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低分子肝素治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉(冠脉)血栓形成,导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血所致.急性心肌梗死在我国十分常见,因此,认真做好急性心肌梗死患者的治疗和护理,对降低死亡率,提高患者的生活质量具有十分重要的临床和社会意义.我科自2005年4月至2008年3月采用低分子肝素加基础药物治疗急性心肌梗死,配合有效的护理,取得了满意疗效.现报告如下.
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心肌梗死的超声心动图诊断
20世纪70年代以来,超声心动图已经用于评价心肌梗死患者左室局部室壁的运动情况,并且成为越来越重要的检测评价心肌缺血和心肌梗死的方法.2007年新公布的“心肌梗死全球统一定义”提出:心肌生化标记物升高或升高后降低,至少有一次数值超过正常上限,同时伴有影像学证据显示新的心肌活力丧失或节段性室壁运动异常,可诊断为急性心肌梗死.临床常用的影像学证据为超声心动图.
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碎裂QRS波与心肌梗死
碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)是新近提出的无创心电学指标,其机制可能是心肌瘢痕组织形成所致的传导延迟或异常,常见于冠心病,尤其是心肌梗死患者,也可见于心肌病、风心病、先心病和心脏外科术后患者.国外曾有学者报道,心梗患者12导联体表心电图中,碎裂QRS波与病理性Q波相比较,除了两者均有着较高的特异性外,碎裂QRS波诊断的敏感性和阴性预测值更高.本文对fQRS与心肌梗死之间的关系作简要述评.
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急性心肌梗死心电图的诊断名称与标准
临床上,心电图是诊断急性心肌梗死或评价胸痛的必不可少的工具.快速正确的诊断,可以改善急性心肌梗死患者的预后.2007年公布了全球心肌梗死定义,2008年中华医学会推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义.以下将根据这一定义,介绍急性心肌梗死的心电图诊断.
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急性心肌梗死患者早期溶栓疗效及溶栓后心律失常发生情况分析
急性心肌梗死是指由于冠状动脉突然闭塞导致心肌供血不足,而发生的心肌缺血缺氧性损伤[1].为探讨急性心肌梗死患者早期溶栓治疗临床疗效及溶栓后心律失常发生情况,笔者对本院收治的急性心肌梗死患者96例的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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脑钠肽检测对急性心肌梗死患者病情及预后的判断价值
B型利钠肽(BNP)的水平与急性心肌梗死(AMI)有一定的相关性,本研究旨在探讨BNP浓度变化对AMI患者病情及预后的判断。1 资料与方法1.1 研究对象2007年6月至2008年6月在胶州市人民医院心内科住院的AMI患者46例(心梗组)。
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认知行为干预对青年心肌梗死患者心理状态的影响
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.
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替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的不良事件观察和护理
急诊皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)主要方法,能迅速开通梗死相关血管,重建冠脉灌注,挽救濒死心肌,挽救生命.但可造成血栓脱落和远端微循环栓塞[1].替罗非班作为一种高效,高选择性血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂可以提供有效的抗血小板作用,有助于冠脉血流和心肌组织水平灌注恢复,从而减少心肌梗死患者心脏不良事件的发生[2],已越来越多地应用于急诊PCI治疗.根据文献资料,替罗非班与肝素和阿司匹林联合治疗时与药物相关的常见的不良事件是出血[3].我院心血管内科对43位急性心肌梗死患者进行了替罗非班联合急诊PCI的治疗,现将观察结果和护理体会报告如下.
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急性心肌梗死患者的心理问题与干预措施
情绪障碍是影响急性心肌梗死(AMI)患者康复的重要因素,患者不良的情绪和心理应激对病情反复发作起着重要的作用[1]。因此,关注患者易出现的心理问题并采取科学有效的心理护理干预十分重要。
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急性心肌梗死患者的心理护理
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,是冠心病的严重类型,并发症较多,病死率较高,其危险因素主要有生理因素和心理因素[1-2].本研究对我院收治的AMI患者临床护理情况进行观察和分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取慈溪市人民医院2006年1月至2009年1月急诊科收治的AMI患者82例,男性52例,女性30例,年龄46~73岁,平均年龄(66.8±11.5)岁,所有患者均经过临床诊断符合WHO诊断标准.发病到抢救时间15~50 min.所有患者均知情同意的情况下,依据护理模式不同分为观察组(心理护理组)50例和对照组(常规护理组)32例,两组患者性别比例、年龄分布,梗阻病灶部位等一般资料具有可比性.
