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肺泡灌洗治疗顽固性肺部感染性疾病的护理
对于顽固性肺部感染性疾病的传统治疗方法是全身应用抗生素,由于不能彻底排脓引流,故治疗时间较长,效果差.对于形成脓腔不能愈合的患者则需手术治疗,增加了患者的痛苦.我科自1999年9月~2000年12月对25例顽固性肺部感染性疾病的患者在全身用药的基础上,应用纤维支气管镜做肺泡灌洗治疗,经过一年多的临床实践,效果良好,现报道如下.
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眼科用药对眼的分布与吸收
眼科用药的给药途径可分为全身用药和局部用药两大类.无论是哪种给药方法、药物能否发挥疗效,是能否达到治疗目的的关键.临床实践观察,现将眼科用药对眼的分布与吸收的一些特点报告如下.
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聚肌胞治疗病毒性角膜炎的体会
2年来,笔者共收治病毒性角膜炎患者54例,随机分为聚肌胞注射组33例,对照组21例.注射组以聚肌胞结膜下注射,对照组给予局部眼药水点眼,全身用药2组相同,临床疗效观察如下.
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自制复方消炎剂治疗阴道炎210例疗效报告
我院自制了复方粉剂消炎药治疗各种细菌性阴道炎,收到满意的效果.1 临床资料本组病例年龄在20岁~74岁,其中45岁以上68例,病程长5年,短3d,半年以上43例.常见的临床症状有阴道分泌物增多、有异味、外阴瘙痒、烧灼感、红肿、阴道流血、性交痛,实验室阴道分泌物检查,滴虫阳性45例,白念珠菌37例.厌氧菌阳性68例;非特异性细菌性阴道炎24例;老年性阴道炎36例.年龄小的为20岁,大的74岁.其中20~45岁为142例,46岁~74岁为68例.过去门诊治疗史为:妇宁栓、妇炎康、妇炎灵、洗必秦栓上药60例,用制霉菌素上药15例,用甲硝唑上药20例,未曾接受治疗50例,经过多年的临床经验,我自制了复方消炎粉.2药物的配制方法及用法为氯酶素片20片,四环素20片、复方新诺明20片、呋喃西林20片、病毒灵20片、扑尔敏20片.滴虫性阴道炎上药加灭滴灵20片,霉菌性阴道炎上药加制霉菌素20片,老年性阴道炎上药加乙烯雌酚20片.药物的使用方法为:压碎混合配制,压碎混合备用方法用扩器扩开阴道充分暴露宫颈、穹窿以粘膜皱壁冲洗阴道,用备制好的药粉撒到阴道内,每日一次,滴虫配合全身用药防止重复感染,对其配偶进行检查,阳性患者同时治疗.
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静注丙种球蛋白治疗重症哮喘30例报告
我科于 1997年 1月~ 2002年 3月收治重症支气管哮喘患儿 58例,诊断均符合儿童支气管哮喘及分度标准.其中男 27例,女 31例;学龄期 39例,学龄前期 19例.随机分为两组,观察组 30例,对照组 28例,两组性别、年龄无明显差异.两组均给予常规治疗:激素(全身用药或 /和吸入疗法)+β 2受体激动剂+茶碱类,抗炎及对症支持治疗.观察组在常规治疗基础上,给予 IVIG 200~ 400 mg/(kg@ d),疗程 3d.结果以呼吸困难、喘息、咳嗽缓解,喘鸣音消失天数及平均住院天数为标准,统计结果采用方差分析 q检验和秩和检验.
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药物对视网膜毒性的研究
近年来,局部及全身用药在治疗包括眼病在内的各种疾病时,药物的视网膜毒性日益引起关注.本文就各类全身用药及眼部局部用药引起视网膜毒性的类型,临床表现,病理特点;影响药物视网膜毒性的各种眼部因素;如何预防及避免药物的视网膜毒性等进行综述.
