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小儿听神经病跟踪6年报道一例
王某,女,1994年8月30日出生,自幼听力言语障碍,出生后6个月发现听力下降,对用力呼叫无反应,否认各种疾病史.剖腹产出生、个人史、家族史、母亲妊娠史均无异常.1岁2个月会走路,体格发育正常.耳科检查外耳、外耳道、鼓膜均正常.听力检查:1996年12月11日北京儿童医院检查ABR100dB(nHL)双耳无反应;1996年12月13日中国聋儿康复研究中心做ABR125dB(SPL)无反应,40HzAERP125dB有反应;行为测听检查250Hz70dB500Hz80dB 1 KHz85dB 2KHz90dB 4KHz95dB有反应,鼓声检查(+),DPOAE检查双耳正常.门诊医生进一步检查言语,对语言的理解优于表达,可听懂一些指令,初步考虑高频听力损失严重及单纯性言语发育迟缓.
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儿童早期语言-言语障碍矫治介入模式
随着以特殊需要儿童学前教育为基础,以听力干预、听觉语言康复、言语矫治为支撑的全面康复模式教改思想的贯彻与实施儿童早期语言一言语障碍矫治工作的开展究竟以何种方式介入才能实现全面康复教改效能的大化,已成为众多教改实践推行者迫切思考和需要解决的问题.
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听障儿童嗓音矫治方法介绍
听障儿童由于听觉通道受到限制,进而影响他们听取语言信息的正确性和准确性,或是影响他们接受语言信息量的多少,以及信息种类的多少,以至于他们不能充分习得正确的言语,进而表现出各种言语障碍。听障儿童言语障碍主要包括构音障碍、嗓音障碍以及语畅障碍。嗓音障碍主要表现在响度、音调、起音等方面的异常。响度异常包括响度过强、响度过弱及响度单一;音调异常包括音调过高、音调过低及音调单一;起音异常包括硬起音或气息起音。导致这些异常除了听力不好的因素之外,与呼吸的使用、声带振动的形态、声门下压力和共鸣的使用都有一定关系。
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言语矫治实用方法(Ⅰ):基本训练
引言促进治疗法是言语矫治技术的重要组成部分,它是针对患者的特定症状而设计的特定方法.目前它已被广泛地应用于言语障碍、听觉障碍、嗓音障碍和语言障碍的治疗.有效的言语矫治,首先是确定言语障碍的症状,并探究言语障碍的产生原因;然后通过有针对性的言语矫治方法,帮助患者逐步减少这类错误的发音方式.
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偏瘫步态的研究进展
1 前言随着生活方式的变化、工作压力的增加及周围环境的改变,人们罹患脑及脑血管疾病的发病率呈上升趋势[1],同时医疗条件的改善使其存活率提高,故疾病造成的残疾率有所增加.偏瘫就是由多种疾病致脑损害而引起的临床征候群的症状之一[2].引起偏瘫的疾病主要有脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑外伤、脑部肿瘤、脑瘫、脑血管内膜炎等,其中以脑出血、脑梗塞和脑外伤为主.偏瘫的主要表现是偏身随意运动障碍,常与其它功能障碍同时发生且互相影响,如感觉、认知和言语障碍等[2].
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交叉性失语25例分析
长期以来,多数学者认为左侧大脑半球具有语言功能的优势,并称左侧大脑半球为人类的优势半球.但临床工作中不时可见到有些右利手者右侧大脑半球病变引起失语(现称交叉性失语),也不时见到有些左侧大脑半球病变失语的患者,经过治疗后语言功能总有不同程度的恢复,甚至完全康复,提示右侧大脑半球具有语言功能.现将本院2000年7月-2005年7月间收治的25例交叉性失语病例分析报告如下:
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马来酸桂哌齐特致顽固性呃逆
患者男,53岁.因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院.患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞.
