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美解眠与纳洛酮治疗急性酒精中毒昏睡期疗效的观察
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,用于治疗急性酒精中毒的疗效已被公认,但纳洛酮价格较贵,在许多基层医院并非急诊常备用药,我们尝试应用美解眠治疗急性酒精中毒,取得了显著疗效,并进一步与纳洛酮作比较,观察了患者的清醒时间及药物的不良反应.现报告如下.
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美解眠诱发癫痫发作的护理
目的探讨美解眠诱发癫痫发作的护理配合技术,以确保检查达到满意效果.方法分析总结8例该项检查的护理配合经验.结果8例均达到满意效果,无护理意外发生.结论护士应认真做好检查前的准备,检查中熟练配合和良好的心理护理是成功的重要环节.
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佳乐定与毒鼠强混合中毒一例
我科收治1名佳乐定与毒鼠强混合中毒患者,报告如下.患者女,57岁,因自服"佳乐定"100片和"神猫"2包1 h后入院,意识清楚,无呕吐、抽搐及大汗淋漓,言语欠清晰,小便失禁.于门诊洗胃、导泻,给以纳络酮、美解眠治疗.既往有"冠心病"史10年.
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中汇川黄液对癫痫大鼠海马和大脑皮质糖皮质激素受体的影响
目的观察中汇川黄液对癫痫大鼠海马和大脑皮质糖皮质激素受体(GR)的影响.方法采用背部皮下注射美解眠方式致痫.应用免疫细胞化学方法观察并计数致痫大鼠海马和大脑皮质GR免疫阳性细胞数目的改变及中汇川黄液的影响.结果急性致痫组大脑皮质、海马CA1区及齿状回GR阳性反应细胞数均显著低于对照组(P＜0.001);慢性致痫组其GR阳性反应细胞数均显著高于对照组及急性致痫组(P＜0.01).急性致痫组中药亚组GR阳性反应细胞数显著高于0.9%氯化钠注射液亚组(P＜0.05).结论GR的变化可能与癫痫发病有关.中汇川黄液对癫痫大鼠GR有保护调节作用.
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美解眠治疗口服催眠药物急性中毒30例
美解眠(bemegridum)常用来催醒,1992～1996年5月笔者用该药治疗口服催眠药物急性中毒昏迷者30例,效果较好,现报道如下.
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化学药物点燃动物癫痫模型的研究进展
癫痫动物模型在癫痫的病因学、发病机制、药理学等研究中占重要地位,具有重要的实用价值.在众多的癫痫模型中,点燃癫痫模型类似临床患病的癫痫发作,是人们为感兴趣的癫痫模型之一,其中化学点燃动物模型为常用.化学点燃药物有印防已毒、青霉素、美解眠、戊四氮、海人酸、马桑内酯、匹罗卡品等.
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醒脑静与美解眠联合纳洛酮治疗重度安眠药中毒疗效分析
目的 讨论醒脑静联合纳洛酮与美解眠联合纳洛酮对重度安眠药中毒的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的急诊科重度安眠药中毒病人的临床资料,将采用醒脑静联合纳洛酮治疗的病人分为A组,将美解眠联合纳洛酮治疗的病人分为B组,分析两组病人的平均苏醒时间及并发症发生情况,比较两组的治疗效果的差异.结果 A组患者平均苏醒时间为:5.22±1.31h,B组平均苏醒的时间为:6.53±1.57h,差异有统计学意;A组治疗的显效率为:92.30%,有效率为:7.69%,总有效率为100%,B组的治疗的显效率为:83.33%,有效率为:1.67%,总有效率为:100%,总体治疗效果差异无统计学意义.结论 在苏醒时间上,醒脑静联合纳洛酮治疗效果较美解眠联合纳洛酮治疗效果佳,在总体治疗效果上,两组无统计学差异.在重度安眠药中毒的治疗中,醒脑静联合纳洛酮在治疗效果上稍优于美解眠联合纳洛酮.
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石菖蒲挥发油对美解眠致痫大鼠脑内c-fos基因表达的调控
目的 探讨石葛蒲挥发油对美解眠致痫大鼠癫痫发作时间及其脑内c-fos基因表达的影响.方法 选用Wistar大鼠,观察石菖蒲挥发油对美解眠致痫大鼠发作时间的影响.以美解眠诱导制作癫痫动物模型,应用免疫组化方法观察石菖蒲挥发油对其脑内c-los基因表达的影响.结果 服药组大鼠注射美解眠后首次抽搐发作的时间(SB)和第一次达到V级发作的时间(RFSvS)延长,美解眠致痫大鼠脑内c-fos基因表达明显增强,石菖蒲挥发油能阻断其表达,并显示出良好的抗癫痫作用.结论 石菖蒲挥发油能缓解美解眠所致的癫痫发作,其作用机制可能与降低脑内c-fos基因表达水平有关.
