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溶栓治疗急性心肌梗死83例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,具有病情重、病死率高的特点,严重危害人民生命健康.目前,溶栓治疗是基层医院治疗急性心肌梗死的有效方法,可快挽救濒死的心肌,降低急性心肌梗死患者的病死率.现将我院收治的83 例AMI 患者的临床资料回顾分析如下.1资料与方法1.1一般资料2007 年7 月-2010 年7 月我院收治急性心肌梗死患者83 例, 均符合中华医学会心血管病学分会颁布的<急性心肌梗死诊断和治疗指南>[1].其中男55例,女28例,年龄41 岁~75 岁,平均年龄62.6 岁.合并高血压46 例,合并糖尿病(2 型)22 例.梗死部位:广泛前壁梗死15例,前间壁梗死25例,前壁梗死40例,下壁+后壁梗死3 例.
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急性心肌梗死40例护理体会
急性心肌梗死发病急骤,病死率较高,护理人员掌握其发病规律及抢救护理措施,对降低患者病死率极其重要.现将其临床护理体会报告如下.1 临床资料2009年-2010年我院心内科病房收治急性心肌梗死患者40例,男32例,女8例,年龄40岁~75岁,平均年龄56岁.均符合WHO诊断标准:①严重胸痛持续30 min以上;②发病时间8 h以内;③心电图至少2个相邻导联有ST段抬高≥0.2 mV;④无近期出血倾向.
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急性心肌梗死的护理策略
急性心肌梗死(AMI)是冠心病一种严重的临床类型,发病凶险,病死率高,加强对心肌梗死患者的护理可使患者度过危险期,缩短住院时间,降低病死率,对促进患者早日康复具有重要作用.2009年12月-2010年12月我科收治急性心肌梗死患者38例,在护理工作中,我们严格执行护理操作程序,通过精心的护理,大大提高了急性心肌梗死患者的治愈率.现将护理体会介绍如下.
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静脉留置针的临床应用与护理
1 临床资料2007年5月-2008年7月,我科共对89例急性心肌梗死患者采用了静脉留置针,年龄40岁~79岁,均取得了满意效果.
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心肌酶异常的非心肌梗死患者2例临床分析
1979年世界卫生组织(WHO)提出急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史;②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现;③心肌酶学的改变.并认为以上三项中的两项以上阳性可诊断为急性心肌梗死[1],在其他两项不明确的情况下,只有心肌标志物异常时,要慎重作出诊断.
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五种护理措施对心肌梗死患者进行规范饮食护理
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上冠状动脉血流发生急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致,起病急骤、病情凶险、恢复缓慢且病死率高为本病的特点.
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心肌梗死患者的出院指导与自我护理
心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血、损伤、坏死,是当今危及人类健康、生命的主要疾病之一.随着心血管疾病诊疗技术的提高及临床护理的相应发展,其病死率大大下降,许多心肌梗死患者经过积极、及时的治疗,得以康复出院.但是出院后随着时间的推移,一些患者在生活中的疏忽和繁忙以及对疾病认知的欠缺,导致心肌梗死复发.因此出院指导与增强患者自我护理的意识,对防止心肌梗死复发起着重要的作用.
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冠心病的治疗进展
1.4无ST段抬高心肌梗死非ST段抬高的心肌梗死患者不宜溶栓治疗.其中低危险组(无合并症、血流动力学稳定、不伴反复胸痛者)以血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(阿昔单抗、依替非巴肽、替罗非班)和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主;中危险组(伴持续或反复胸痛,心电图无变化或ST段压低1 mm上下者)和高危险组(并发心源性休克、肺水肿或持续低血压)则以介入治疗为首选.其余治疗原则同上[1,2].
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1例糖尿病肾病并发心肌梗死患者在血液透析滤过中的急救护理
血液透析滤过(HDF),是近年在血液净化领域开展的一项具有重要临床意义的治疗技术,它完全模拟肾脏的工作原理,是一种更接近正常肾小球滤过功能的肾脏替代疗法.集合了血液透析与血液滤过的优点,具有弥散、对流及吸附作用,不仅提高对中小分子毒素的清除,而且具有良好的血流动力学稳定、可清除炎症介质等中分子物质、持续稳定的控制电解质和酸碱平衡等优点,即使在低血压状态下也能使用,尤其适合液体超载伴低血压患者应用[1].
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尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死患者疗效观察
急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)是急性冠脉综合征(ACS)的一种类型.ACS的共同病理、生理机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上,诱发急性血栓形成,致使冠状动脉管腔闭塞,导致心肌急性缺血坏死.而尿激酶具有直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统的作用,使急性闭塞的心血管得到再灌注;血运重建,从而挽救了濒死的心肌.
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慢性肺源性心脏病急性加重期合并心肌梗死9例临床分析
慢性肺源性心脏病(肺心病)是危害人民健康的常见病,具有发病率高、病死率高等特点.肺心病患者常常存在高黏血症,极易诱发或加重心力衰竭[1].但慢性肺源性心脏病急性加重期合并心肌梗死临床上并不多见,很容易造成漏诊或误诊.故从肺心病人群中及时发现冠心病患者,特别是急性心肌梗死患者,具有莺要的临床意义.我院近6年来共收治9例该患者,现就该病产生的发病机制以及漏诊误诊原凶进行如下.
