首页 > 文献资料
-
局部用药治疗咽喉肿痛
急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作、急性上呼吸道感染咽喉部红肿疼痛明显者,常规多采用全身用药加超声雾化控制感染,局部症状减轻,但用药效果久佳,用药时间也较长.我们采用局部用药代替雾化吸入效果良好,便于家庭及门诊治疗. 用5ml无菌注射器,抽取生理盐水2ml,内加庆大霉素4~8万U、α-糜蛋白酶4mg、氟美松3~5mg,将药液喷射到咽后壁,口含1~2min,每4~6h1次,连用3次.本组280例均收到良好效果.12h内症状明显改善150例;24h内症状明显改善116例;48h内症状明显改善14例.我们结合咽拭子培养加药敏试验结果,合理使用敏感抗生素,提高了疗效.
-
鼓室冲洗针头治疗乳突根治术后感染
1997年4月至1999年12月我们用鼓室冲洗针头治疗乳突根治术后感染21例、21耳,效果良好.21例中男12例,女9例.19~64岁,平均41.5岁.左耳11例,右耳10例,病史2~11年.主要症状为乳突根治术后仍然流脓,9耳为持续性,12耳为间发性,每次因感冒或灌水引起,查体示乳突根治术腔有不同程度的慢性充血,11耳中耳腔前部潮湿或有脓,有的乳突腔存在多量脓渣或脓液.4例见肉芽组织,2例位于后上嵴处,1例位于鼓环前上部,1例位于乳突腔后下部.1例术腔狭小,呈扁裂隙状.用头端较长的鼓室冲洗针头插入术腔,推入大量生理盐水冲洗周壁及中耳腔,充分冲洗脓液较多或有肉芽处.注入0.3%泰利必妥滴耳剂2~3.5ml,耳浴15min以上.有肉芽可先搔刮再冲洗,为预防意外也可以不搔刮.若是中耳腔前部有脓,可能为咽鼓管源性迁延,要先做咽鼓管导管逆行冲洗并注入药液1~2ml.该法隔3d一次,共做3次.治疗期间不全身用药,不滴耳.随访1年评价治疗效果,分干耳和无效.干耳:术腔已干,呈疤痕化或上皮化或有痂皮,1年内无复发.无效:1年内复发,术腔潮红有脓.21例患者全部一次治疗明显有效,检查见脓液消失,术腔由慢性充血状态变得灰黄略潮湿.3次治疗后自我感觉良好,术腔基本干燥.随访1年,仅1例复发,干耳率为95.24%.
-
耳鼻科新药介绍
耳鼻为人体生理的特殊部位,耳鼻疾病的用药包括全身用药及局部用药,根据耳鼻疾病的特殊症状,临床上多采用局部用药,局部用药可迅速缓解症状,消除炎症或变态反应性疾病引起的粘膜水肿等而起到治疗作用.耳鼻科局部用药可分为七种类型:1、血管收缩剂;2、刺激剂;3、腐蚀剂;4、消毒防腐剂;5、硬化剂;6、抗生素;7、肾上腺素类药.现将近年国家卫生部和国家药监局批准的耳鼻科新药品种,及国外有关耳鼻科新药的进口和上市及在研情况介绍如下:
-
三木痔速愈药盒的研制及临床研究
对于痔的治疗,中药熏洗是一种传统而有效的方法,它既弥补了西药全身用药的缺陷,又避免了手术给病人身心带来的痛苦,我们研制的"三木痔速愈药盒"包容两种外用药,即"三木颗粒剂"和"三木软膏剂(为同一方剂),应用时用沸水冲溶颗粒熏洗坐浴,启开皮肤腠理,使药物有效成分迅速渗入,充分吸收;坐浴后患处涂抹膏剂,使药物持续发挥疗效,弥补了单独应用一种剂型的不足,而且药盒内还配有一次性送液器、无菌纱布、纸布、护垫、棉棒等,为各类患者提供了有效、方便的治疗.
-
经尿道前列腺电切术后局部、全身应用巴曲亭的止血效果观察
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)术后局部、全身应用矛头蝮蛇血凝酶(巴曲亭)的止血效果.方法 接受TURP治疗的良性前列腺增生患者98例,术后采用巴曲亭及生理盐水膀胱冲洗止血(局部用药组)32例、巴曲亭静脉注射及生理盐水膀胱冲洗止血(全身用药组)45例、单纯生理盐水膀胱冲洗止血(对照组)21例.比较三组患者术后膀胱冲洗时间、术后输血的例数、术后二次手术或行选择性血管栓塞止血的例数;观察术后第3天的血凝指标.结果 局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后膀胱冲洗时间分别为(31.0±7.5)、(35.5±6.3)、(36.8±11.6)h;组间相比,P<0.05;局部用药组与全身用药组及对照组相比,P均<0.05;全身用药组与对照组相比,P<0.05.局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后需要输血者分别为1、3、5例,输血率分别为3.1%、6.7%、23.8%;组间相比,P<0.05;局部用药组与全身用药组及对照组相比,P均<0.05;全身用药组与对照组相比,P>0.05.局部用药组、全身用药组、对照组TURP术后因出血不止需要二次手术止血或栓塞止血者分别为0、1、1例,发生率分别为0、2.2%、4.8%;组间相比,P>0.05.TURP术后第3天三组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原水平比较,P均>0.05.结论 TURP术后局部及全身给予巴曲亭均取得良好的止血效果,局部应用效果更佳,膀胱冲洗时间短,且降低了患者术后输血的概率和二次手术风险;局部及全身给予巴曲亭止血均未影响患者的凝血功能.