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熄风口服液对美解眠致痫大鼠的抗癫痫作用及其脑内c-fos基因表达的影响
目的探讨熄风口服液对美解眠致痫大鼠发作时间及其大脑皮层和海马c-fos基因表达的影响. 方法选用Wistar大鼠,观察熄风口服液对美解眠致痫大鼠发作时间的影响.并以美解眠诱导制作癫痫动物模型,应用免疫组化方法观察熄风口服液对其脑内c-fos基因表达的影响. 结果服药组大鼠注射美解眠后首次抽搐发作的时间(SB)和第一次达到Ⅴ级发作的时间(RFSvS)延长.美解眠致痫大鼠脑内c-fos基因表达明显增强,熄风口服液能明显阻断其表达,并显示出良好的抗癫痫作用. 结论熄风口服液能缓解美解眠所致的癫痫发作,其作用机制可能与降低脑内c-fos基因表达水平有关.
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美解眠治疗急性酒精中毒昏睡期患者临床体会
急性酒精中毒是急诊科比较常见的疾病,我们应用美解眠治疗急性酒精中毒昏睡期患者取得了比较满意的效果,现报告如下.
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大量安定、奋乃近中毒合并多系统感染治愈1例
男,40岁.自服安眠药,发现时不省人事,药量不详,随即被送至我院内急科急检血心肌酶谱、肝功、离子、心电图后,给予纳洛酮、速尿静注,美解眠静点,支持、抗炎治疗1天,仍意识不清,且发热,咽部痰阻塞,尿失禁,内科以"安眠药中毒"为诊断收入院.
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纳络酮与美解眠治疗安定中毒
2000年3月-2002年3月本科收治安定中毒患者120例,在应用洗胃排毒治疗同时应用解毒药物治疗,现将分别应用纳络酮与美解眠解毒治疗的效果对比观察,结果报道如下 .
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阿米替林急性中毒1例
1病历摘要31岁,男性,患忧郁症3个月.因"误服阿米替林50片3小时"急诊入院.查体:P120次/分,16/11.3KPa.深昏迷,全身驰缓,浅反射消失,呼吸浅慢,心律齐.WBC14.1×109/L,中性0.83,血性化正常.诊断:重度急性阿米替林中毒.给予持续吸氧和心电监护,清水彻底洗胃.肌注新斯的明1mg,静滴美解眠150mg、地塞米松10mg、洛贝林6mg,并补液、利尿及大剂理ATP、辅酶A、肌苷及维生素C静滴.2小时后进入浅昏迷,呼吸及ECG正常,心率降到72次/分.8小时后躁动,19小时后完全清醒.继续静滴肌苷、ATP、辅酶A及大剂量维生素C治疗4天,肝功及ECG均正常,痊愈出院.
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美解眠抢救重度酒精中毒意识障碍的疗效观察
我们在抢救急性酒精中毒同时存在安眠药物中毒患者中发现,美解眠对酒精中毒时意识障碍疗效明显,并和纳洛酮进行了对比研究供大家参考.
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抢救急性有机磷中毒的体会(附3例典型临床报告)
现将我院近年来收治的有机磷中毒中较典型的3例报告如下.1 临床资料例1 患者女,46岁.空腹服佳乐定100片后,继服乐果50 mL,3 h后被家人送入医院.查体:神志不清,面色苍白,口唇发绀,口吐白沫,呼吸困难,瞳孔针尖大,脉搏触不到,全身肌肉震颤、抽搐.立即给予清水洗胃、建立静脉输液通路,同时静注阿托品5 mg,5 min后再次静注,肺部罗音减少后又逐渐增多.阿托品用量逐渐增至每5 min 10 mg、20 mg,以后每5 min 20 mg连续12 h,病人除瞳孔散大4 mm外,颜面仍苍白,口唇紫绀、血压下降,体温36.0℃以下,双肺罗音无减少.HR 70次/min,心音无力,并出现早搏.查胆碱酯酶活力363 U,心电图示:室早二联律.在严密监测下阿托品用量增至每5 min 30 mg、35 mg,同时反复洗胃、吸痰,给予利多卡因抗心律紊乱,西地兰加强心肌收缩功能,纳洛酮、美解眠兴奋呼吸.