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头孢吡肟致喉头水肿
患者男,79岁,因反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴血丝痰10 d,于2005年9月27日入院.入院后拍胸片显示:双肺散在点片状阴影,右上肺有片状密度增高影.肺CT显示右上肺肺癌(鳞癌可能性大),双肺肺气肿,肺大疱.10月9日痰中找到鳞癌细胞.明确诊断为右上肺鳞癌、慢性阻塞性肺病、肺大疱.血常规:WBC 11.9×109/L,中性粒细胞84%.立即给予抗炎、对症、支持治疗.患者既往无青霉素和头孢类抗生素过敏史,经头孢唑林钠皮试阴性后给予头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注,13 d后患者仍有咳嗽、咯黄痰症状,复查血常规:WBC 9.8×109/L,中性粒细胞74.5%.因此换用头孢吡肟钠2.0 g,2次/d静脉滴注.患者于10月10日9:00静脉滴注头孢吡肟钠5 min后突然出现呼吸困难,言语障碍,口唇发麻、紫绀、肿胀,BP由110/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa)上升至165/80mmHg,HR由100次/min增加至120次/min,血氧饱和度由95%迅速下降至76%,立即停用头孢吡肟,改为0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,给予面罩吸氧,心电监护,当时考虑可能为头孢吡肟过敏引起的喉头水肿,立即给予地塞米松5 mg入莫菲滴管,给予葡萄糖酸钙10 ml+0.9%氯化钠注射液20ml静脉滴注.20min后患者HR下降至105次/min,BP下降至120/70mmHg,血氧饱和度升为93%,呼吸困难和口唇麻木感减轻,4 h后追加地塞米松5 mg,24 h后口唇肿胀及其它症状消失.
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运用护理程序对脑梗死患者健康教育的影响
脑梗死患者常常存在着肢体活动障碍、言语障碍、饮食障碍等症状,健康教育是整体护理中不可缺少的重要环节,运用护理程序对脑梗死患者进行健康教育,收到了满意的效果,现报告如下.
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脑性瘫痪儿童言语障碍疗效与治疗年龄的相关性研究
目的:研究脑性瘫痪儿童言语障碍疗效与治疗年龄的相关性。方法将160例脑性瘫痪儿童随机分为观察组(给予头针联合言语训练治疗)和对照组(给予单纯语言训练治疗),对比两组不同年龄患儿语言障碍的治疗效果。结果观察组和对照组1~3岁患儿语言障碍的治疗总有效率高于同组>3~6岁患儿,且P<0.05。另外,观察组的1~3岁患儿和>3~6岁患语言障碍的治疗总有效率均高于对照组,且P<0.05。结论1~3岁是脑性瘫痪儿童的佳治疗时间,且年龄越小,治疗效果越好,反之则治疗效果越差。
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进展性脑梗死危险因素临床观察
进展性脑梗死是严重威胁老年人健康及生活质量的主要疾病之一,是指脑梗死发生后24 ~72 h神经功能缺损程度仍不断发展,表现为肢体瘫痪、言语障碍、意识障碍加重等,发病3~5d达高峰,导致较高的致残率及病死率.本研究对2008年9月至2010年9月我科收治的46例进展性脑梗死和44例稳定性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨进展性脑梗死的危险因素.
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合并颅内血管狭窄及贫血的分水岭脑梗死一例
患者女,69岁.因"左侧肢体麻木无力4h"入院.患者入院前4 h,午睡醒来行走时,自感左侧肢体麻木、活动不灵.无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无言语障碍及肢体抽搐.发病初患者左侧上下肢能勉强抬起,1 h前左侧上下肢无力加重,在家未作任何处理.于我院门诊行头颅CT检查,未见明显异常,收入院.既往史:患"高血压"12年,未规律服药及监测血压.1年前患者劳累后出现胸闷、憋气,未诊治.
