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万拉法辛和阿米替林治疗躯体化障碍的对照研究
万拉法辛为新型抗抑郁药,它的作用机制主要是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对抑郁症的治疗已有许多报道,尚未见万拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究报道,我们作此研究,报告如下.
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抗抑郁治疗与海马神经发生及其机制研究进展
海马已经被证实在学习和记忆过程中扮演重要角色,但是长期以来人们一直认为成年动物(包括人类)大脑神经元是不可再生的,直到40年前才第一次报告成年大鼠海马神经发生.Eriksson等[1]利用向死后的癌症病人大脑注射5-溴脱氧尿核苷(BrdU)证实海马神经发生存在于人类,但是成年海马神经发生易受各种内外环境变化如:种族、性别、年龄、激素水平、学习、锻炼、药物治疗等所调节[2].抗抑郁治疗主要包括抗抑郁药物、电惊厥发作(ECS),抗抑郁药物又包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)及选择性NE再摄取抑制剂等.
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精神科用药与5-羟色胺综合征
1991年Sternbach 首先提出5-羟色胺综合征(serotonin syndrome)的概念,认为该综合征的出现与5-羟色胺能药物的增量有关,其临床特点是认知(定向障碍、精神错乱)、行为(激动、不安)、植物神经功能(发热、寒战、出汗、腹泻)和神经肌肉活动(共济失调、反射亢进、肌阵挛)等改变[1].随着选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)等新型抗抑郁药物临床使用的增加,该病发病率明显升高.由于部分5-HT综合征的临床表现并非典型,轻微的症状可能不被察觉,而严重者可以致命,因此,我们对该综合征的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的研究进展作一综述,以引起临床医师的重视.
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帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(FD)发病率高,发病机理尚未完全明了,除胃十二指肠慢性炎症、上胃肠道运动功能障碍、HP感染等因素外,精神因素对消化道的功能有明显的影响,某些患者的发病原因可能涉及精神和情绪因素[1].为探讨抗抑郁药物对FD的治疗作用,自1998年3月至1999年10月我院应用选择性5-HT再摄取抑制剂盐酸帕罗西汀(paroxetine)治疗顽固性FD患者30例,疗效满意,兹报告如下.
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抗抑郁单味中药的研究进展
抑郁障碍是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可有自杀倾向或自杀行为。目前，抑郁障碍的治疗仍以西药为主，如5‐羟色胺（5‐H T ）和（或）去甲肾上腺素再摄取抑制剂等，与中药相比，西药起效快、短暂性疗效好，但毒副作用大、临床应用依从性差。迄今为止，已发现的抗抑郁单味中药已超过50种，现对具有抗抑郁作用的常见单味中药简要综述如下。
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谷氨酸及其受体与耳蜗神经元死亡的关系
谷氨酸(glutamate,Glu)作为耳蜗的传入神经递质,以L-Glu形式在毛细胞、听神经传入活动中起重要作用[1,2].当耳蜗内毛细胞(inner hair cell,IHC)释放Glu过多或再摄取不充分时,可导致以传入神经树突水肿为特征的兴奋性损害,伴大幅度听力下降,严重者可因迟发性传入神经元死亡(delayed neuronal death,DND)致不可逆性耳聋[2].目前已证实,噪声性聋、部分突发性聋、老年性聋等常见难治性听功能障碍均与此有关.通过阻断Glu受体作用或阻止Glu释放或局部应用神经营养因子等可减轻Glu的兴奋毒性.本文就Glu受体、影响Glu代谢的因素、Glu兴奋性损伤和神经元保护研究等方面的进展做一综述.
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骨骼与肌肉疾病治疗用药(续一)
1 盐酸米那普仑(milnacipran hydrochloride,Savella(R))首次获美国FDA批准新适应证盐酸米那普仑用于治疗纤维肌痛综合征.纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,可继发于外伤,各种风湿病,如骨关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等.盐酸米那普仑是新型特异性的5-羟色胺和去甲肾上腺素(NE)再摄取双重抑制药(SNRI),初由法国Pierre Fabre公司研制,1997年首次在法国上市.
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氟苯哌苯醚治疗失眠症的疗效观察
失眠症患病率高达35.2%[1],寻求有效的治疗手段日趋迫切.5-HT再摄取阻滞剂(SSRI)类药物能增强人体睡眠中枢5-HT递质的功能,从而可能影响人的睡眠模式[2],相关报道国内尚未见报道,我们率先选用氟苯哌苯醚(Paroxetine)治疗并观察一组病例,现将初步结果报道如下.
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西酞普兰与氯米帕明治疗首发抑郁症及对血清唾液酸的动态观察
西酞普兰(citalopram)是邻苯二甲酸衍生物,化学结构不同于传统的抗抑郁剂,是5-HT再摄取阻滞剂(SSRIs).国内目前未见西酞普兰的疗效及对血清唾液酸(SA)影响的报道,现报告如下.