-
鼓室内给药在内耳疾病治疗中的应用
由于血-迷路屏障的存在,使得全身用药在内耳中达不到足够的浓度,影响了药物的治疗效果,而为了达到有效浓度增加全身用药的剂量和时间,可能会引起较大的副作用,有时甚至是致命的.鼓室内给药可避开血-迷路屏障直接进入内耳,使得外、内淋巴液内的药物浓度较高,同时避免了全身用药的副作用,在理论上提供了一种治疗内耳疾病安全有效的方法,在临床实践中也证实了其可行性.鼓室内给药的理论基础是药物必须能够经圆窗膜渗透,在外、内淋巴液内达到有效的浓度.
-
曲安奈德加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎为临床常见骨科疾患,治疗上分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗以全身用药和关节局部用药为主,对于关节疼痛肿胀明显,行走功能障碍的患者,多采用手术治疗.自2004-2006年,作者采用曲安奈德加玻璃酸钠治疗早期膝骨性关节炎150例,疗效满意,现总结报告如下.
-
清开灵注射液静点联合抗生素保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾118例体会
为探讨治疗小儿细菌性痢疾的方法,减少全身用药的毒副作用,尽快改善症状,我科自1999年4月~2001年10月对收治的118例小儿细菌性痢疾采用清开灵注射液静点联合黄连素、环丙沙星保留灌肠,治疗效果满意,报告如下:
-
炉甘石洗剂+醋酸确炎舒松A治疗眼部带状疱疹
1999年2月以来,我科将炉甘石洗剂+确炎舒松A针局部应用治疗眼部带状疱疹5例,部分病人配合全身用药,取得满意效果,现报告如下:
-
浅静脉压迫后注射药物治疗深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是血栓性静脉炎的一种常见类型,是静脉的一种急性非化脓性炎症,并伴有血管腔内血栓形成的疾病[1],常用治疗方法是经静脉全身用药,疗程长,疗效差,副作用大,不仅增加病人的痛苦,也加重了病人的心理和经济负担.我科自1995年以来,采用止血带压迫浅静脉局部注射用药治疗此病,取得较好效果,现介绍如下:
-
重视药物造成的眼部毒性
患者的用药安全性是药物治疗中需要考虑的主要因素之一,随着药物种类的增多以及给药途径的多样化,眼局部和全身用药导致的眼部不良事件越来越受到重视.眼局部用药会直接对眼组织造成毒性反应,全身用药,特别是长期用药时,药物会透过血-眼屏障对包括眼前节和眼后节的组织造成一定毒性作用.本文回顾了国内外学者对眼局部不同给药途径和不同类别药物全身应用后造成的眼部毒性反应报告,希望眼科医师重视局部用药对眼部造成的毒性,同时关注全身用药对眼组织可能造成的毒性,提高对药源性症状和疾病本身的甄别能力,以助于眼部毒性反应的鉴别诊断和预防治疗.
-
200例子宫瘢痕处妊娠治疗临床观察
目的 探讨剖官产术后子宫切口处妊娠的治疗方法及效果.方法 将200例剖宫产术后切口处妊娠患者分为官腔镜下孕囊局部穿刺注药组(100例)和全身用药组(100例),对比2组孕妇治疗效果、血清β-HCG恢复至正常需要的时间、出血量、住院时间、转经时间、住院费用.结果 官腔镜下孕囊穿刺注药组和全身用药组治愈率分别为95.0%和74.0%.全身用药组血β-HCG水平下降较孕囊穿刺注药组明显减慢,恢复至正常时间分别为(65.0±3.4)d和(49.3±5.4)d.官腔镜下孕囊穿刺注药组和全身用药组出血量分别为(71.27±68.81) ml和(200±40) ml,住院时间分别为(20.7±5.1)d和(30.3±5.9)d,转经时间分别为(30.8±7.3)d和(43.7±12.7)d,治疗费用分别为(6 657.12±29.36)元和(8 173.47±34.91)元.各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 官腔镜下孕囊局部注药术的疗效明显优于全身用药治疗,血β-HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术.
