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小儿骨科住院病人的观察护理
在骨科病人中小儿患者占有一定的比例,其病种包括先天性畸形、创伤(包括产伤)、骨骼炎症及良恶性肿瘤等.小儿处于生长发育时期,与成年人有许多不同之处.他们的组织器官发育不成熟,生理防御机能不健全,神经反射功能不完善,在解剖、生理、营养、代谢以及疾病的发生、发展、转归、修复等方面都与成年人不尽相同,因此护理工作有着很强的专业特殊性.
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关注儿童性早熟
儿童性早熟是个医学问题,也是个社会问题.什么是儿童性早熟 医学上对儿童性早熟的定义是:女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征成熟,如生殖器官发育、阴毛腋毛生长、乳房增大、月经来潮等.作为家长,要重视观察孩子成长过程中的体格改变和性器官发育变化.如果启动过早、过程特别迅速甚至合并头痛、呕吐、视野缺损等中枢病变表现的,一定要及时就诊,让医生协助判断是否为性早熟,是中枢性(真性)性早熟、周围性(假性)性早熟,还是特发性性早熟,以及如何治疗.
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“大人”睡觉,也流口水?
对于尚未成年的婴幼儿来说,吃饭或者睡觉流口水,是比较正常的现象,因为尚在生长发育阶段,身体的各个器官发育不够健全,随着年龄的逐年增长,吃饭或者睡觉流口水的现象会逐渐的消失,但是对于成年人(其中不包括有智障或者某些疾病的成年人)而言,吃饭流口水者比较少见.有人一觉醒来,枕头上会留下一大滩口水,这往往令成年人有些尴尬.
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浅谈早产儿护理对其生存质量的影响
早产儿是指胎龄超过28周而未满37周,出生体重低于2500 g的活产新生儿.由于早产儿胎龄不足,各器官发育尚未成熟,功能低下,对外界环境适应能力弱,生活能力差,抵抗力低,如果护理不当,很容易感染疾病导致死亡.
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早产儿早期喂养的临床观察
早产儿属高危儿,各器官发育不成熟,生活能力低下,通常在出生后入住保温箱并给予密切监护.有资料显示,加强早产儿的早期喂养可降低早产儿的病死率,提高早产儿生存质量[1].我院对早产儿进行早期喂养,并与对照组进行比较,效果满意.现报告如下.
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腋静脉留置针在早产儿中的应用进展
早产儿又称未成熟儿,系胎龄<37周出生的新生儿.我国早产儿的发生率约为5%~10%[1].由于早产儿各器官发育不成熟,易并发多种疾病,常需要住院治疗,静脉输注是其主要的给药途径,临床上多采用头皮、四肢静脉穿刺置入留置针,但是早产儿外周头皮静脉和四肢静脉较细,且血管壁薄、弹性差,静脉穿刺成功率低,保留时间短,反复穿刺会严重损伤外周血管,并增加感染机会[2].
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早产儿的家庭护理
早产儿各组织器官发育不够成熟、生理功能不健全、生活能力低下、喂养困难、家庭护理问题多.因此,做好家庭护理非常重要.通过临床随访和咨询热线对300例早产儿进行家庭护理指导和访视,现介绍如下.
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30例早产儿呼吸暂停原因因分析与护理
早产儿是指胎龄大于28周小于37周的活产婴儿[1].由于其胎龄小,各器官发育不成熟,生活能力低下,通常在出生后入住早产儿培育箱并给予密切监护.临床发现:呼吸暂停是早产儿较为常见的一种危急症状,若得不到及时、有效的处理,将会因缺氧时间过长导致脑细胞死亡,造成不可逆的脑损害.为了降低早产儿病死率,提高早产儿生存质量,分析了30例早产儿呼吸暂停发生原因,并给予相应护理.现报告如下.
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早产儿通过腋静脉留置套管输液的临床观察
早产儿系胎龄<37周出生的新生儿.因早产儿各器官发育不成熟,需长期静脉营养维持机体正常功能.我科于1998年使用静脉留置针至今,发现选择腋静脉进行穿刺的留置针较其他部位保留时间长,并发症少.现报道如下.
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1例超低出生体重儿的护理
超低出生体重儿通常指出生体重低于1 000g的活产新生儿.其全身器官发育不完善,免疫功能低下,对外界环境适应能力差,易发生新生儿窘迫综合征,频发性呼吸暂停,吸入性肺炎[1].我院NICU收治1例超低出生体重儿,经过精心的治疗和细致的护理患儿治愈出院.现将护理体会介绍如下.