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心肌梗死患者应用临床护理路径的效果观察
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死[1].临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭[2].临床护理路径(CNP)是用图表的形式,为患者提供有效的照顾,使治疗、护理有序,减少漏项,缩短住院时间,提高护理质量.CNP作为以患者为中心的成效管理模式已引起医学界的关注[3].我院对80例心肌梗死患者运用临床护理路径进行管理,现介绍如下.
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急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察与护理
急性心肌梗死是心内科常见急症,对患者早期进行溶栓治疗是比较安全有效的治疗方法.本研究对溶栓治疗中的护理问题探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料本组60例为我院2005年至2007年收治的患者,其中男39例,女21例,平均年龄54岁.其中前壁心肌梗死27例,侧壁5例,下壁16例,前间壁、高侧壁12例.溶栓距发病时间均在12 h以内.
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急性心肌梗死患者早期康复护理的效果观察
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血和坏死.AMI起病急、变化快、病情危重,并发症发生率和猝死率高.现代心肌康复模式认为早期适当活动有利于心脏康复,我院通过对AMI患者进行早期康复护理,迅速促进患者康复,缩短住院时间,对AMI患者的预后及提高生活质量具有重要意义,现将AMI患者实施早期康复护理情况报告如下.
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32例急性心肌梗死溶栓治疗分析
急性心肌梗死患者病情危重,治疗的关键是早期再灌注,挽救濒死心肌,防止梗死心肌再扩大.其中常用的再灌注方法就是溶栓治疗.我们2005年以来用静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人32例,现报告如下.
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替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的观察和护理
急性ST抬高心肌梗死(STEMI)是临床常见心血管急症,由于部分患者就诊延误或基层医院转运延迟,从而错过急诊冠脉介入治疗(PCI)再灌注有效的治疗机会,此时行择期PCI治疗可以明显降低心肌梗死远期死亡率,再发心绞痛,再住院率及心力衰竭等不良事件的发生率.
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经皮腔内冠状动脉内成形加支架置入术的心理护理
2007年4月~2008年4月,我院为50例急性心肌梗死患者行经皮腔内冠状动脉成形(PTCA)+冠状动脉内支架置入术,积极做好心理护理以减少患者心理障碍,取得满意效果,现将临床护理体会报道如下.
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急性心肌梗死患者便秘的早期预防
急性心肌梗死患者,除了药物治疗、吸氧、病情观察以及卧床休息、心理护理、饮食护理等对疾病的恢复有影响外,大便是否通畅也直接影响着病情发展,甚至危及着生命,特别是对那些有习惯性便秘的患者危害更大.
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48例急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,是因为冠状动脉供血急剧下降或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死[1].此病起病急聚,病死率高,严重危及患者的生命安全.临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分患者无疼痛),常并发心力衰竭(心衰)、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.对急性心肌梗死患者的急性期护理和康复期的护理是降低死亡率和病残率的重要措施.现将急性心肌梗死患者的护理作如下回顾性分析.
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浅析急性下壁心肌梗死伴慢率性束支阻滞的治疗
我院对2000~2007年门诊和住院患者急性下壁心肌梗死的心电图资料回顾性的分析,发现36例急性下壁心肌梗死心电图中有4例出现不同程度的完全性左或右束支阻滞,占11%.所以急性下壁心肌梗死患者,除出现典型的下壁梗死图形外,还可以出现不同程度的完全性左或右束支阻滞图形,临床医师应有所了解和认识.
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急性心肌梗死56例临床护理
2010年1~12月,我们收治56例急性心肌梗死患者,经积极救治和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组共有急性心肌梗死患者56例,男41例,女15例;年龄50~78岁,平均 64 岁.表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变.