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急性脑梗死致偏侧舞蹈症26例临床分析
急性脑梗死是临床常见病和多发病,大多数表现为言语障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等,少数可伴发锥体外系症状,但亦多表现为肌张力增高、运动减少、震颤等,出现偏侧舞蹈症少见.现将我院2000年1月至2010年12月收治的以偏侧舞蹈症为主要表现的26例脑梗死报告如下.
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泰必利增量法治疗小儿抽动-秽语综合征
抽动-秽语综合征是以运动、言语障碍及抽搐为特点的综合征或行为障碍.该病的治疗多采用氟哌啶醇,此药易于引起动作减慢、肌力增强等锥体外系的不良反应,使儿童出现认知、抑郁及学习障碍而被迫停药.而泰必利不良反应轻微,疗效快.1999年以来我院应用泰必利增量法治疗14例抽动-秽语综合征的患儿疗效满意,现报告如下:
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儿童自闭症言语障碍的干预对策
对于儿童自闭症的研究已经成熟,对于语言障碍是自闭症的核心症状这一观点学者们已达成一致.但其障碍的本质和如何进行干预对策仍存在分歧.本文从心理语言学的观点出发,针对自闭症的含义及特征来阐述自闭症儿童言语障碍的干预方法.
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0~3岁儿童言语发展异常的早期发现与干预
中国有句古话:“贵人语迟”,这句话既可能让开口晚的幼儿家长吃“定心丸”,同时,也可能耽误一些确实有言语障碍孩子的早期发现.说话晚的孩子有时可能预示着他们在神经系统等方面的隐患,比如唐氏综合征、自闭症、听力障碍等.本文通过介绍0~3岁儿童言语发展概况、日常观察测评的方法和分析,以及早期干预的方法,给卫生和计划生育相关专业技术人员提供参考.
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中医辨证结合穴位注射治疗自闭症的临床观察
自闭症又称孤独症,是广泛发育障碍的一种分型,患儿主要表现为交流障碍,眼不视人,回避目光,不愿交际,孤僻独行,自我封闭,表情淡漠,精神抑郁,听而不闻,急躁易怒,情绪不宁;言语障碍,无语、少语、独语、语言重复,发声怪异,发音不清或言语难以理解;动作刻板重复,兴趣狭窄,迷恋物品,行为定式;感觉异常或感觉迟钝.
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脑血管病后言语障碍的康复治疗
脑血管病是中老年人常见病和多发病,其发病急、进展快、病程长、恢复慢,常有不同程度的后遗症.用语言交流思想、感情是人类独有的,所以语言是高级的交流手段.中风患者有的突然失去与外界交流的能力,给患者带来忧虑和烦恼,甚至出现攻击行为[1].通过对27例脑血管病后遗语言障碍患者的康复治疗,有如下几点体会.
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Vocastim吞咽言语评估治疗新技术
该技术是由德国罗斯托克大学医学部Pahn教授,汉诺威大学医学院附属医院普托克教授,波鸿市伊丽莎白医院拉吉奥医生总结多年临床经验,将吞咽训练与实时电刺激结合在一起,运用神经肌肉电声刺激NMEPS,对吞咽困难与言语障碍起到评估治疗作用.
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古病名"痱病"探源
"痱病"一词,首见于<内经>.根据经旨之义,参以历代医家相关论述并结合现代医家的认识,经详加考证后认为,"痱病"是中风病之古称.其症状表现有偏枯(瘫)或全瘫而不知痛痒,神志障碍(神志昏糊、迷蒙或昏不识人)及言语障碍(口不能言或失语)等,是中风病之中脏腑症也.同时文章将"痱病"与"偏枯"给予鉴别.
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解剖定位下头电针结合康复训练治疗脑卒中言语失用症临床研究
目的:比较解剖定位下头电针结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中言语障碍患者的疗效差异.方法:将60例脑卒中言语失用症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在解剖定位下于大脑左侧优势半球Broca区行头电针治疗,配合言语康复训练;对照组单纯采用言语康复训练,共治疗4周.以“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”的言语运动计划模块为疗效判定依据,观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述评分,分别于入组当天、治疗4周后进行评价.结果:治疗4周后,两组数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述评分均较治疗前改善(均P<0.001),且观察组均优于对照组(均P<0.05).观察组总有效率达100.0%(30/30),明显优于对照组的53.3%(16/30,P<0.001).结论:解剖定位下头电针结合言语康复训练能明显改善脑卒中患者的言语失用,从而改善患者的言语功能障碍,且疗效优于单纯康复训练.
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针刺及心理干预配合康复训练治疗卒中后言语障碍:随机对照研究
目的:评价针刺及心理干预配合康复训练治疗脑卒中后言语障碍的临床疗效.方法:采用多中心随机对照研究方法,将120例脑卒中患者分为语言康复训练组(对照组)、语言康复训练加针刺组(观察1组)和语言康复训练加针刺配合心理疏导组(观察2组),每组40例.其中,康复训练由专门语言训练师进行;针刺取穴以语言功能区(头针)、金津、玉液(舌针)、廉泉为基本穴位,配合辨证取穴,行针刺配合三棱针放血治疗;心理疏导由本院精神科医生执行,各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗.采用"北京医院汉语失语症检查法",观察患者的口语表达、听理解、阅读、书写能力.结果:3组治疗21天后,观察1组总有效率为92.5%(37/40),观察2组97.5%(39/40),对照组87.5%(35/40),各组疗效相当;观察1组显效率为15.0%(6/40),观察2组50.0%(20/40),对照组2.5%(1/40),观察2组优于其他两组(P<0.01,P<0.001).在提高患者口语表达能力、听理解能力、阅读能力和书写能力方面,3组治疗后均较治疗前有不同程度提高(P<0.01,P<0.001),其中观察2组优于观察1组、对照组.结论:针刺及心理干预配合康复训练治疗脑卒中言语障碍有明显治疗优势.
