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人工骨(骨速刚)治疗手指内生软骨瘤
手部内生软骨瘤的经典治疗是瘤体的刮除、灭活,取自体骨植骨.从2006年3月至2008年9月,作者对10例手指内生软骨瘤患者采取手术刮除,选用美国伟康公司骨速刚作填充物治疗,收到较好的效果.
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注射性硫酸钙联合胫骨近端侧方锁定钢板治疗高龄胫骨平台塌陷性骨折
目的 观察可注射型硫酸钙联合胫骨近端侧方锁定钢板治疗高龄胫骨平台塌陷性骨折的疗效.方法 2009年6月至2010年11月,采用注射型硫酸钙联合胫骨近端侧方锁定钢板手术治疗30例塌陷型SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者,术后采用膝关节Rasmussen功能标准进行辅助评价膝关节功能的恢复情况.结果 30例均获随访,时间0.5~2.3年,平均1.4年.经X线片和功能随访,显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位.Rasmussen功能标准评定,优20例,良6例,一般4例,差0例,优良率86.7%.结论 注射性硫酸钙联合胫骨近端侧方锁定钢板治疗高龄胫骨平台塌陷性骨折能有效避免复位后的再丢失,改善远期疗效,注射性硫酸钙人工骨作为骨移植替代材料,其操作简便,生物相容性好,具有良好的临床应用前景.
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钛质钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折
跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中75%骨折涉及距下关节[1].对于这类CT扫描提示跟骨关节内骨折,本院大部分行切开复位可塑形钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗.从2001年6月至2003年10月,共治疗28例34侧跟骨粉碎性骨折,经平均随访10个月,疗效满意.
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载药自固化人工骨在慢性骨髓炎手术中的应用
慢性骨髓炎的临床治疗多采用病灶清除闭合冲洗吸引法、病灶清除游离组织移植复合瓣复盖骨髓炎创面、含庆大霉素的骨水泥链珠填充[1]、吻合血管的阔筋膜瓣移植[2]、利福平-珊瑚羟磷灰石载体填充[3]、载药骨水泥填充等方法,但临床存在再骨折及反复发作可能.
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吻合血管腓骨移植复合Cem-osteticTM人工骨浆治疗股骨头坏死
股骨头缺血性坏死的治疗可以采用保守和手术两种方法,近年来越来越多的研究表明,采用带血管的骨移植是治疗股骨头坏死的有效方法.然而单纯的骨移植有时存在局部成骨性能不够迅速的缺陷.Cem-ostetiC<'TM>人工骨浆近年在治疗骨不连骨缺损方面方兴未艾.2004年10月至2006年12月,本院对14例(18髋)股骨头缺血性坏死患者采用吻合血管的腓骨游离移植并复合Cem-ostetic<'TM>人工骨浆治疗,取得满意疗效.
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人工骨联合自体骨髓移植技术的骨缺损修复研究与应用
目的:分析人工骨联合自体骨髓移植技术治疗骨缺损的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年9月,来本院诊治的四肢粉碎性骨折术后骨缺损患者40例,随机分为两组(A、B组),分别行自体髂骨植骨和人工骨联合自体骨髓移植治疗四肢粉碎性骨折所致骨缺损。术后观察两组骨折愈合时间,骨折愈合率,并发症的发生及骨缺损的修复和功能重建优良率。结果两组均行6~12个月随访,平均(9.14±1.36)月,所有患者植骨术后均无切口感染、发热等并发症。A组15例骨缺损区愈合良好,住院时间平均(19.36±2.54)天,骨折愈合时间平均(5.67±1.52)个月,骨缺损的修复和功能重建评价标准,优12例,良3例,可3例,差2例,优良率75%;B组18例骨缺损区愈合良好,住院时间平均(12.19±1.52)天,骨折愈合时间平均(3.61±1.13)个月,骨缺损的修复和功能重建评价标准,优16例,良2例,可2例,差0例,优良率90%。 B组骨缺损治疗效果显著优于A组。结论人工骨联合自体骨髓移植较单纯自体髂骨移植治疗骨缺损更能促进骨痂生长,加速骨折后骨缺损愈合,更加有效地减少住院时间及骨折愈合时间,骨折愈合率更高,骨缺损修复和功能重建效果更加显著。
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人工骨椎体成形术的临床应用
目的探讨应用经椎弓根人工骨注入椎体成形术的临床应用.方法对7例胸腰椎骨折,其中单纯压缩性骨折5例、爆裂性骨折2例,FRANKEL分C级1例,D级3例,E级3例,采用AF固定加用经伤椎椎弓根液状人工骨注入椎体成形术.结果3例神经功能D级转为E级,脊柱后凸角平均恢复21.,椎体高度平均恢复95%,人工骨椎体内充填满意,无外渗现象,随访3~19个月,平均13月无内固定松动、断裂,椎体高度变低及生理弧度缺失现象.结论人工椎体成形术能够提供脊柱的稳定性,重建伤椎前中柱的生物学功能,其方法简单,效果良好,值得推广.