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多肽和蛋白质类药物的经皮转运
生物技术的革命性成就导致了大量多肽和蛋白质类药物的兴起.为了大限度地发挥这类新生代药物的疗效,无论从市场需求还是临床应用角度来看,都需要开发出适宜的非侵入性给药系统.在过去的几十年中,皮肤作为全身用药的给药途径已引起药学工作者的广泛兴趣,如今,皮肤从作为单纯的生理性屏障(防止体内水分丢失,维持机体平衡),已发展成为适合小分子药物(具有适宜理化性质和药动学特征)发挥全身作用的给药途径之一.
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国内平喘药的医院用药概况
根据全国16城市样本医院购药金额统计数据,糖皮质激素占据了约三分之一的哮喘市场份额.单品种布地奈德/福莫特罗复方吸入剂的表现不俗,为潜力品种;孟鲁司特、多索茶碱、细辛脑等全身用制剂国内也有较好的市场表现.
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椎管内麻醉的脊神经并发症及防治
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔、硬膜外腔以及蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞(CSEA)麻醉,主要优点为:(1)在下腹部和下肢手术,抑制手术刺激引起的应激反应作用强于全身麻醉;(2)诱发轻度低血压,减少术中出血;(3)用于术后镇痛效果较全身用药更确切,全身副作用较轻;(4)胸段硬膜外腔麻醉通过阻滞胸交感神经使心率减慢并减轻左心后负荷,从而改善心肌氧供需平衡;(5)腰段椎管内麻醉后下肢血流速度加快,深静脉血栓发生率降低;同时促进肠蠕动,利于肠功能恢复[1~3].
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腹腔灌注化疗的全方位护理
卵巢癌、胃癌和其它消化系统的肿瘤,术后常有腹腔、盆腔直接浸润和种植,对这类肿瘤多行腹腔联合化疗,它能使腹腔内的药物浓度高于全身用药的数十倍,而肝、肾等脏器的浓度则低于全身用药,不致对身体其它器官和组织造成大的危害,而且副反应小.
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氟康唑联合达克宁治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病88例分析
外阴阴道假丝酵母菌病是妇科的常见病,同时又易复发,美国健康妇女中假丝酵母菌外阴阴道炎的发生率为5%,我国发生率为5%~10%.复发性外阴阴道假丝酵母菌病虽远较单纯性少见,但因其经常发作,又久治不愈,对妇女身心健康有很大影响.部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明.目前治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病以局部用药为主,治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病以全身用药为主,本研究旨在比较单纯局部用药与全身用药加局部联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,探讨预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的有效方法.
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外阴及阴道炎症3846例诊治体会
外阴阴道炎症是妇科常见的疾病,各年龄组均可发病.反复发作,迁延难愈,治疗效果不理想,笔者对初次出现阴道局部症状,阴道分泌物检查找到致病菌的外阴及阴道炎证患者3846例,随机给予三种治疗方案,随访观察症状改善率、复发率、治愈率,报道如下.
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异维A酸联合卡介菌多糖核酸注射液及维A酸软膏治疗扁平疣110例疗效观察
本院于 2006年 3月至2008年2月使用口服异维 A酸 (又称 13 -顺式维甲酸,商品名:泰尔丝,上海信谊延安药业有限公司生产)、卡介菌多糖核酸注射液、维A酸软膏联合治疗扁平疣,取得了满意的疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组169例,均为本院皮肤科门诊病人,年龄<14周岁、妊娠及哺乳妇女、1年内有生育计划、肝肾功能不全、近 4周内有全身用药或者1周内有外用药史者已除外.
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超声引导下穿刺治疗阿米巴肝脓肿110例
肝穿刺抽脓是诊治阿米巴肝脓肿的重要方法[1].作者自1988年2月~2000年6月对110例阿米巴肝脓肿患者,在全身用药的同时,采用实时超声引导下穿刺抽脓或置管引流治疗,取得满意效果,报告如下.