关键词: 剖宫产 瘢痕妊娠 宫腔镜下孕囊局部注药穿刺 全身用药 -
60例恶性肿瘤行双路化疗的配合及护理
双路化疗是将全身用药与腹腔用药结合起来用以治疗恶性肿瘤腹腔转移的有效方法.1998年2月~2001年3月我科对60例恶性肿瘤腹腔转移患者采用静脉加腹腔双路化疗,疗效满意,无1例并发症发生.现将60例双路化疗的配合及护理介绍如下.
-
哮喘病人,帮你选用气雾剂
防止支气管哮喘的方法很多,现今医学界推崇的是药物吸入的方法.使用时,揿压阀门,药液呈雾粒喷出,通过口腔,进入呼吸道和肺部,主要起局部作用,但药物经肺部吸收也能起全身作用.具有奏效快(喷射后,一般1~2分钟即起作用)、剂量小(仅为全身用药口服的数分之一)、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点,深受病人的青睐.但怎样选择又是有一定原则的.
-
碘仿纱条治疗干槽症的临床体会
干槽症为拔牙牙槽窝内表面骨质的感染.治疗上均采用全身用药和局部治疗相结合的原则.本文选择30例干槽症患者,采用碘仿纱条局部治疗,经观察均获得满意疗效.
-
电化学疗法治疗小儿血管瘤机制初探
小儿血管瘤的治疗方法很多.应用较广泛的有激光、皮质类固醇激素全身用药及局部注射疗法、抗肿瘤药局部注射、手术切除等.
-
全身应用联合鼓室注射糖皮质激素治疗重度和极重度突发性聋
目的 比较全身应用联合鼓室注射糖皮质激素与单独全身应用糖皮质激素治疗重度和极重度突发性聋的疗效.方法 回顾性比较47例(47耳)重度和极重度突聋患者的临床资料和治疗效果,将患者分为口服糖皮质激素组(口服组,19例,晨起顿服强的松片1 mg·kg-1·d-1,5天后每2天递减10 mg)、口服加鼓室内注射糖皮质激素组[口服加鼓室给药组,9例,在口服强的松片(用法同口服组)的同时鼓室内注入地塞米松5 mg,隔2天一次,平均4次]、静脉滴注糖皮质激素组(静滴组,12例,静脉滴注地塞米松10 mg,每日一次,每隔5日减半量)和静脉滴注加鼓室内注射糖皮质激素组(静滴加鼓室给药组,7例,方法、剂量同静滴组及上述鼓室给药法).疗程结束后,比较各组的疗效.结果 口服组和口服加鼓室给药组的总有效率分别为52.63%和66.67%,显效率分别为36.84%和22.22%,两组间的总有效率和显效率差异均无统计学意义(P>0.05).静滴组和静滴加鼓室给药组的总有效率分别为83.33%和71.43%,显效率分别为66.67%和71.43%,两组间的总有效率和显效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 全身应用(口服或静滴)联合鼓室内注射糖皮质激素治疗重度和极重度突聋并不能得到较全身单独用药更好的疗效.
-
聚乙二醇-b-聚(ε-聚己内酯)在内耳给药中的应用研究进展
内耳给药是治疗梅尼埃病、突发性聋等内耳疾病的常用治疗手段,该技术主要是利用某些药物能渗透圆窗及卵圆窗的特点,或者直接运用手术的方法,使药物不经过血-内耳屏障直达内耳组织细胞中,从而对疾病进行治疗[1]。内耳局部用药有着全身用药无法比拟的优点,如药物目的性强,可直接进入内耳,淋巴液中药物浓度高,全身不良反应少等[2]。目前如何有效、精确、定量给药是内耳局部给药的难点。内耳给药技术与纳米技术的结合,在内耳疾病的治疗领域有着广阔的前景。聚乙二醇-b-聚(ε-己内酯)(PEG -b-PCL )是一种近年来发展迅速的纳米材料,具有稳定性好、载药能力强、有靶向性和可控性等优点。为此,本文结合近年来国内外相关文献,对PEG -b -PCL在内耳给药中的应用研究进行综述。
-
类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病的基础与临床研究
随着梅尼埃病和突发性感音神经性聋等内耳疾病的患病人群日益增加,经鼓室内给予类固醇激素治疗内耳疾病越来越受到临床医生的重视.该方法优于胃肠道或静脉给药,可以避开血迷路屏障直接进入内耳,达到较高的药物浓度,同时避免全身用药的不良反应.本文对类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病的基础理论和研究进展,如一些新的给药方法、动物及临床试验结果等综述如下.
-
鼓室局部给药后内耳药物代谢动力学研究进展
近年来,经鼓室局部给药已经成为治疗多种内耳疾病的新方法之一,该技术的主要理论依据是:药物与圆窗膜接触后,可不经过血-迷路屏障,直接经圆窗膜渗透进入内耳,并获得较全身用药更高的内耳药物浓度和持续时间[1~5],且可直接作用于患耳,避免全身用药的副作用.