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诱发试验对无颅内器质性疾病的非癫痫患者脑电图的影响
我科于1989～1993年间,对20例无颅内器质性疾患的非癫痫病人,用过度换气和美解眠诱发试验进行研究,现将结果报告如下.
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丙戊酸钠中毒1例报告
1 病例介绍患者,女,3岁.1996-10-04中午因与爱人吵架,产生轻生之念,于当日14∶00时自服丙戊酸钠2瓶(4g)(因患者常有癫痫发作,家内存用),h后被家人发觉,9∶00被家人送入医院.此时患者意识不清,昏迷状态,两侧瞳孔缩小(以后观察瞳孔右大左小)对光反射微弱,角膜反射消失,小便失禁,未解大便.入院后立即用温清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁30g导泻,采取静注或静滴美解眠、尼可刹米、洛贝林、甘露醇、速尿、补充体液、吸O2等治疗措施.患者于10-05 4∶00意识逐渐恢复,2∶00能辨认亲人、回答医生问话,当时恶心,频繁呕吐胃内容物.以后,对症治疗,0-07痊愈出院.
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美解眠急性中毒1例报告
1 病例介绍 患者，男，20岁。因自服安宁50片(每片含0.2g)于1999-04-27上午6h急诊。检查：T36℃，P80次/min，R18次/min，Bp14/7Kpa。神志朦胧，呼吸平稳，瞳孔直径0.2cm，双侧对称，对光反射存在，颈部无抵抗。心肺无异常。四肢肌张力正常，大小便无失禁。诊断：安宁中毒。予以清水洗胃1000ml，1次静脉注射美解眠200mg，5min后出现烦躁，四肢肌张力增高，10min后又给10%葡萄糖250ml加美解眠100mg，约20min后突然出现呼吸急促，32次/min，P120次/min，面部青紫，四肢强直性抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，双瞳孔散大(直径0.4cm)，对光反射消失，颈部抵抗感明显，两肺痰鸣音，心音低钝，心率120次/min，小便失禁，四肢肌张力增高，双侧膝键反射亢进。心电图窦性心动过快，按美解眠急性中毒处理，立即停用美解眠，同时快速静脉滴注20%甘露醇250ml，10%葡萄糖1500ml，VitC4g，鼻导管吸氧，肌注利他林20mg。用药2h后小便500ml，呼吸困难改善，面部紫绀好转，抽搐症状减轻，颈部软，两肺痰鸣音减少，稍烦躁。3h后神智清楚，回答问题，Bp147/10kPa，脉搏有力，两肺痰鸣音消失，四肢肌张力正常。继续治疗，于1992-04-29痊愈出院。
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SPECT显像与美解眠诱发试验对癫癎病灶定位诊断价值的探讨
目的探讨美解眠激发癫癎脑血流灌注显像对癫癎致癎灶的定位诊断价值,为立体定向放射治疗提供定位依据.方法32例药物治疗失败并准备r-刀手术治疗的癫癎患者,发作间期行SPECT检测;应用美解眠诱发,观察亚临床发作期SPECT的变化.结果32例癫癎患者,发作间期SPECT呈低灌注者26例,阳性率81.3%,而MR、x-CT阳性率分别为56.2%和40.6%.SPECT显示病灶部位42个,于颞叶位病灶多,占47.6%,其次为额叶、枕叶、顶叶等.发作间期SPECT 26例低灌注者及其余6例正常灌注中的3例,用美解眠诱发后的亚临床发作期SPECT均出现脑血流增多,呈(相对)高灌注,其中6例高灌注患者病灶范围较低灌注区域减少.这29例患者r-刀手术治疗有效率达86.2%.结论发作间期SPECT的脑血流低灌注结合美解眠诱发的亚临床发作期的SPECT脑血流灌注增高,对癫癎病灶定位诊断具有重要的临床意义.
关键词： 癫癎 单光子发射计算机断层摄影术(SPECT) 美解眠 -
美解眠抢救精神药物中毒30例分析
目的:探讨美解眠作为精神药物超量中毒催醒剂的效果. 方法:对30例精神药物中毒病人使用美解眠催醒的临床资料进行分析. 结果:30例患者使用美解眠后,均在24小时内苏醒,用量在600～1 100mg之间,除有一过性加快心率和呼吸外,无严重不良反应. 结论:美解眠可以作为精神药物超量中毒的催醒剂.