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利福平硫酸钙植入剂的研制与相关性能检测
目的:制备一种新型人工骨缓释材料-利福平硫酸钙植入剂.方法:以硫酸钙、PLGA为载体,用有机溶剂注模法制造多孔缓释材料并检测其药物稳定性、孔隙率、孔径等相关性能.结果:缓释材料的制备过程中利福平稳定,材料的平均孔隙率为(47.43+0.34)%,平均孔径为(250.86+25.27)μm.结论:材料的孔隙率、孔径都符合骨生长的要求,有利于新骨的长入及体液的流通.
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短节段椎弓根钉固定结合颗粒人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折
短节段椎弓根钉系统是目前治疗胸腰椎骨折的重要手段,但仍存在椎弓根螺钉折断、松动以及椎体高度丢失等问题.本次研究采用椎弓根钉系统复位内固定结合人工颗粒骨填充椎体成形术, 治疗胸腰椎骨折38 例,取得满意效果.现报道如下.
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自体骨髓及纤维蛋白胶在骨组织工程中的应用现状
因创伤、肿瘤所致的骨缺损、骨不连的治疗一直是骨科研究的重要内容.传统的自体骨移植由于其来源有限且增加创伤使其应用受到一定的局限,单纯使用同种异体骨及人工骨则有成骨能力受限、费用高等缺点[1].
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小切口复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨是人体中大的跗骨,在人体负重和行走中起重要的作用,而跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及跟距关节面,预后较差,即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍,致残率高达30%,其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大,易发生骨折畸形愈合.我院近年来采用小切口切开复位内同定结合人工骨植入方法 治疗涉及关节面的跟骨骨折120例,取得了满意的效果,报道如下.
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万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折
目的 探讨万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 10例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者采取万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗,术后根据骨折类型及固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼.结果 患者均获随访,时间7~19(11.8±3.71)个月.骨折愈合时间2.5~4.3(3.5±0.64)个月.参照Lysholow功能评价标准:优4例,良6例.结论 万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨为胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,避免了骨块的移位和平台的再次压缩,治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折疗效可靠.
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不同治疗方法治疗跟骨骨折的疗效比较
目的 探讨不同治疗方法治疗跟骨骨折的临床效果.方法 对159例跟骨骨折患者根据Sanders分型方法,采用闭合手法撬拨复位外固定治疗38例(Ⅱ型),单纯植骨或内固定56例(Ⅱ型9例、Ⅲ型47例),植骨加内固定65例(Ⅲ型20例、Ⅳ型45例).结果 159例均获随访,时间4~6个月.全部骨性愈合,愈合时间12~20周.跟踝关节功能恢复良好.闭合复位外固定组:优12例,良19例,差2例;单纯植骨或内固定组:优28例,良15例,差2例;植骨加内固定组:优39例,良18例,差0例;总优良率82.39%.结论 闭合复位外固定治疗适合SandersⅡ型骨折,单纯植骨或内固定治疗适合Ⅲ型骨折,植骨加内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折.
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记忆合金环抱器联合人工骨植入治疗老年肱骨近端假体周围骨折
2010年1月~2016年2月,我们采用记忆合金环抱器内固定治疗8例老年肱骨近端假体周围骨折患者,临床效果良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组8例,男5例,女3例,年龄67~75岁.其中因肱骨近端骨肿瘤假体置换2例,肱骨近端粉碎性骨折假体置换6例.X 线检查均显示肱骨近端假体周围骨折,肱骨近端骨肿瘤假体患者未示病理性骨折.
