓慢均匀的输入硬膜外腔中.药物从微量开始逐渐增大剂量,变化药液的浓度可达到满意的镇痛效果.
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中心静脉导管留置膀胱的诊疗作用
2000年以来,我院利用导管技术代替膀胱造瘘,成功地应用于尿道损伤、前列腺增生伴急性尿潴留患者,可进行引流尿液、灌注药物及膀胱冲洗.效果显著,创伤轻微,报告如下.
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脑卒中病人留置胃管技巧及失败原因分析
脑卒中病人因疾病原因不能进食,而需留置胃管给予鼻饲营养和灌注药物.观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血,及时胃管内注药进行抢救治疗.但在实际工作中由于操作者插入方法、病人体位、护士解剖知识缺乏等原因常导致插管失败,有时因反复插管致病人鼻粘膜损伤、出血,既增加病人的痛苦,家属也多不满意.为了提高卒中后插管病人的成功率,我们分析失败原因,借鉴相关方面资料介绍,再根据平日工作中积累的插管经验,对留置胃管的方法和技巧不断改进,取得明显的临床效果.
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介入放射诊疗的防护探讨
介入放射诊疗是在X射线影像引导监视下进行插管或穿刺的诊疗技术.这类操作包括插入导管进行重建管腔、引流、排石、堵塞或扩张小血管及灌注药物等.由于它具有创伤小、疗效高、费用低、痛苦少等优点而易被患者接受.但由于X射线照射时间过长、操作技术不熟练、防护设施差,致使工作人员与患者受到高强度的X射线照射.对介入放射工作者与患者受到的X射线照射剂量进行调查,并就如何采取防护措施进行探讨.
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门诊膀胱灌注病人的护理
膀胱灌注治疗是膀胱肿瘸术后颅防复发的有效治疗手段,所以做好相关的健康教育与心理护理特别重要,使每次灌注药物尽量达到佳治疗效果及减少相应的灌注并发症,其灌注前中后护理起着至关重要的作用,更为重要的是全面和良好的护理能增加病人治疗的信心.
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膀胱癌辅助治疗进展
表浅膀胱癌的治疗首次确诊的膀胱癌中,70%~80%是表浅肿瘤(Tis、Ta、Tl,用经尿道膀胱内肿瘤切除术(TURBT)及膀胱内灌注保守治疗可获取成功[1-3].常用的膀胱内灌注药物有免疫治疗药及化疗药,包括卡介苗(BCG)、干扰素(IFN-2)、bropirimine、keyhole limpethemocyanin和基因治疗药物,还有丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、噻替派(Thio-Tepa)等.膀胱内灌注药物治疗的主要目的是改进肿瘤局部控制率,减少疾病进展率,延长疾病进展时间,提高生存率[2].从70年代后期起,膀胱内灌注使用BCG治疗浅表膀胱癌,就已成为金标准,特别是用BCG治疗难治和复发的膀胱癌[3-5].
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灌注药物溶石治疗胆结石
灌注药物溶石是指将溶石药物直接注入结石局部而达到溶石的目的.早在100年前就有经胆囊造瘘管注入乙醚来溶解胆囊结石的报道.但因不良反应大而未被临床广泛应用.近十多年来,灌注药物溶石治疗的置管方法及溶石药物均有了一定的发展.
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5-氟尿嘧啶和阿霉素膀胱黏膜下注射预防膀胱癌复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈增高趋势,发病呈多灶性,恶性度低,转移晚且易早期复发.对膀胱内灌注药物是目前常用于预防和治疗膀胱肿瘤复发的有效手段之一,但其复发率仍高达38%~46%.
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45例原发性肝癌介入治疗的护理
经肝动脉内灌注药物和栓塞治疗,不用开腹,方法简便,效果良好,而且提高了生存率,已成为不能切除肝癌非手术疗法中的首选方法,是放射介入治疗之一[1].我院2003年1月至2005年12月对45例原发性肝癌患者施行介入治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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膀胱癌术后采用THP灌注的护理体会
我院自开展尿道切除术或开放式手术后,采用膀胱内灌注药物预防和控制肿瘤复发取得的满意疗效,现将护理体会分析如下:
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原发性肝癌介入治疗的护理体会
非手术治疗已成为中晚期肝癌患者的主要治疗方法之一[1].介入治疗被公认为不能手术切除的肝癌及手术后复发患者的首选治疗.而经导管局部供血动脉灌注药物,依据药物运行第一循环的首过效应原则[2],药物的效价可提高2~22倍,疗效提高4~10倍.
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肝动脉灌注化疗术的护理体会
化疗栓塞[1]的概念是在上世纪80年代初形成的.而今肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已成为临床上无手术适应证的原发性肝癌和难治性肝癌的首选治疗方法.采用肝动脉灌注药物及栓塞剂对恶性肿瘤进行区域性化疗和栓塞,在阻断肿瘤动脉血液供应的同时给予化疗药物对缺血的肿瘤细胞造成双重打击,因其疗效好、创伤小、不良反应轻、适应范围广,已被广泛应用.因此项介入治疗技术含量高,护理价值在围治疗期间处于举足轻重的地位,故总结2004年11月~2008年2月我中心20例晚期难治性肝癌患者进行TACE后的针对性护理,护理效果突出,现报道如下.
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开放性膝关节损伤结合CPM治疗19例
开放性膝关节损伤,临床化脓感染率很高,本组病例通过多次清创,高压冲洗灌注药物,有效固定早期CPM锻炼,取得感染率低、骨折愈合、关节恢复好的效果.报告如下:
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支气管动脉内灌注药物治疗肺癌102例临床分析
我院自1996年7月至2001年12月,对102例肺癌患者应用支气管动脉内灌注药物(Bronchial Ar-tery infusion简称BAI)治疗,其疗效满意,现结合文献,就BAI与病理类型、血管分布,药物选择、治疗次数等有关方面的问题进行分析.
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慢性前列腺炎三种治疗方法的比较和评价
慢性前列腺炎治疗方法虽多,但效果并不理想.为寻求一种治疗慢性前列腺炎较为有效的治疗方法,自1997年5月起,我们将180例慢性前列腺炎患者随机分为A、B、C组,每组60例,A组为经尿道前列腺灌注药物治疗;B组为经尿道前列腺低温射频治疗;C组为经尿道前列腺灌注药物与低温射频联合治疗,并对3种治疗方法疗效进行比较和评价.