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出院跟踪随访在肿瘤外科护理中应用的意义
病人的出院指导是临床护理工作中的重要组成部分[1],肿瘤外科患者除住院期间应进行系统的有关疾病知识的健康教育外,更应注重患者出院后的康复指导.肿瘤外科护理实践中,由于护理人力不足,加之传统习惯等多方面因素的影响,出院指导未能起到应有的作用.为此,我院肿瘤外科特别制作了出院跟踪随访指导记录单,对出院患者进行跟踪随访并作了记录.经临床应用,效果满意.
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肿瘤外科"四证合一"专业学位研究生培养策略
自国家要求专业学位研究生培养并轨住院医师规范化培训以来,"四证合一"培养模式已越来越受重视.目前,该政策正处于初步实施阶段,对"四证合一"研究生的培养还存在很多不足.本文从医德与医患沟通教育、临床知识和技能培训以及临床科研能力提升三方面,总结了在"四证合一"政策下,我科专业学位研究生的培养现状及具体培养策略,以作参考.
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优质护理服务对肿瘤外科患者满意度的影响
目的:探讨肿瘤外科开展优质护理服务对患者满意度的影响.方法:随机抽取2011年2月实施优质护理服务前肿瘤外科住院一周的患者100例作为对照组,2011年12月随机抽查肿瘤外科住院一周的患者120例作为观察组(实施优质护理服务组),对照组患者采用普通常规护理方法,观察组患者采用优质护理方法,两组患者的年龄、病种、性别、文化程度、住院时间方面比较无统计学意义(p>0.05).给予患者发放由西安交通大学医学院第一附属医院护理部统一制定的住院患者对护理工作满意度调查表,让患者自行填写,采取现场发放现场收回的形式,分别评价两组患者的满意度.结果:开展优质护理服务前后,肿瘤外科住院患者对护理工作的总体满意度差异有统计学意义(p<0.05).住院患者对护理工作满意度各条目比较,服务态度;护士操作技术;环境整洁; 及时处理问题方面等4个条目比较差异均有显著的统计学意义(p<0.01).结论:开展优质护理服务示范工程,可以改善护理质量,创新护理工作模式,改善绩效考核,提高了住院患者满意度,夯实了基础护理,提升了专科护理,值得临床进一步推广.
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橡皮生肌膏治疗腹部肿瘤术后切口脂肪液化25例
据统计肠癌已成为继肺癌乳癌之后的人类第三大肿瘤,为此,因腹部肿瘤在住院期间术后切口脂肪液化而延误治疗者不在少数,针对此问题,笔者于2006.6-2011.7期间用橡皮生肌膏治疗为肠道肿瘤术后切口脂肪液化25例,获得了满意疗效,现将治疗资料整理如下:1 资料方法1.1 一般资料:25例胃肠肿瘤术后(经腹正中切口)腹部切口脂肪液化患者,均系我院外三肿瘤外科,随机分成两组,观察组25例,男14例,女11例,年龄41-67岁,平均53岁,切口长度5-12cm,对照组25例,男13例,女12例,年龄40-66岁,平均53岁,长度5-12cm,两组在性别、年龄方面经统计学处理均无统计学差异,具有可比性.
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李勇:做一本小而精的手术笔记
专家简介:李勇( 图1),中山医科大学微创外科硕士,肿瘤学博士,广东省人民医院胃肠外科主任.曾师从我国著名微创外科、肿瘤外科专家,经过腹腔镜手术、肿瘤规范化治疗严格训练.主持广东省科技厅课题一项,参与多项胃癌、结直肠癌的国家级和省级研究课题,获卫生部二等奖一项.《腹腔镜胃肠手术笔记》主编.
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护理流程图在肿瘤外科PICC置管患者中的应用
目的 探讨护理流程图在肿瘤外科外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用.方法 将120例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组应用护理流程图实施护理. 两组患者出院6个月后应用本院自行设计患者《PICC知识掌握程度调查问卷》对两组患者进行调查,观察两组患者并发症发生情况.结果 观察组患者护理后PICC理论知识、敷贴更换知识、换药及冲管知识、洗澡时PICC保护方法、穿刺皮肤护理、PICC外露管护理、PICC堵管原因、PICC导管脱落注意事项、手臂活动方法等相关知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05).观察组穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染、导管脱落、导管堵塞、管腔出血发生率显著低于对照组(P<0.05). 结论 护理流程图能有效提高肿瘤外科患者PICC置管知识,降低患者并发症发生率.
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术前医嘱执行单在护理质量管理中的应用
总结了术前医嘱执行单在护理质量管理中的应用方法及效果,认为术前医嘱单的应用保障了护理质量安全,对护理质量管理起到积极地推动作用.
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健康教育在肿瘤外科优质护理病房中应用
健康教育是整体护理的重要环节,护士是健康教育的主要执行者[1].护理人员对患者和家属有计划、有目的的教育过程,使患者了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展[2].本院肿瘤外科开展优质护理以来,患者住院后实施全程健康育,收到了良好的效果,现报告如下.
