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一危重胸部肿瘤患者重获新生——北京天坛医院成功完成高难度胸部手术
日前,首都医科大学附属北京天坛医院成功为42岁的王先生实施高难度的"左肺下叶切除+左主支气管袖式切除成形+纵隔淋巴结清扫"手术,手术由胸外科专家、主任医师刘志东主刀.术后,患者治疗效果良好.复查结果显示,患者身体状况良好,术前各项临床病症基本恢复正常.
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餐后低血压在老年高血压患者中并不少见
秦某是我的高中同学,我们有近20多年未见面了。一天,他爱人给我打来电话,说起老秦的身体状况,她忧心忡忡。原来老秦患高血压十余年,一直服用拜新同治疗,血压控制得还可以,但是近几年总感觉精神不如过去,尤其是饭后,总感到没有精神,必须上床休息20~30min才能够下床活动。为此,夫妻二人去过不少大医院,也看过不少大医生,脑CT、脑核磁、脑血管核磁、心血管CT等检查都做了一遍,均未发现异常,医生们遂诊断认为是脑供血不足所致。两年来,老秦按医嘱服用西药及中药无数,但一直收效不大,这才想请我去看看。
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输血前系列检测的临床意义
随着当今社会的发展,人们对安全输血的意识逐步提高,血站对血制品的筛选检测水平有很大程度的提高,降低了疾病的感染率,但由于许多疾病都有窗口期,使得某些疾病的感染仍然存在.医院要了解患者输血前的身体状况,避免院内感染及防止出现医疗纠纷:也必须对患者(尤其需要输血者)进行输血前系列检测.以下是我院2003年1月以来20030名患者的输血前系列的结果.报告如下:
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围手术期手术室护理干预对前列腺电切患者的影响
前列腺增生(BPH)是男性前列腺腺体的良性增生,随着年龄的增加而逐渐加重,有文献报道60岁人群中BPH患病率大于50%,83岁时高达83%[1]。大多数患者在身体状况允许下需接受手术治疗,其手术方式主要为经尿道前列腺电切术(TURP)[2],而护理措施对于患者康复尤为重要。本研究对52例前列腺增生行TURP患者行围手术期手术室护理干预,取得了较好效果,现报道如下。
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膀胱癌治疗体会
本人于1999年收住1例高龄膀胱癌患者,当时该患者伴有高血压、左心室肥大、完全性左束支传导阻滞,局限于当地医院的设备、技术条件和患者的身体状况以及患者家属的顾虑和要求,行单纯膀胱癌癌肿剜除术配合术后化疗取得满意疗效.现报道如下.
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葡萄糖酸钙过敏反应1例
2003年7月12日,1例患者在多次应用抗过敏药物葡萄糖酸钙无过敏现象后出现了过敏反应,症状罕见,报告如下.1病例介绍患者女,40岁,身体状况良好,因不明原因,面部红肿,双耳肥厚,全身荨麻疹就诊.体格检查,T37℃,P70次/min,R20次/min,Bp90/60mmHg.
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小儿慢性鼻窦炎误诊为癫痫2例
1病历资料例1女,10岁,经常头晕伴前额部疼痛,上腹及脐周阵发性疼痛并呕吐2年,在上级医院诊断为"腹型癫癎",给苯妥英钠等治疗半年无效.本次因上述症状加重且发热、咳嗽,诊断为:"①支气管肺炎;②腹型癫癎?"于2000年9月20日入本院治疗.查体:发育正常,营养中等.神志清,额窦及双上颌窦均有轻度压痛,咽赤,双肺底可闻及少许中小水泡音.心正常,腹平软,上腹及脐周有轻压痛,无包块及肌紧张,余正常.化验血象略高;胸透示双下肺有片絮状阴影;脑电图为中度异常,无棘慢波;鼻窦摄片为双额窦及上颌窦骨密度增高,窦壁模糊.给予静滴青霉素、甲硝唑,口服鼻炎宁冲剂、快胃片等,停用抗癫痫药.治疗10天,症状、体征消失,肺炎治愈,出院后继续治疗副鼻窦炎,预防感冒.半年后复查脑电图正常,随诊2年身体状况良好.
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癌症疼痛诊疗规范(摘录)(2011年版)
为规范我国癌痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织专家制定了<癌症疼痛诊疗规范(2011 年版)>.为便于基层读者掌握"癌痛治疗"方法,现将有关内容摘录如下:治疗原则癌痛应当采用综合治疗的原则,根据患者的病情和身体状况,有效应用止痛治疗手段,持续、有效地消除疼痛,预防和控制药物的不良反应,降低疼痛及治疗带来的心理负担,以期大限度地提高患者生活质量.
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微导管持续负压引流与胸腔药物化疗治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及患者生命.且具有抽液后病情进展加快,对患者生活质量造成严重影响.特别是年老体弱,行全身化疗失败后身体状况差,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大.
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学会喝水保健康
水是生命的基础.究竟人每日喝多少水才合适?这需视气候、劳动强度、身体状况及生活习惯来确定,一般为1000毫升左右,炎夏劳动、锻炼后失水较多,应多补充些.