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髂骨小开窗取松质骨浆联合β-磷酸三钙人工骨修复四肢局限性骨缺损
2002年1月~2008年12月,我院采用髂骨小开窗取松质浆骨并联合β-磷酸三钙 (β-TCP)人工骨治疗陈旧性骨折及骨病等骨缺损患者36例,取得了满意疗效,报道如下.1 材料与方法
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人工骨排斥反应1例
1 病例资料患者,男,39岁.因车祸致右膝关节疼痛、活动受限3h,于2007年9月8日入院.
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DVR 解剖型接骨板结合注射型人工骨治疗桡骨远端不稳定性骨折
2012年3月~2014年1月,我们采用 DVR(distal volaris radius)解剖型桡骨远端锁定接骨板治疗38例桡骨远端不稳定性骨折,同时植入注射型人工骨填充骨缺损,术后早期功能锻炼,获得了较好的治疗效果,报道如下。
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PMMA剂量和分布对重度骨质疏松人工骨中椎弓根螺钉稳定性的作用研究
目的 比较骨水泥(PMMA)的不同注射剂量和分布规律对重度骨质疏松(OP)人工骨中可注射螺钉固定强度的作用,分析螺钉固定强度与PMMA注射剂量、分布规律之间的相关关系.方法 重度OP人工骨模块随机分为A(180°-4孔螺钉),B(180°-6孔螺钉),C(180°-间隔4孔螺钉),D(普通椎弓根螺钉)4个螺钉组,每组又随机分为0、1、2、3剂量组(0、2.0、2.5、3.0 mL PMMA).同法制备钉道后,A、B、C组中分别拧入A、B、C 3种可注射螺钉并注射不同剂量PMMA,D组向钉道内注射不同剂量PMMA后再拧入普通椎弓根螺钉.X线检查PMMA分布情况,测量螺钉的大轴向拔出力(Fmax).结果 X线检查显示,A1~A3组中PMMA包裹螺钉的前1/3,B1~B3组和C1~C3组中PMMA包裹螺钉的中1/3,D1~D3组中PMMA相对均匀地包裹螺钉的全长.两因素方差分析显示,PMMA剂量和分布两个因素对Fmax均有影响(P<0.05),但PMMA剂量和分布两者之间无明显的相互作用(P>0.05).在相同螺钉组间,2.0 mL和2.5 mL PMMA组、2.5 mL和3.0 mL PMMA组的Fmax比较差异均无统计学差异(P>0.05),但3.0 mL PMMA组的Fmax高于2.0 mL PMMA组(P<0.05).A1组中Fmax低于D1组(P<0.05),其余相同剂量组间的Fmax比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PMMA可提高重度OP人工骨中椎弓根螺钉的稳定性,PMMA的剂量及分布对螺钉稳定性有影响.在重度OP人工骨模块中,推荐使用A组的180°-4孔螺钉或B组的180°-6孔螺钉,可注射螺钉注射3.0 mL PMMA来强化螺钉的稳定性.
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锁定板治疗跟骨骨折疗效分析
目的:探讨锁定板治疗粉碎性跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法对30例32足闭合性根骨关节内骨折患者,采用跟骨外侧L形入路,采用跟骨锁定板内固定,骨缺损较大以硫酸钙人工骨植骨。结果30例患者随访8~30个月,平均17个月,骨折全部愈合。根据Maryland评分:优20足,良8足,可4足,优良率87.5%。结论应用跟骨锁定板治疗粉碎性跟骨关节内骨折,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。
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可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床观察
目的 探讨可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果及应用价值.方法 选择肱骨近端骨折患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例,对照组采用锁定钢板治疗方法,观察组在对照组治疗基础上联合使用可注射型人工骨进行治疗.观察两组临床治疗效果.结果 观察组优良率为93.03%,对照组优良率为74.42%,两组差异有统计学意义(x2=5.460 3,P<0.05).观察组骨折愈合时间(11.78 ±3.64)周,肩关节功能评分(96.87 ±4.23)分;对照组骨折愈合时间(19.65±6.27)周,肩关节功能评分(78.73±8.28)分,差异有统计学意义(t=7.1182、12.793 4,均P<0.05).观察组并发症发生率为6.98%,明显低于对照组的30.23%(x2 =7.678 6,P<0.05).结论 采用可注射型人工骨联用锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠,能够缩短骨折愈合时间,手术并发症轻微,值得在临床大力推广使用.