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新型正压无针连接式留置针在肿瘤外科的临床应用
总结了100例患者住院期间应用新型正压无针连接式留置针的操作及护理过程,包括做好健康教育,防治静脉炎,防止导管堵塞等.100例患者中出现静脉炎2人,留置期间出现堵管3人,穿刺失败1人,其余均无异常,留置时间5~7d.认为使用正压针进行输液具有使用方便、操作简单、节省护理人员的工作时间、提高工作效率,并且能够有效预防血源性传染病等优点.
关键词: 正压无针连接式留置针 肿瘤外科 护理 临床应用 -
口服药温馨提示卡的制作与应用
头颈部组织疏松,血运丰富,加之解剖位置的关系,手术后的炎性肿胀反应较明显,不易消灭死腔,造成创口积血积液,并发感染,影响创口的正常愈合,严重者影响呼吸道的通畅,甚至造成窒息,危及患者的生命[1].传统的引流方式是术区置橡皮片或引流管加压包扎引流(又称传统引流),患者肿胀反应重,皮下积液、涎瘘等并发症较多.通过2011年1月~2011年10月在头颈肿瘤外科术后患者采用简易负压引流的临床观察及护理,提高了创口的Ⅰ期愈合,收到了较传统引流更好的效果.现报告如下.
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微侵袭手术在儿童肿瘤外科中的应用
20世纪末,微侵袭手术(Minimally invasivesurgery,MIS)用于儿童肿瘤的诊断和治疗开始被广泛接受.目前MIS已经应用于儿童恶性肿瘤的初次诊断、分期、转移性肿瘤的诊断、恶性肿瘤的姑息性切除、根治性切除、初始治疗后残留病灶的监测、肿瘤复发的监测、手术并发症的治疗、辅助前哨淋巴结的活检等,本文就MIS在儿童恶性肿瘤中的应用综述如下.
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原美国小儿外科杂志主编 Jay L.Grosfeld 教授因病逝世
惊闻原美国小儿外科杂志主编 Jay L.Grosfeld 教授于2016年10月18日病逝,噩耗传来,不胜悲痛。Jay L.Grosfeld 教授于1935年5月30日出生于美国纽约,1961年毕业于纽约大学医学院,之后执教于纽约大学医学院及印第安纳大学医学院,并担任 James Whitcomb Riley 儿童医院外科主任。Grosfeld 教授生前曾任美国小儿外科杂志主编、美国小儿外科学会主席、世界小儿外科医师协会联合会主席、美国外科学会主席、美国外科医师学会副主席,为世界小儿外科,特别是新生儿外科和小儿肿瘤外科的发展做出了杰出的贡献。他曾多次作为客座教授和会议嘉宾访问中国,讲学,或办论文学习班,为促进中美小儿外科学术交流,促进我国小儿外科事业的发展做出了不朽的贡献。我们永远怀念 Jay L.Grosfeld 教授。
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2015年中国临床小儿外科高峰论坛暨第五届冀豫赣鲁皖晋六省小儿外科联合学术研讨会纪要
为拓展临床医学视野,活跃学术气氛,进一步加强省际间小儿外科专业技术的交流与合作,经冀、豫、鲁、赣、皖、晋六省医学会小儿外科学分会组委会研究决定,由《临床小儿外科杂志》发起、河北省医学会小儿外科学分会组织举办2015年中国临床小儿外科高峰论坛暨第五届“冀豫鲁赣皖晋”小儿外科联合学术研讨会,在全国著名小儿外科专家和六省小儿外科同仁的大力支持下,于2015年8月17日至19日在河北省秦皇岛市圆满召开。来自中华医学会小儿外科学分会的各位常委、各专科学组组长、六省小儿外科学分会的学科带头人以及各地市从事小儿外科临床工作的250余名代表出席本次盛会。会议由河北省医学会小儿外科学分会主任委员李索林教授主持,河北医科大学第二医院副院长、河北省医学会小儿外科学分会候任主任委员时保军教授致欢迎辞。会议共收到小儿外科各个亚专科和护理稿件246篇,其中109篇选为大会发言,137篇作为壁报交流。《临床小儿外科杂志》作为主办方,为小儿外科界同仁间切磋技艺、百家争鸣提供了广泛交流的平台,共同探讨大家所关心的热点、难点问题,并对近年来小儿外科各领域所取得的研究成果进行研讨。学术会议以大会专家讲座及各专业分组交流两种形式进行,包括普通外科、新生儿外科、泌尿外科、心胸外科、肿瘤外科、矫形外科以及护理分会场。现将有关会议纪要内容简述如下。
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首都儿科研究所外科简介
首都儿科研究所外科创建于1982年,目前有病床112张,年门急诊量11 000人次,年手术量3600台次.设新生儿外科、泌尿外科、急诊外科、普通外科、肿瘤外科、骨科、心胸外科、神经外科、烧伤整形外科及麻醉科10个专业科室.
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耳鼻咽喉科学不等于头颈肿瘤学
耳鼻咽喉科学不等于头颈肿瘤学, 这一提法和耳鼻咽喉科学不等于耳科学、鼻科学一样,是一个专业建设与亚学科如何发展的命题.在城市医院内,一个耳鼻咽喉科通才的全科医师(二级专业, 属于一级学科临床医学下)已经不能满足病人的需求;只有努力钻研本专业的三级学科业务,如耳科学(耳神经学)、鼻科学、咽喉科学、头颈肿瘤学、内镜学等,才能充分开展专科专业,解决一些基层不能解决的问题,以提高临床水平.例如:耳硬化症的治疗,不是每一个耳鼻咽喉科医师所能掌握的,需要三级学科耳科学的建设来完成.一个耳鼻咽喉科(全科)医师不能适应头颈肿瘤临床要求,也是客观存在的.这是从20世纪50年代起,当美国耳鼻咽喉科逐步发展成耳鼻咽喉-头颈外科时就存在,不过,在美国,随着时代进展与客观需要,比较好地组织了专门训练程序和资格审查机构来提高和保证头颈肿瘤学的临床水平.在我国,头颈外科还没有被承认,还谈不上正规的训练日程.在此,我想讨论这一课题是被一些耳鼻咽喉科专家们的非肿瘤外科的行为所惹起;被一些可怜的头颈肿瘤病人已经承受的后果所激动.
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侧颅底解剖学研究及其临床意义
颅底外科作为神经外科、耳鼻外科、口腔外科及肿瘤外科之间的边缘学科,近10年发展很快,其中侧颅底手术更是方兴未艾.但侧颅底区位置深在,解剖结构复杂,有重要的神经和血管,随着显微外科技术及神经影像技术的发展,人们对侧颅底解剖产生了新的兴趣.本文就近年来侧颅底解剖研究及其临床意义的相关文献作一综述.
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“世界显微外科穿支皮瓣峰会暨第十六届国际穿支皮瓣学习班”征文通知(第二轮)
由中华医学会显微外科分会、中华医学会手外科分会及中国康复医学会修复重建外科专业委员会联合主办,浙江省医学会、宁波市医学会、宁波市第六医院及温州医科大学共同承办的“世界显微外科穿支皮瓣峰会暨第十六届国际穿支皮瓣学习班”将于2014年11月6日至11日在宁波举行。本次峰会将汇集国内外显微外科、手外科、修复和重建外科领域的权威专家,对穿支皮瓣的新动态、未来发展方向和近期研究成果进行交流。紧接其后,由Dr. Blondeel、Dr. Morris等一批国际顶尖专家创立,已在全球各地连续成功举办15届的国际穿支皮瓣学习班将首次在我国举行。来自美国、加拿大、比利时、日本、韩国、西班牙、墨西哥及阿根廷的国际讲师团成员将与国内知名学者一道,对穿支皮瓣的基础研究、应用解剖、皮瓣生理和手术技术进行深入地讲解和探讨。大会将通过现场直播的方式,对6台手术进行演示和互动。同时通过国际专家示教,小组化实践操作的方式,为学员提供新鲜标本解剖机会。此外,大会还将通过论文演讲和壁报展示的方式为大家提供大量论文交流的机会。大会第16届国际穿支皮瓣学习班交流语言为英文,配有专业的同声传译。欢迎从事整形外科、手外科、显微外科、骨科、头颈外科、肿瘤外科等医师参会,踊跃投稿,在国际舞台展示我国在穿支皮瓣领域的风采。
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心理护理在肿瘤外科护理中的应用研究
目的 分析研究在肿瘤外科护理当中采取心理护理干预的应用价值.方法 选取2014年8月-2015年8月在我院肿瘤外科接收的患者一共有106例,随机分为干预组、对照组,对照组对患者实施常规护理干预,干预组在此基础之上实施针对性心理护理干预,对两组患者的临床干预效果进行对比.结果 临床护理以后,干预组患者的疼痛感以及睡眠质量评分显著优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05);临床护理之前,两组患者的SAS(焦虑自评量表)评分之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),临床护理以后,干预组患者的SAS评分明显低于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤外科患者日常护理工作当中加入针对性心理护理干预,可以使患者疼痛感以及睡眠质量得到明显改善,使患者负性情绪得到显著缓解,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值.
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癌性急腹症多学科团队综合处理——基于肿瘤外科的思考
癌性急腹症是由腹腔及腹腔外恶性肿瘤导致、或者各种治疗手段继发的腹部急性病变,它应属于肿瘤急症的范畴.癌性急腹症包括穿孔、肠梗阻、感染和出血等.癌性急腹症大多情况紧急,病情危重,此类患者术后并发症发生率和病死率较高,治疗策略需经多学科团队进行商讨,但往往因形 势紧迫难以在临床上实现.手术应该是提高患者生存率、改善生活质量的主要举措,但术前应充分评估死亡风险,以判断手术能否使患者获益;而手术时机的选择大多取决于外科医生.本文从肿瘤外科的角度探讨癌性急腹症的治疗方法.
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2008年全国胃肠肿瘤质量控制研讨会纪要
由福建省人民医院肿瘤外科和中华医学会继续教育部主办的首届全国推广应用"胃肠肿瘤质量控制"学术研讨会于2008年11月13-17日在福州举行,来自国内的著名胃肠肿瘤内外科、放射治疗、病理科专家和肿瘤专业管理人员及代表共计200余人参会.