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5招防范儿童药物性耳聋
1、母系亲属中有对某种药物致聋者,其后代均绝对禁用该类药物.2、儿童避免随便使用抗生素,必须用时,剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免联合用药.
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浅谈儿童安全用药
世界卫生组织调杳指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身.我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%v32%.我国现有<14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应.因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历史意义.现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下.
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流行性腮腺炎导致神经性耳聋的预防
流行性腮腺炎为腮腺炎病毒引起的急性传染病,以发热、腮腺肿胀、疼痛为主要症状.病毒除侵犯腮腺外,亦侵犯其他腺体和脏器,常见的并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等,可累及耳蜗及听神经而致聋,或累及前庭而出现耳鸣、眩晕等症状.流行性腮腺炎合并神经性耳聋在临床上易被忽视,现就其发生原因及预防介绍如下.
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听性脑干反应及40Hz听觉相关电位在伤残鉴定的应用
2000年5月~2001年10月,对67例听力残疾者(聋哑、爆震性聋、外伤致聋)进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz 听觉相关电位(AERP)测试,ABR测试有反应者占37%,40 Hz AERP测试有反应者占85%.为临床聋哑验配助听器及伤残鉴定提供听力损失程度的有效依据.
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听性脑干反应及40Hz听觉相关电位在伤残鉴定的应用
2000年5月~2001年10月,对67例听力残疾者(聋哑、爆震性聋、外伤致聋)进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz 听觉相关电位(AERP)测试,ABR测试有反应者占37%,40 Hz AERP测试有反应者占85%.为临床聋哑验配助听器及伤残鉴定提供听力损失程度的有效依据.
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突发性耳聋
突发性聋是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一,于1944年由Dckleyn首次报道,是指突然发生的,即在数分钟、数小时或3 d以内出现的原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降20 dB以上.突发性聋常伴有耳鸣和眩晕,一般单耳发病.突发性聋的年发病率为8~10/10万,随着社会的进步,生活节奏加快和工作压力增加日益明显,突发性聋的发病呈逐年上升趋势,由于其致聋后果较为严重,因此越来越引起各国学术界的广泛关注.
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治聋莫忘理瘀
祖国医学认为:耳为肾之窍,和足少阳经皆会于耳中,故耳病与肾、胆、三焦的关系至为密切.鸣为聋之渐,聋为鸣之甚,二者既可单独出现,也可同时并存.由于病因病机不同,古籍有"风聋"、"湿聋"、"虚聋"、"劳聋"、"厥聋"、"猝聋"等名称.现代医学阐述耳聋原因有先天与后天之分.诸如遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因均可致聋,而药物中毒又是危害大的一个因素.中医在辨证治疗时,按照初病多实,责在肝胆火旺,风阳上扰;久病多虚,责在肾虚,精髓不足.然疗效往往不够理想.笔者根据"久病入络"之旨,在复方中酌加活血化瘀之品,可使疗效明显提高.尤其对于久聋患者(先天遗传,部分药物中毒因素导致永久性耳聋等除外),活血化瘀贯穿始终是治疗上不可忽视的重要一环.几年来,通过对百余例耳聋患者的观察,疗效满意.
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儿童渗出性中耳炎声阻抗测听及预后相关因素分析
渗出性中耳炎是儿童致聋的重要原因,用声阻抗测听检查能客观地反映中耳的功能,自1998年以来收治40例渗出性中耳炎的儿童,现报告如下.
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34个家族性氨基糖甙类抗生素耳毒性的家谱分析
氨基糖甙类抗生素的耳毒性与遗传因素的研究,近年有不少报道,国内一学者[1]提出机体对氨基糖甙类抗生素存在家族性和交叉易感性,发现该病为母系遗传还有些学者[2]研究表明氨基糖甙类抗生素致聋家系成员的线粒体基因上特异的突变位点.在听力门诊中,我们曾遇34个家族,共107人发病,现将测试结果与遗传系谱分析报告如下.
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药物致聋的预防
近年来,我国耳聋发病有不断增长的趋势,其中药源性耳聋占有相当比例,特别是青少年药物致聋率约占全部聋哑儿童中的30%~40%之多.一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类.常见的有链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、多粘菌素B、奎宁、阿斯匹林等.
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儿童药亟待开掘的"蓝海"
由中国残疾人艺术团表演的2005年央视春节联欢晚会节目<千手观音>给人们留下了深刻的印象,它之所以带给人们震撼,不仅仅是因为舞蹈本身的华美,更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员.然而,令人震惊的是,总共21名演员中有18人因药物致聋.而在这18位聋哑演员中,绝大部分又都是在两岁前后,因发烧时使用抗生素导致的耳聋.