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帕罗西汀与氯丙米嗪治疗强迫症近期和远期疗效的开放性研究
传统的抗强迫药物氯丙米嗪对强迫症有良好的效果[1],但由于其选择性较差,因此不良反应较多.选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀对强迫症应有良好的疗效[2,3],我们采用帕罗西汀与氯丙米嗪对照治疗强迫症,以观察其疗效及不良反应.
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碳酸锂联用氟西汀治疗双相抑郁的疗效
双相抑郁症治疗的复杂与困难性已日益受到重视,但目前对其治疗尚未有一个理想的治疗方案….锂盐的疗效已被肯定,单用锂盐治疗仅50%有效,锂盐联用阿米替林等三环类药能提高缓解率,但其所伴随的副反应,依从性差及较高的转躁率限制了它的临床应用[2,3].有文献报道选择性5-HT再摄取抑制剂(SS-RIs)联用锂盐治疗双相抑郁症可提高疗效及降低转躁率[4,5].本研究以碳酸锂联用氟西汀治疗作一对照研究.
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万拉法新治疗抑郁症的疗效观察
万拉法新是一种新型抗抑郁剂，化学名为消旋-1-［2-(二甲基氨)-1-(4-甲基苯基)已基］环乙醇，它具有抑制5-HT和去甲肾上腺素再摄取的功能而发挥抗抑郁作用，对胆碱能、组胺能和肾上腺素能受体无明显亲和力。本研究应用万拉法新治疗抑郁症，观察该药的起效时间、疗效、不良反应和耐受性。
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难治性强迫症研究进展
强迫症是一种常见病和慢性病,虽然5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)对强迫症治疗有效,但据估计对其中的大约有40%～60%患者仍无效,其中有20%～40%的患者经数种SSRI系统治疗仍无效[1].现对难治性强迫症研究综述如下.
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帕罗西汀治疗抑郁性神经症疗效分析
帕罗西汀(paroxetine)是一种选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,国外许多研究表明其临床疗效与传统的抗抑郁剂相当,且耐受性好,治疗剂量的帕罗西汀对心率、血压、心电图无明显影响,不导致自杀危险倾向和明显厌食作用,其抗胆碱能不良反应极其轻微[1～3],是目前值得推荐应用的一种新型抗抑郁剂[4].2000年2月至2000年8月笔者在上海进修期间,收集抑郁症患者68例,随机分为治疗组和对照组,分别给予帕罗西汀和阿米替林治疗6周,现报道如下.
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抗抑郁药再摄取抑制剂在功能性消化不良中的应用进展
功能性消化不良(Functional dyslpepsia,FD)是消化系统常见多发病,其发病机制复杂,至今未完全阐明.研究显示,心理因素可能与其发病有关[1].
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5-羟色胺再回收抑制剂的临床新用途
5-HT在调节睡眠、情绪、冲动性及进食行为有重要作用,5-羟色胺再回收抑制剂(SSRI)高度选择性抑制或延缓5-HT再摄取进入突触末梢,加强5-HT能神经的传递.除帕罗西汀与毒蕈碱受体有微弱的亲和力外,SSRI对外周或中枢神经递质均无结合,对肾上腺素、胆碱和组胺受体的亲和力低,不具有膜稳定和阻滞NE再摄取的作用.这些药理特征使SSRI具有良好的耐受性,无严重不良反应,治疗指数大等优点.目前临床应用SSRI有5个:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,主要用于抑郁症、强迫症、酒精滥用.现介绍其它应用.
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米氮平与文拉法辛治疗抑郁症对照分析
米氮平是去甲肾上腺索(NE)能和特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁剂(NaSSA),文托法辛是5-HT和去NE再摄取抑制药(SARIs).米氮平与文拉法辛治疗抑郁症疗效相当,不良反应少,依从性好,现报道如下.
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文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效对照研究
文拉法新是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类双受体作用的抗抑郁剂,对抑郁症有较好疗效[1,2].我们试用该药治疗老年抑郁症,并与氟西汀进行对照研究.现报道如下:
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西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效分析
西酞普兰(citalopram)是一种新型的选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)[1],有报道它对强迫症(OCD)有效[2,3].为进一步验证西酞普兰对OCD的疗效及安全性,我们将其与治疗OCD的传统药物氯丙咪嗪[4]进行对照分析.现将结果报告于后.
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氟西汀合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察
已有资料[1]表明精神分裂症阴性症状的产生可能与5-羟色胺(5-HT)有关,而氟西汀主要治疗机理为选择性阻滞5-HT受体再摄取有关.作者采用盐酸氟西汀合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症,并与单用抗精神病药进行对照比较,现将结果报告如下.