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电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍疗效的临床观察
目的:研究电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月~2015年7月在我院进行治疗的假性延髓麻痹患者,将50例患者简单随机分为两组,25例假性延髓麻痹患者为一组。其中,一组患者实施常规针刺治疗(对照组),另一组在其基础上采用电针治疗(观察组)。对比两组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分。结果观察组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论假性延髓麻痹患者使用电针治疗能有效改善患者的言语及吞咽功能。
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以偏瘫起病的脊髓血管病1例报告
以偏瘫为首发症状的缺血性脊髓血管病较为少见,我院神经内科近收治1例,现报告如下.1 临床资料患者男47岁,因右侧肢体活动不灵1.5 h急诊入院,患者于走路过程中突然出现右侧肢体活动不灵,以下肢为重,同时自觉颈部及右上肢疼痛明显,但无言语障碍,无复视.查体:血压140/90 mln Hg,神清,言语流利.颅神经检查未见异常改变.右上肢近端肌力4级,远端肌力3级,右手指完全不能活动,右下肢肌力0级.
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益智开窍针刺法治疗小儿脑瘫言语障碍临床观察
目的:探索治疗小儿脑瘫言语障碍的理想疗法。方法60例合并言语障碍脑瘫患儿随机分成治疗组(针刺+言语训练)和对照组(言语训练),每组30例。治疗2个疗程后,对比观察疗效。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益智开窍针刺法配合言语训练治疗小儿脑瘫言语障碍疗效显著,临床可推广应用。
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"语训"对嗓音、言语障碍的治疗作用和疗效探讨
21世纪以来,由于我国嗓音言语医学的发展,语训工作逐渐受到重视.如人工耳蜗术开展后仍需要语训治疗,儿童在嗓音言语上的疾患如声带小结、舌系带过短、腭裂术后、口吃、语音不清等等都需要进行语训治疗.
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脑卒中伴言语障碍患者的语言康复护理
脑血管疾病患者约25%伴有言语障碍,严重影响了与他人的交流,给患者身心带来极大的痛苦.2004年1月至2007年4月我们对31例脑卒中伴言语障碍患者进行了系统的语言康复护理,效果满意,现报告如下.
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儿童言语障碍的听觉脑干诱发电位特点分析
目的 分析言语障碍儿童的听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)特点,了解言语发育障碍儿童的听觉外周和中枢中的改变,为进一步干预和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析了2007年6月至2009年6月我院耳鼻喉科就诊的言语发育障碍儿童40例的ABR资料,记录双侧ABR的阈值、潜伏期(PL)、各波之间的波间期(IPL),并与正常同龄儿童进行比较.结果 40例患儿中双耳ABR阈值和潜伏期、波间期完全正常者3例(7.5%)6耳,有一耳异常者5例(12.5%)5耳,双耳均异常者32例(80.0%)64耳.总共69耳异常,共中43耳(53.7%)为波形消失,7耳(8.75%)为Ⅰ波缺如,17耳(21.25%)为Ⅰ、Ⅲ波同时缺如,2耳(2.5%)为Ⅴ波缺如,5耳(6.3%)为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波完整,但波形分化差,潜伏期延长.结论 ABR 对言语障碍儿童听力损害及神经传导通路异常者提供有价值的客观指标,协助患儿早期诊断.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(五十三)病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术
中风(脑卒中),是指由于各种血管性原因引起的一种非外伤性脑局部血液循环障碍,出现局灶性神经损害的一组疾病.失语症为脑卒中常见的后遗症之一,是脑血管病变引起的一种后天获得性言语障碍,多是由于损伤了与言语有关的皮质及皮质间传导通路所致.它不仅影响了患者与他人交流的能力,还影响患者的家庭生活、社会生活和职业能力.
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以言语障碍和幻嗅为首发症状的左额叶罕见多发间变性星形细胞瘤一例
颅内多发性胶质瘤(multiple cerebral glioma,MCG)较少见,国外文献报道MCG发病率占胶质瘤的10%[1],占所有神经系统恶性肿瘤的4%[2].多发性星形细胞瘤(naplastic astrocytoma,AA)是MCG的一种,在MCG中的发病率次于多形性胶质母细胞瘤,在临床上更为罕见.北京协和医院神经外科于2013年6月至2013年7月收治了1例以言语障碍和幻嗅为首发症状的左额叶罕见多发间变性星形细胞瘤,现报告如下.