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抚触在早产儿护理中的应用
早产儿是指胎龄<37周的新生儿,其中绝大部分为低出生体重儿(体重<2 500g)[1].各系统器官发育不成熟,功能不完善.抚触是通过对早产儿全身进行温和、轻柔的按摩、抚摸,促进其生长发育[2].是一种简单易行、低成本、无副反应的护理方法.我院对30例早产儿实施抚触护理,收到良好效果,现介绍如下.
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112例早产儿管理
早产儿指孕周满28周,不足37周,体重1 000 g~2 500 g之活产儿.我国早产儿发生率因地区不同而异,一般为5%~10%[1].绝大多数早产儿出生体重均低下,出生体重<2 500 g者称低出生体重儿(LBWI),在围产儿中LBWI占6.79%;在低体重儿中LBWI占92.47%.由于早产儿器官发育不成熟,对外界适应能力差,易发生各种并发症.死亡的主要原因为缺氧、低体重、颅内出血、先天畸形、呼吸窘迫综合征、肺出血等.因此,早产儿的管理质量直接影响其病死率.我科自2002年1月-2004年1月共收治112例早产儿,现将管理体会介绍如下.
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极低出生体重儿喂养的护理
极低出生体重儿(VIBW)是指出生体重≤1500 g,胎龄<33周的新生儿[1],VIBW各系统器官发育不成熟,适应外界环境能力差,病死率高.自2000年2月~2004 年3月共收治极低出生体重儿56 例,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施, 救治存活率为85.7%,取得良好效果.报告如下:
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肝细胞生长因子对高糖环境下肾小管上皮细胞增殖及转化生长因子β1表达的影响
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见微血管慢性并发症之一,是导致慢性肾功能不全的重要原因.转化生长因子β1(TGF-β1)被认为是DN中促小管间质病变的重要的因子之一,TGF-β1可促进肾小管细胞向成纤维细胞的转分化.肝细胞生长因子(HGF)是一种多效性生长因子,它介导上皮-间质和内皮-间质之间相互分化,不仅与器官发育形成和再生修复有关,而且也可作为负性调节因子,在肝硬化、肺纤维化中起重要的抗纤维化作用;HGF还是一种促细胞修复因子,在DN肾修复过程中可能起着一定的作用.本研究通过体外细胞模型,探讨HGF对高糖环境下肾小管上皮细胞的作用.
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小儿腹腔镜手术的麻醉
自从腹腔镜手术应用以来,由于其具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,许多儿科手术也采用了这一技术,已成为当今小儿腹部外科的重要发展方向.但是由于CO2气腹对小儿的生理功能有一定影响,再加上小儿特殊的解剖生理特点,各器官发育尚不完全,因此小儿腹腔镜手术的麻醉处理有一定的难度.本文就腹腔镜手术对小儿的生理影响、麻醉管理综述如下.
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早产的处理
早产儿由于过早分娩而中断子宫内正常的生长和发育,各器官发育尚不够成熟,体外生活能力低,发病率高,易患肺透明膜病、间质性肺炎、出血倾向及神经、智力缺陷.早产儿约有15%于新生儿期死亡,除去致死性畸形,75%以上围生儿死亡与早产有关,因此积极正确的处理早产日益受到产科工作者的重视.
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低体重儿的护理
低出生体重儿多为早产儿和小于月龄儿.由于低出生体重儿器官发育不成熟,生理功能较低下,应激能力差,容易罹患多种疾病,其病死率较高,因此,低出生体重儿的管理质量直接影响其病死率.自20世纪70年代始,我国对这一部分高危儿加强了管理.
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实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠时限异常第二节早产
1概述妊娠满28~37孕周前分娩,新生儿体重在1 000~2 499g之间者称为早产,其新生儿称早产儿.由于早产儿全身器官发育尚不成熟,因而,早产是围产儿死亡的主要原因.
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成功护理4例超极低出生体重儿的体会
超极低出生体重儿(ELBW)是指出生体重<1000 g 的活产新生儿,因其各系统器官发育极不成熟,成活率极低.1997年国内曾有文献报道出生体重<870 g 的 ELBW 存活[1],2001年又有文献记载出生体重600 g 的 ELBW 在医护人员的精心护理下存活[2].我院于1999~2002年成功护理4例 ELBW,现将体会报告如下.
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早产儿106例护理体会
早产儿是指胎龄不满37周、出生体重小于2500 g的活产婴儿.由于早产儿各器官发育尚不成熟,对外界环境适应能力差,抵抗力弱,其患病率和死亡率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和良好的护理是提高早产儿存活的关键.现将我院2006年1月至2007年12月收治的106例早产儿的护理体会总结如下.