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脑出血并发症发热的原因及处理
1感染性发热主要由肺部感染引起.伴有意识障碍、吞咽困难、言语障碍以及异常咳嗽的患者,呕吐或口腔分泌物堵寒气管可发生吸人性肺炎或坠积性肺炎.此外,肺部感染还可源于机械辅助呼吸措施不当导致的医源性感染,使用肾上腺皮质激素导致的二重感染以及长时间住院引发的交叉感染等.防治呼吸道感染的主要措施如下:
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Parkinson病患者记忆损伤的特征
Parkinson病(PD)是老年期较为常见的一种神经退行性疾病,其主要临床表现为静止性震颤、肌肉强直、运动减少及姿势障碍,可伴有流涎过多、皮脂腺溢出、言语障碍及植物神经系统障碍.除了上述躯体症状外,近年来的研究发现PD病人还存在着认知功能特别是记忆功能的障碍[1,2],甚至有些病人在躯体症状并不明显时,也已表现出较为突出的记忆功能损伤.记忆是人类的一种高级认知功能,记忆障碍是大脑受损或功能不全敏感的指标之一.
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特殊言语损伤:症状、诊断及影响因素
语言是人沟通思想、表达情感、适应生活的工具,也是思维的工具.语言在个体身上的表现就是言语.言语能力即人运用语言进行交往的能力,包括听、说、读、写等.在现实生活中,有一些人的言语发展水平低于正常同龄人,他们在语言信息的接受、中枢整合及输出机制上存在问题,致使听、说、读、写的某些方面出现障碍,这种现象称为言语障碍(speech disorder),又称为言语失调或言语能力缺陷.特殊言语损伤就是其中的一种.
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脑卒中后遗症的康复治疗及护理
脑卒中俗称中风,其发病突然、急骤,死亡率及致残率及高.常留有偏瘫、言语障碍等并发症,经积极的降颅压、经颅穿引流、止血、溶栓、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等中西医结合治疗护理病情稳定,急性期之后,便进入康复期的治疗阶段.
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1例以认知及言语障碍为主的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作患者的护理
患者男,36岁,硕士毕业,职业为IT工程师.主因发作性意识障碍5个月,言语异常1周人院.患者5个月前因工作劳累过度,于2011年12月17日以"继发癫痫,脑炎"收住北京大学第三医院.入院后检查线粒体脑肌病A3243G基因未见异常,脑电图轻度异常,治疗给予抗癫痫、抗病毒、能量合剂、补充叶酸、电解质,言语功能康复后于2012年1月6日出院,出院后患者基本能正常工作.但2012年4月19日再次因工作过度劳累人院,人院后当天夜间病情加重,癫痫持续状态发作1次,发作后言语混乱,不能与他人交流,听、说、读、写均存在障碍,与之交谈无反应,自言自语,夜间不睡觉,坐在床上.
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关于举办全国言语障碍、吞咽困难培训班通知
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脑功能康复——认知神经心理学的临床应用(一)
认知神经心理康复是近年来脑机能康复研究中出现的一个新领域,它与传统神经心理康复之间的主要区别在于,前者更侧重于以正常人的信息加工模型作为参照,详细分析患者的认知缺陷,并在分析的基础上制定受损认知部件的具体康复方案.神经心理康复因其突出的理论贡献而引起人们的普遍关注,然而其临床价值和康复效益却只有当认知手段被应用到临床并与个案的方法紧密结合之后才能得到充分表现.
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脑功能康复--认知神经心理学的临床应用(二)
6 半球切除与认知机能障碍的康复大脑两半球机能的不对称是神经心理学对人类大脑科学研究的重大贡献.对脑半球切除病例的研究是这一领域中的重要研究手段,而对这类患者的康复更是探讨两半球代偿机能及可塑性的重要途径.由于半球切除术在技术上存在一些问题,主要是术后并发症较多,这一技术开展得很少.
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用Rosenbek 8步法治疗言语失用1例
言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动,而且这种异常是在缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语障碍[1] .其病因是由于脑损伤所致,大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第三额回.言语失用常常伴随Broca失语出现,单独出现的很少.
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儿童词语理解能力测验的编制及其信度与效度研究
目的:编制儿童词语理解能力测验(VCTC),并建立上海地区的参考标准,以用于低龄儿童言语障碍筛查及言语障碍儿童言语理解能力评估.方法:从儿童词语获得的规律出发,结合言语障碍儿童在词语理解方面的特点,编制试用测题.抽取138例2-4岁普通儿童,对试用测题进行项目检验,从鉴别力和难度两个角度对试用测题进行筛选.后,抽取120例2-4岁普通儿童,对测验进行信度和效度检验.因而得出上海市2-4岁普通儿童的参考标准.结果:通过项目检验,由40道测题组成儿童词语理解能力测验.对测验进行分半相关分析和α系数分析,分半信度系数与α系数均为0.82,说明本测验总体上是可靠的.单因素方差分析显示,不同年龄儿童在测验中取得的成绩具有极其显著的差异(F=33.91,P<0.01),说明测验的编制符合儿童言语发展规律,能够反映不同年龄儿童在言语理解方面的不同水平.结论:儿童词语理解能力测验的编制过程符合心理测量量表的编制规范,测验具有良好的信度和效度且难度较低、操作简便,适用于言语障碍儿童的筛查与评估.