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滴耳油治疗慢性化脓性中耳炎患者40例临床观察
慢必化脓性中耳炎是一种常见多发耳科疾病,是致聋常见因素,早期导致传导性聋.西医认为慢性化脓性中耳炎以绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌等为主要致病菌,两种致病菌混合感染较常见.通过临床治疗证实了滴耳油对多种细菌和真菌均有抗菌作用.
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小儿耳聋的诊断与防治
耳聋对儿童语言的形成和发展造成很大的障碍,给病儿家庭造成沉重的心理和经济负担.作为医务工作者,有义务加强对耳聋病因、诊断方法和技术的研究,还要对有高危致聋因素的孕妇、家庭进行预防指导,更要对患儿进行及时有效的治疗和康复训练.
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噪声性听力损伤听性脑干反应的观察
对40例柴油机噪声作业工人进行听性脑干反应(ABR)测试,为噪声性听力损伤和噪声性耳聋提供先进的测试方法及客观诊断指标。1 材料与方法选择接触柴油机噪声强度在100~115dB(A)范围内的试车工人40名,其中男性32人,女性8人。测试前均进行耳鼻咽喉科及内科检查,排除非噪声致聋因素。在脱离噪声环境12~16h后进行纯音听力及ABR测试。采用符合ISO零级标准的丹麦产AS-79型纯
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医院不合理用药因素分析及预防对策
不合理用药是一个世界性问题,在发展中国家尤其严重,WHO指出,全球死亡的病人中有1/3是死于不合理用药而不是疾病本身.我国医院不合理用药情况也相当严重.不合理用药情况在用药者中占12%~32%,致聋有60%至80%属于氨基苷类抗菌药使用不当.目前我国患者使用的药物绝大多数来自医院(约90%),因此对医院用药状况的分析尤其值得关注.
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睫状神经营养因子防治强脉冲噪声对豚鼠内耳损伤的实验研究
目的:探索应用睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor, CNTF)防治强脉冲噪声对豚鼠内耳损伤的可能性,为强脉冲噪声致聋的防治提供新的方法.
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话不说不明耳不挖不聋
语言是表达思想的工具,把话说不明白,别人就无法领会你的意图,就连哑巴也有自己的“哑语”。由“说话”联系到“挖耳”,异工同曲,真是恰到好处了。
造成耳聋的原因很多,有先天性的,也有后天性的,有因各种疾病诱发的,也有人为的,民谚中讲的“挖耳”就是人为致聋的一种因素。人的耳中经常分泌一种像腊一样的油脂,它和皮屑、灰尘混合后就形成了“耳屎”,医学上则称为“耵聍”。从生理上讲,耳屎有保护耳道的作用,它味苦涩,多油腻,害虫入于耳即嗅味自出,灰尘入于耳则遇油被粘。有人说,它好比耳朵的卫士,忠实地护卫着人的耳道。耳屎积累较多时,常会刺激外耳道的神经细胞,使人产生痒的感觉,甚至阻塞耳道,影响人的听力或发生耳鸣。 -
声导抗检查在分泌性中耳炎诊断中的应用
分泌性中耳炎是耳科常见多发病,也是小儿致聋的重要原因之一.声导抗检查是反映中耳功能变化,尤其是鼓膜、听骨链对声音的传导情况,能早期反映分泌性中耳炎的中耳损害情况[1].我科自1996年11月~1999年3月用Hortmann Type 87声导抗仪对分泌性中耳炎进行鼓室压图.静态声顺和声反射进行测试,以探讨其对分泌性中耳炎的诊断意义,现予报告.
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氨基糖甙类药物中毒性耳聋两家系分析
氨基糖甙类抗生素(Aminoglycoside Antibiotics AmAn)的耳毒作用早已为人们所认知.对其遗传因素的研究以及家族性耳毒作用的观察,国内外均有报道,柯肖枚等[1]研究发现氨基糖甙类抗生素的耳毒性与线粒体基因突变有关.近年来我院发现两个氨基糖甙类药物致聋高发病家系.报告如下:
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儿童分泌性中耳炎33例分析
分泌性中耳炎是常见的耳病,尤其在儿童发病率更高.也是儿童致聋的重要原因之一.本文就我科近6年来治疗的33例儿童分泌性中耳炎进行临床分析,并对病因及治疗作了初步探讨,认为鼻窦内窥镜检查对明确鼻及鼻咽部病变,便于采取有效措施具有一定价值.