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早期输卵管妊娠介入治疗探讨
输卵管妊娠是妇产科的常见急腹症之一,也是危及妇女生命的常见病,输卵管切除术是传统的治疗方法,1982年首次报道药物治疗输卵管妊娠,此后各种肌注、静注杀胚药物治疗相继开展,给药途径逐渐由全身用药向局部注药过度,局部注药的径路也由创伤性向微创性或无创性技术发展.作者将26例早期输卵管妊娠介入治疗报道如下.
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重症天疱疮45例治疗体会
天疱疮是一组自身免疫性疾病,临床治疗非常棘手.重症天疱疮若未能得到有效治疗则可能导致死亡[1,2].目前治疗天疱疮主要靠全身用药和对局部皮损的处理相结合.一般临床医师多注重前者而忽略后者的重要作用.笔者收集2001年至2004年间,经本院治愈或好转的重症天疱疮45例,并总结这些病例的治疗经验.
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复方甲硝唑阴道泡腾片的研制及临床观察
阴道炎是妇科常见病、多发病.据报道女性生殖道感染中,厌氧菌感染可高达60%~80%,而甲硝唑几乎对所有厌氧菌有明显抗菌作用.但口服甲硝唑能引起恶心、呕吐、腹胀、厌食等胃肠道反应.为避免全身用药不良反应,使药物较好、较持久地分散于阴道粘膜表面,克服栓剂基质受体温作用熔融后连同药物流失而影响疗效、污染衣物及患者不适感、增强杀灭滴虫、细菌、厌氧菌的效果,我们研制了复方甲硝唑阴道泡腾片,用于治疗细菌性、滴虫性阴道炎,疗效显著.
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替硝唑局部用药剂型的研制及临床应用
替硝唑(Tinidazole、TNZ)是继甲硝唑后研制的硝基咪唑类抗厌氧菌及抗阿米巴原虫药,与甲硝唑相比,具有作用更强、起效更快、半衰期长、体内分布广、疗程短、耐受性好的优点.临床应用相当广泛.但在全身用药后,虽疗效显著,仍有恶心、呕吐、厌食、腹痛等较为严重的胃肠道反应,为了更好地发挥药物作用,避免全身用药引起的不良反应,近几年不断开发各种局部用药的新剂型,并进行临床应用.现介绍如下.
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MTX介入治疗未破裂型输卵管妊娠的临床分析
目的探讨B超引导下氨甲喋呤(MTX)局部治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法选择早期未破裂型输卵管妊娠68例,分为二组进行治疗.介入治疗组:34例,在B超引导下经穹窿穿刺入妊娠包块内,局部注射MTX50mg;对照组:34例,全身用药,MTX50mg静脉注射.用药1w后两组若血血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降<15%,可再次用药.比较两组MTX平均用量、住院时间、β-hCG下降速度、治疗成功率、药物副反应.结果介入治疗组MTX平均用量(60.61±20.76)mg,平均住院时间(16.42±3.80)d;对照组MTX平均用量(88.46±23.00)mg,平均住院时间(25.77±5.13)d;两组间比较,差异有统计学意义,P<0.01.两组病例血β-hCG下降速度、治疗成功率及药物毒副反应比较,同样差异有统计学意义,P<0.01.结论对于未破裂型输卵管妊娠,B超引导下MTX局部注射治疗效果优于全身用药.
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大剂量甲强龙治疗重症角膜移植排斥反应1例
角膜移植的排斥反应是角膜移植术失败的主要原因.皮质类固醇是目前治疗角膜移植排斥反应广泛的免疫抑制剂,具有抗炎、抗免疫药理特性较好以及价格低廉等优点[1],给药途径有局部滴药、结膜下注射和全身用药等.据文献统计,常规的给药剂量治疗成功率不甚理想[2,3 ].大剂量皮质激素疗法在眼科重症炎症及视神经损伤中有所应用[4,5].