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梗死前心绞痛对急性心肌梗死转归的影响
27%-91%的急性心肌梗死患者有梗死前心绞痛病史[1].梗死前心肌缺血的发生可限制心肌梗死时心肌损伤坏死的面积[2].本文将156例急性心肌梗死住院患者分为有梗死前心绞痛和无梗死前心绞痛进行对比分析如下.1.资料与方法:1.1一般资料:选择我院2001年-2009年符合急性心肌梗死临床诊断标准并除外再梗死的156例住院患者,其中男131例,女25例,年龄28岁-79岁,平均62岁.有梗死前心绞痛(A组)77例,入院前有典型心绞痛反复发作史或心电图检查有缺血型ST和T波改变;无梗死前心绞痛(B组)79例,入院前无心绞痛史及心电图呈缺血型改变史.
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急性冠状动脉综合征血浆C-反应蛋白水平及介入治疗对其的影响
急性冠状动脉综合征(ACS)的发病与动脉粥样硬化斑块不稳定,继之破裂、血栓形成有关.有研究显示,急性心肌梗死患者梗死相关冠状动脉局部CRP水平明显升高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后即刻冠状动脉血CRP水平较术前进一步升高.
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老年性急性心肌梗死47例临床分析
老年性心肌梗死临床多见,病情严重.合并症多,病死率高,且大多数临床表现不典型或以其他系统症状表现突出而被漏诊、误诊.有的虽有典型症状但常常因为梗死面积大或者多部位梗死,心肌受损严重导致泵衰竭及血流动力学发生明显改变,常常危及患者生命,给治疗带来很大困难.笔者统计我院2006-2008年收治的老年性急性心肌梗死患者47例,就其临床特点进行分析讨论.
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急性心肌梗死患者急性期舒适护理研究
随着舒适护理概念的提出,护理界开始了有目的、有意识 追求舒适护理的临床实践和科学研究.舒适是个体在其环境 中保持一种平静安宁的精神状态,是一种主观感觉[1],舒适护 理是护理学科中的一种新理念和新模式[2].急性心肌梗死是一 种常见病,发病急,病死率高,绝对卧床是一种保护性的治疗 手段,一般要求平卧位制动 3~7 d[3].长期卧床会使人感到疲 劳,产生肌肉酸痛,血液循环障碍、骨关节疼痛、烦躁不安等 症状,尤其该病种老年人居多,而老年人多数有腰部疾患,加 上心肌梗死反射性地引起背部酸痛, 使患者难以遵从医嘱, 而随意变换体位,常会引起生命体征的变化甚至死亡.我院 于 2010 年 2 月至 2011 年 9 月对 160 例急性心肌梗死患者 实施了舒适护理的对照研究,取得了显著效果,现报告如下.
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心肌梗死患者的健康教育
生活中有不少心肌梗死的患者,经临床及时的抢救和治疗,康复出院是值得庆幸的.然而随着时间的推移、症状的好转,一些患者因缺乏预防控制发病的基本知识,重新加入到烟酒的队伍中,甚至擅自停药,把自己推向了危险的关口.殊不知心肌梗死的临床症状消失,只是坏死的心肌逐渐被瘢痕组织代替,但引起心肌梗死的基本病因动脉硬化并没有减轻,再次心肌梗死的危险依然存在[1].因而应提醒心肌梗死患者,日常生活中除了在医生的指导下合理用药外,只有改善生活方式才能长期有效地控制此种疾病,因而应注意以下几点.
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心肌梗死住院患者排便猝死原因分析及护理对策
目的:分析我科心肌梗死患者在住院期闻因排便发生心律失常、猝死原因,找出安全隐患,并采取相应措施为医院以后患者进行护理时参考.方法:回顾分析研究我科发生过因排便引起的心脏病事件7例患者,分析原因,提出护理对策.结果:患者年龄越大,体重越偏高越容易发生,此外还有患者自身心理因素、疾病因素,同时医院环境因素也要引起重视.结论:要采取相应有效措施,来减少甚至消除因排便而引发的心脏病事件[1],保证患者住院期间安全,促使患者早日康复.
关键词: 心肌梗死患者 排便发生心律失常、猝死原因 护理干预 -
脉平片对心肌梗死患者交感神经递质及肾素-血管紧张素系统的影响
目的:研究脉平片对心肌梗死患者交感神经递质及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法:将2015年6月~2016年6月于本院确诊为60例急性心梗患者纳入随机分组,对照组30例依据指南采用常规心梗西医规范治疗,观察组30例则联合脉平片,比较患者交感神经递质及RAS活性差异.结果:对照组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素水平均降低,但观察组改善更显著,P<0.05.结论:脉平片对心肌梗死患者可更好地改善交感神经递质水平及RAS活性.
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洛汀新和缬沙坦对急性心肌梗死患者心功能影响的临床观察
急性心肌梗死(AMI)发生后,患者的病情将逐渐向慢性充血性心力衰竭(CHF)发展,此时体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活,增加了水钠潴留和周围血管阻力,导致心室进行性扩张,终加重心力衰竭,因此,阻断RAAS、减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的产生,对治疗CHF极为重要.本文比较洛汀新和缬沙坦对AMI患者心功能的影响,以评价两药抑制左室重塑的疗效.
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急性心肌梗死患者并发泵衰竭应用主动脉球囊反搏治疗的观察与护理
主动脉球囊反搏(IABP)是一种以左心辅助功能为主的机械性循环装置,是利用IABP球囊在心脏舒张期充气加大主动脉舒张压,降低后负荷,减少心脏做功,降低心肌耗氧量的作用.对急性心肌梗死患者可及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,改善冠状动脉灌注的作用;同时增加心排量,达到改善心功能的目的,对提高患者生存率方面起积极作用.2009年以来,我们采用IABP治疗6例急性心肌梗死并发泵衰竭患者,现将护理体会报告如下.