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不同年龄小儿支原体肺炎的临床及X线特点
小儿支原体肺炎近年来发病率呈上升趋势,好发年龄亦有提前倾向,并可合并多器官功能损害,严重影响小儿的身心健康.1997年11月~1999年11月,笔者收治98例支原体肺炎,现将不同年龄段小儿支原体肺炎(M.P)的临床表现特点及X线特征总结如下.
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新生儿窒息并多器官功能损害42例临床分析
新生儿窒息所引起各种器官的病理和功能改变是造成新生儿死亡和致残的主要原因.本文回顾性分析1997年12月至2000年12月收治的98例新生儿窒息发生多器官功能损害42例的临床资料,探讨多器官功能损害与新生儿窒息的关系.
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毒蜂蜇伤致多器官功能损害1例
患儿,女,6岁,因毒蜂蜇伤6 d收入我院,蜇伤时面色苍白,不会哭喊,多处皮肤蜇伤,用白酒反复涂擦患处,当晚疼痛剧痒难忍,蜇伤处红肿,出现白色水泡,次日肿胀明显,眼睑水肿,在当地作一般消炎止痛处理,蜇伤处红肿稍好,但局部出现坏死,伴气喘,不能平卧,全身水肿,尿少、恶心、干呕,精神食欲极差.
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新生儿窒息临床分析
新生儿窒息是新生儿的严重并发症之一,是产前、产程中出现窒息的一系列病理生理变化过程.围产期窒息是各种原因所致母体、儿体子宫胎盘血流间的气体交换发生障碍,导致儿体中枢神经系统、呼吸、循环系统、肾、胃肠道等多器官功能损害,严重缺血缺氧的病理状态,对机体代谢产生影响.其中以糖代谢为主的血糖异常,对神经系统进一步损伤.其中肾损伤发生率高,肾损伤可能与窒息后氧再灌注损伤有关.复苏治疗有利于机体内环境稳定,促进窒息恢复,减少损伤,也可能加重代谢紊乱.所以,围产期窒息是围产期小儿致残、儿童智力低下,甚至危及生命的重要原因,导致多器官损害.
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维生素E加丹参注射液配合按摩治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,重症可出现多器官功能损害,原因多由于寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染或缺氧引起.我院儿科自2001年1月至2002年4月共收治60例患儿,通过控制感染、对症治疗、支持疗法外,用维生素E加丹参注射液配合按摩,疗效显著,现将方法及效果报告如下:
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轮状病毒感染性腹泻病并发多器官功能损害临床治疗与体会
目的:观察患儿发生轮状病毒感染腹泻并发多器官功能损害情况。方法回顾性分析80例轮状病毒感染性腹泻患儿感染状况与多器官损害(观察组)情况。患儿入院后,收集粪便标本作轮状病毒抗体测定,大便培养检查,检测血常规、血生化、心肌酶谱、肝肾功能、腹部X线、心电图。另选取同期入院36例轮状病毒感染腹泻无多器官损伤患儿为对照组,比较两组临床情况。结果观察组出现不同程度的呼吸系统症状、肝肾功能异常、心肌酶异常、神经系统功能受损,对照组发热、脱水、电解质紊乱情况较观察组明显减轻(P﹤0.05或P﹤0.01)。结论治疗轮状病毒感染腹泻时应注意肠外脏器功能损害,及早发现肠外脏器损害并积极治疗是防止轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的重要措施。
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14例重症水痘的临床特点与治疗体会
水痘是一种传染性很强的出疹性疾病,重症水痘常可致多器官功能损害而危及生命.我科自2001年1月至2006年12月收治重症水痘14例,现报道如下.
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新生儿窒息致多器官损害的研究进展
新生儿窒息(Neonatal Asphyxia)是指出生后1min尚不能建立规则、有效的自主呼吸并伴有呼吸循环障碍的紧急状态;国外报道其发生率为5.0%~6.0%,国内为4.7%~8.9%[1].新生儿窒息的本质是缺氧、酸中毒,由于缺氧引起的乳酸积聚、能量代谢衰竭,引起细胞离子泵功能受损和细胞内酸中毒,使细胞膜、蛋白质和核酸损伤,致使细胞出现结构损伤和功能障碍,加之Ca2+内流,氧自由基大量生成而引起多脏器缺氧缺血性损害,影响多脏器功能,其中以脑、心、肾、肺为多见[2],也可出现于肝、胃肠道等.本文对新生儿窒息致多器官功能损害的研究进展综述如下.
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创伤失血性休克复苏期内不同时间内毒素打击对肺损伤和细胞间黏附分子-1基因表达的影响
创伤失血性休克会造成全身炎症反应综合症.休克复苏期内再次遭受内毒素打击可使原有的炎症反应放大,并导致包括肺损伤在内的多器官功能损害.我们复制大鼠创伤失血性休克的动物模型,并给予复苏治疗,在复苏期选择不同时间给予内毒素打击,并观察不同时期的内毒素打击对肺损害以及肺组织细胞间黏附分子(ICAM)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达的影响.
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婴儿捂热综合征28例临床分析
婴儿捂热综合征是一组因捂闷造成以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷及呼吸循环衰竭为主的征候群,发生于冬春寒冷季节,以半岁以内婴儿多见,重症患者可发生多器官功能损害,预后不良,病死率高.现将我院2001 ~2010年收治的28例婴儿捂热综合征病例资料总结分析如下.