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循证医学在床旁实施的策略
在临床上当我们遇到诊治问题时,按照循证医学实施的步骤,即提出一个可以回答的问题,搜寻当前可靠的和有力的证据,然后评价所获得证据的科学性、有效性及实用性.在证实证据的科学性和有效性后,还需分析文献中的治疗措施能否应用于我的病人.在此方面须考虑临床个体病人与文献纳入病例病情严重性是否相似,病人全身身体状况和环境因素是否一致,若该治疗措施应用到我的病人能否获得相同的结果抑或比文献结果更好或更差的疗效,以及在当前医疗条件下治疗措施的可得到性,治疗效果和药物不良反应监测的可行性,病人、家庭和国家对此项治疗措施和监测不良反应的经济承受能力,病人对治疗的想法、期望值等诸多因素.本文就上述有关治疗措施在床旁实施方法学方面的国外研究进展作一介绍.
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肠息肉电切术的配合与护理
目前,内窥镜已广泛用于消化道疾病的诊断与治疗,结肠镜下高频电切术是治疗结肠和直肠息肉的重要手段之一.由于息肉形态不一,大小各异,同时患者的身体状况亦有不同,因此,成功切除息肉以及减少术后并发症是护理工作的重点.现将我们的体会总结如下.
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头部立体定向放射治疗剂量测量
头部立体定向放射治疗(俗称γ刀或X刀),即用多个小野三维集束大剂量照射颅内靶区,而靶区外正常组织受量很小,射线对病变可以起到类似手术刀的作用.此方法适用于多种脑部疾患的治疗,包括:脑血管疾病,如动脉瘤、动静脉畸形;外科手术不可切除的及身体状况不适于手术的脑瘤、术后残存肿瘤;神经外科功能性疾患,如三叉神经痛、震颤麻痹和其它运动障碍性疾病等.立体定向放射治疗的剂量计算,需要精细测量组织大剂量比(tissue maximum ratio,TMR)、总散射因子(total scatter,St)、离轴比(off-axial ratios,OAR).本文介绍头部立体定向放射治疗X线小野剂量测量方法.
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子宫肌瘤患者的临床护理
1 护理评估1.1健康史
了解患者年龄,注意询问患者既往的月经史、生育史,是否有不孕、流产史,是否有长期使用雌激素的病史。还应了解患者发病后的月经变化情况,是否接受过治疗,治疗的方法,所用药物名称、剂量、用法及用药后的反应等。
1.2身体状况
1.2.1症状
(1)月经改变:多见于黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,子宫收缩也受到影响,或子宫内膜增生过长,而致月经量增多、经期延长或不规则阴道流血。浆膜下肌瘤因内膜面积无改变,故没有月经改变。 -
彩色多普勒超声连续动态观测卵泡发育在不孕症诊断和治疗中的应用
排卵障碍是女性不孕的主要病因之一,既往临床主要更具基础体位测定和宫颈涂片等方法来判断卵巢的排卵情况,但基础体位测定容易收周围环境及当时身体状况的影响,而宫颈涂片在操作过程中常给患者带来一定的痛苦,利用超声连续动态观测卵泡发育不但克服了上述方法的不足之处,而且还能直接地观察到卵泡形态的改变及一些特殊病变,为诊断和治疗女性不孕症提供了有价值的科学依据.
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经腹输卵管结扎术的临床护理
1 评估患者(1)健康史:询问受术者的年龄、月经婚育史,了解其现在和过去有无与本次手术禁忌的病史.(2)身体状况:进行系统全面的体格检查,了解心、肺、肝、肾功能有无异常情况.妇科检查注意有无内外生殖器官及盆腔急、慢性炎症及肿瘤.
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上消化道癌综合治疗及护理
食管及胃的癌症称为上消化道癌,治疗的首选方案是手术治疗,但是,部分病人往往确诊时已经失去了手术机会,或者因为身体状况不能耐受手术,只能采取保守治疗.我们对这部分病人实行腹腔化疗、局部注射化疗、微波治疗及针灸等治疗,取得了一定效果,现总结报告如下.
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推进剂作业人员健康状况分析
目的 了解推进剂作业人员的健康状况,为制订防护保障措施提供依据.方法 检查部队和地方推进剂作业人员的身体、心理、疾病状况,求出群体身体状况指数(TPHSI)、心理状况指数(TPI)和疾病状况指数(THSI),按GJB 2125-94 进行健康状况评价.结果 部队推进剂作业人员TPHSI为45.75,身体状况处良好水平;地方推进剂作业人员TPHSI为29.05,身体状况评价为差;部队、地方推进剂作业人员TPI分别为64.50和71.93,心理状况接近中等水平和处于中等水平;部队推进剂作业人员THSI为 58.35,疾病状况总体评价良好.结论 推进剂对作业人员神经、呼吸、五官系统及心理状况有一定影响.应加强推进剂作业人员身体、心理的保健.
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血糖监测莫入误区
对于糖尿病患者来说,血糖监测是正确治疗的关键一步,它是糖尿病患者了解身体状况和病情的有效手段,有助于及时发现血糖波动,使医生能正确评估日常活动和药物治疗对血糖的影响,为调整饮食或用药提供依据.然而,不少糖尿病患者对血糖监测的重视程度不够,即使做到了监测血糖,也经常会走入误区.专家表示,只有正确做好血糖监测,才能管理好自己的血糖.
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药膳,为女人的健康加油
女性由于生理的特殊,身体状况在各个年龄阶段有不同的特点,因此往往会出现相应阶段的不同病理表现.诸如月经不调、胎动不安、难产流产、产后诸症及更年期综合征等.对此,除了及时就医对症治疗外,饮食调理也是大有裨益的.