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新生儿窒息多功能损伤临床分析
目的 研究不同程度新生儿室息所致的多器官功能损伤及其相关因素,降低窒息后的多器官功能损害的发生率、致残率、病死率.方法 将就诊于我院的100例新生儿窒息患者按照室息严重后果程度分为轻度窒息组(58例)和重度窒息组(42例).检查所有患者重要器官(心、脑、肝、肾、肺、肠、胃)的功能,并对围产期所涉及的因素进行分析.结果 轻度窒息组患者的多器官损害率为44.8%,重度窒息组为76.2%,发生率在两组间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在心脑肝肾胃肠器官损害的发生率之间存在的差异显著(P<0.05).具有统计学意义,而肺损伤在两组间存在的差异不显著.窒息的发生与围产期期间胎儿宫内窘迫、脐带及羊水污染等因素有关.结论 窒息越严重多器官功能掘害发生率越高.
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不同血液净化方法治疗急性重症毒蕈中毒的疗效比较
毒蕈又称毒蘑菇,其种类繁多,所含毒素多种多样,误食后可以出现多器官功能损害,由于没有特效解毒剂,死亡率极高[1,2].为进一步提高毒蕈治疗的疗效,我们对2009年1月~2010年12月入住我科的重症毒蕈患者治疗方法进行总结,探讨如何更好的治疗毒蕈中毒.
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鼻塞式CPAP治疗早产儿临床体会
早产儿容易出现呼吸困难,低氧血症,甚至发生呼吸衰竭,导致多器官功能损害,死亡率和致残率均高,应用鼻塞式CPAP治疗早产儿,取得较好的疗效,现报告如下:
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红花油按摩辅助治疗新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤及皮下脂肪变硬,重症可出现多器官功能损害.典型表现为不吃、不哭、体温不升、硬肿出现.硬肿好发于下肢、臀部、面颊,重者延及全身.原因多由于早产、低体重、窒息、重症感染或缺氧等引起,是新生儿死亡的重要疾病之一.[1]
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1例重症紫癜性肾炎合并多功能损害患者的护理
过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病,是一种以皮肤、关节、胃肠道和肾脏损害为主的多系统疾病[1].紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床上除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等肾外表现外,还会出现血尿和蛋白尿等肾脏损害表现,可伴有肾功能减退,部分患者后进展为慢性肾功能衰竭.近年来过敏性疾病的发生率在世界范围内逐年上升,受到全社会和医学界的广泛关注与重视.紫癜性肾炎的发生率逐年上升,是儿童时期常见的继发性肾小球肾炎之一[2].其发病机制不明,可能与细胞免疫、体液免疫、细胞因子、炎症介质、凝血机制的异常有关[3].本科收治1例紫癜性肾炎合并多系统功能损害的患者,病情危重,现将其救治与护理报告如下.
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6例毒蜂蜇伤致多器官功能损害患者的抢救与护理
回顾性分析了6例毒蜂蜇伤致多器官功能损害患者采用血液灌流联合血液透析治疗的护理经验,主要包括局部处理、综合治疗、少尿期护理、心理护理、透析导管的护理、透析和灌流过程的护理.认有及时到位的急救护理有利于提高血液灌流联合血液透析治疗毒蜂蜇伤致多器官功能损害的疗效.
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1例百草枯中毒并多器官功能损害的护理
百草枯,为广泛应用于农作物的吡啶类除草剂,可经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收,易溶于水,腐蚀性强,对人畜均有较高毒性,中毒者死亡率高达85%~95%[1].本科于2009年3月收治1例百草枯中毒并多器官功能损害患者,经积极治疗与精心护理后好转出院.现将护理体会报告如下.
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90例重症恙虫病多器官功能损害的观察及护理
总结了90例重症恙虫病合并多器官功能损害的临床观察及护理经验,包括病情观察及监测、发热及重症肺炎、中毒性肝炎、感染性休克、心肌炎、消化道出血等观察及护理,认为做好恙虫病的观察及护理,及时发现重症倾向,积极防治多器官功能损害,抢救危重病人,对提高重症恙虫病的治疗护理质量,保障病人安全十分重要.
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发热伴血小板减少综合征神经系统受累患者的临床特征
目的 分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)神经系统受累患者的临床特征.方法 收集并回顾性分析2016年 1 月—2017年 12月青岛市第六人民医院收治的 SFTS患者的临床资料.按照有无神经系统受累分为两组,将两组患者的临床资料进行对照分析;同时将神经系统受累的 SFTS患者根据终结局分为死亡组及存活组,将两组患者的临床资料进行对照分析.结果 SFTS患者神经系统症状出现病程日数中位数为第 6 天.神经系统受累组患者与未受累组患者比较,两组在年龄、皮肤瘀斑/严重出血倾向、C反应蛋白、降钙素原、入院时 Ca2+、CD4+细胞、心肌酶谱(LDH、CK、CKMB、HBDH)、肺部炎症情况、肝功能(ALT、Alb、AST)、APTT方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).神经系统受累患者,死亡组与存活组之间比较,在皮肤瘀斑、PLT低值、SFTSV-IgM抗体转阳率、CD3+细胞数、CD4+细胞数、LDH、Alb、APTT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SFTS神经系统受累患者多数为高龄患者,凝血功能、肝功能、心肌酶谱、免疫系统等损伤较重,肺部感染比例高.SFTS受累患者中死亡患者的凝血功能、免疫功能、肝功能、心肌酶谱受损较存活患者重.
关键词: 发热伴血小板减少综合征 脑炎 多器官功能损害 免疫紊乱 -
肺炎支原体感染肺外并发症35例分析
目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点及诊治问题.方法对某院2000年1月-2004年9月收治的35例MP感染致肺外系统损害患儿进行临床分析.结果MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤、关节等多系统损害;当以肺外表现为首发症状时易被误诊.35例息儿1例好转,其余均痊愈.结论MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状;当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑MP感染的可能.