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22例微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果分析
目的 采用微创手术治疗方法对脊柱创伤患者进行临床治疗情况进行分析研究,探讨此病的一般治疗措施.方法 采用随机抽样调查法随机抽取我院近两年内的22例脊柱创伤患者作为临床研究对象进行分析,随机抽取情况分为对照组和治疗组,每组各有11例.对照组采用传统的开放式手术进行治疗,另外一组为治疗组,采用微创方法进行手术治疗,临床通过观察对比分析两组患者在手术时间、入院治疗情况、切口是否感染以及术后是否出血等情况进行比对.结果 通过对照分析,治疗组在手术时间、术后的住院时间等方面与对照组相比较时间短,术后出血量大大减少,而且患者疼痛感觉比较低,两者差异显著.结论 通过对照组与治疗组两组临床手术治疗情况对比,分析研究微创手术在临床治疗脊柱创伤患者中疗效十分显著,安全性比较高,值得今后治疗此类疾病中大力推广应用.
关键词: 微创手术治疗脊柱创伤患者 微创手术治疗 脊柱创伤患者 微创手术 微创 -
后中路椎间盘镜治疗椎间盘突出症术后常见并发症
椎间盘突出症是临床上常见病和多发病,后路椎间盘镜手术开拓了小创、微创手术治疗椎间盘突出症,创伤小,出血少,术后恢复快病人乐于接受.我院引进美国枢法模-丹历公司生产的后路椎间盘镜,于2000年3月~2001年3月共治疗椎间盘突出症68例,效果满意,但也发现了一些较为特殊的并发症,特报告如下.
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肾上腺恶性肿瘤的微创手术治疗
背景:随着微创技术日益广泛的应用,外科医生已经尝试采用微创手术治疗肾上腺恶性肿瘤,尽管还存在一定争议。本研究旨在确定微创手术能否安全、有效的治疗肾上腺皮质癌和转移癌。
方法:笔者将本机构20年间(1991~2010)所有接受手术治疗的肾上腺病变患者的人口数据和临床数据输入一个计算机化的内分泌手术登记表中,并将接受微创手术治疗的肾上腺皮质癌患者列为1组,将接受微创手术治疗的肾上腺转移癌患者列为2组。 -
微创手术治疗高血压脑出血32例分析
我院于2006年3月~2007年1月采用颅内血肿软导管穿刺抽吸及小骨窗微创手术治疗高血压脑出血32例,效果良好,现报道如下.
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显微外科微创手术治疗大型听神经瘤(附57例报告)
我院神经外科自1991年5月至1999年10月共收治大型听神经瘤81例(直径>2.1cm),其中57例(占70.37%)行显微微创外科手术治疗,现报告如下.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展
椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症,在美国,约有2400万骨质疏松症患者,每年约有70万患者发生椎体压缩骨折,而其中超过1/3的患者出现慢性顽固性疼痛,并且严重影响生活质量[1].研究表明,发生脊柱压缩骨折患者的死亡率较未发生的约高23%[2].对于疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折,传统的治疗方法包括止痛、卧床休息等,但会导致进一步的骨量丢失.随着微创技术和手术器械的发展,人们开始使用微创手术治疗疼痛性椎体压缩骨折,椎体成形术就是近年发展起来的一种操作简便的微创手术.
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胸椎间盘突出症微创手术治疗进展
胸椎间盘突出或胸腰段椎间盘突出是导致胸脊髓腹侧受压的重要原因之一[1]。传统的经胸或经胸膜外入路手术虽然可以达到相对满意的减压效果,但创伤大、并发症发生率高。随着手术技术的改进,经后侧入路包括经肋横突、经椎弓根和经关节突保留椎弓根等多种入路行脊髓腹侧减压越来越受到广大脊柱外科医师的认可,但仍然不能避免软组织损伤大、手术技术要求高以及对脊柱稳定性影响大等缺点[2-4]。越来越多的学者将解决问题的焦点放在内窥镜以及小切口等微创手术方面,近年来此类文献报道日趋增多。为此,我们就胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)微创手术治疗进展综述,供广大临床医师参考。
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经椎板间入路完全内窥镜下椎间盘摘除术与显微内窥镜下椎间盘摘除术治疗L5/S1椎间盘突出症的比较
对保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者,传统开放手术有确切疗效[1]。经椎板间入路完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下椎间盘摘除术与显微内窥镜下椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)是临床上用于治疗L5/S1椎间盘突出症较常用的微创手术方法,并获得了满意疗效[2-5]。此两种方法与传统开放手术比较均具有创伤小、术后恢复快等优点[2~5]。但这两种微创手术治疗L5/S1椎间盘突出症有何异同,目前报道较少。本研究对2010年12月~2012年5月我院采用上述两种微创手术治疗的L5/S1椎间盘突出症患者102例进行回顾性分析,比较这两种微创手术治疗L5/S1椎间盘突出症的手术创伤与临床疗效,为临床提供参考。
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显微镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症
我院自2003年1月~2004年12月,采用显微镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症患者86例,取得了良好的治疗效果,报道如下.
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脊柱结核外科治疗方式的选择
近年来脊柱结核发病率的增长及治疗手段的多样化为国内外同道所关注.手术对早期清除病灶、改善神经功能、防止和矫正后凸畸形以及缩短化疗疗程等方面的临床疗效已经得到充分肯定.但随着手术数量的增多及外科过度干预,手术并发症增加,因而不少学者对非手术治疗或非内固定的有限手术治疗重新重视,包括介入科医生在内的不少专家在微创手术治疗方面所做的不懈努力取得了成功,丰富了脊柱结核的治疗手段;而内科治疗对脊柱结核的治疗始终是重要一环,特别是围手术期化疗方案的新理念也在不断深化.因而如何正确选择和客观评价脊柱结核手术治疗方式,即脊柱结核外科治疗的策略亟待获得共识和规范化.
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微创手术治疗腰椎间盘突出症的适应证
微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果同开放手术一样,取决于对病人手术适应证的选择、术者技术熟练程度和患者术前神经损伤程度,其决定因素中对病人的选择要远大于手术技术.
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寰枢椎创伤的微创手术治疗
近年来,随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,颈椎损伤的发生率也随之明显上升.该类损伤如处理不当可给患者带来严重的后果,特别是寰枢椎损伤,解剖复杂,尤应注意.目前治疗方法选择与手术适应证仍存在争议,但以较小的创伤达到较好的治疗效果,一直是脊柱外科医师追求的目标.在此,笔者谈谈对寰枢椎创伤的微创手术治疗的看法,供同道参考.
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腹腔镜内窥镜治疗胆总管结石两种术式的临床分析
随着腔镜、内镜技术的迅速发展和应用范围的不断扩大,传统的开腹胆总管切开探查取石术逐渐被微创手术替代.目前常用的是腹腔镜胆总管切开探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术( endoscopic sphincterotomy,EST).我们于2006年8月至2010年12月采用LCBDE及EST两种微创手术治疗的胆总管结石病305例.本文对两种手术方式治疗胆总管结石的临床效果进行对比评价,旨在探寻不同病情胆总管结石患者更为合理、安全的手术方式.
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早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张
目的 探讨早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张的疗效. 方法 同顾性分析我院2008年10月~2011年5月32例大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的临床资料.发病2周内行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术. 结果 全部患者术后局部红肿疼痛于3天内消退,切口全部甲级愈合,住院时间10~ 16 d,平均12.6 d 全部患者随访5~32个月,平均13.6月,其中11例>12个月,未见复发. 结论 早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张是安全的,术后疗效满意.
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局麻下免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用(附26例报告)
近年来疝微创手术治疗发展迅速,从腹腔内补片覆盖法(intraperitoneal onlay mesh hernia repair,IPOM)到经腹腹膜外疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)再到完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP).目前,TEP是腹腔镜下腹股沟疝修补的首选术式[1],可以不进入腹腔在腹膜前间隙进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症发生率低于传统手术等优点.一般TEP都在全麻下施行,近年有文献[2,3]报道局麻下完成TEP的可行性.我院2008年1月~2009年12月成功在局麻下施行免气囊分离器无钉合TEP 26例,效果满意,现报道如下.
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女性张力性尿失禁的诊断和微创治疗
女性张力性尿失禁(urinary stress incontinence,USI)是指妇女在正常状态下无遗尿,而在腹压突然增加时排尿失去控制,尿液不随意从尿道口漏出的现象.随着人口的逐渐老龄化,女性张力性尿失禁的病人将明显增多,而微创技术的发展又为更多患者接受微创手术治疗创造了条件.现就女性张力性尿失禁的诊断与微创治疗做一综述.
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良性巨大卵巢囊肿微创手术治疗2例报告
我院近2年,对2例巨大卵巢囊肿采用耻上小切口配合腹腔镜探查下进行手术治疗,效果满意,现报告如下.临床资料和方法一、一般资料例1,46岁,以腹部明显增大半年余为主诉入院.腹部扪及如足月妊娠大小之包块,上界剑下三横指,距耻骨联合36cm,囊性感,B超探及腹部自耻骨联合上方至剑下和左右侧腹部一巨大液性回声,内有许多分隔,内壁未见明显乳状突起,有少量腹水征.提示巨大卵巢囊腺瘤(右侧).
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急性坏死性胰腺炎治疗的发展
1 简介急性胰腺炎分为轻症及重症,大部分的病人可从支持治疗中康复过来.但重症急性胰腺炎伴有胰腺坏死组织感染的病人则有着高并发症及死亡率,其临床上佳治疗方案仍有争议性.在过去的30年,急性坏死性胰腺炎的治疗方向有重大的改变,包括:由对无菌性坏死性胰腺炎以外科手术为主要的治疗手段进展至以非手术治疗为主要的治疗手段、由对感染坏死性胰腺炎作简单的胰周引流方法进展至坏死病灶部分的手术切除、由较早时机的介入手术治疗进展至较晚时机的介入手术治疗、由传统的开腹手术进展至微创手术治疗的选择.
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钳式针辅助单孔腹腔镜微创治疗儿童腹股沟斜疝的护理
小儿腹股沟疝是儿童常见疾病和多发病,80%的患儿于出生后3个月发病[1],斜疝发病率较高,约99%。属于先天性疾患,其病因主要是先天性腹膜鞘状突未闭或闭合不全所致,治疗仅需要做疝囊高位结扎便能达到治愈目的。随着微创外科的发展,其治疗术式从传统开放手术逐渐转为腹腔镜微创手术治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院自2013年7月至2014年7月,采用钳式针辅助单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝106例,戳孔小,痛苦少,无复发,效果满意,现将护理体会报告如下。
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联合微创手术治疗一侧颞叶内外侧型癫痫的临床研究
一直以来,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)多采用前颞叶切除或选择性杏仁海马切除治疗[1-3],这种术式会造成一定程度的神经组织功能损害[4].2003年9月至2006年5月,我院对16例一侧颞叶内外侧型癫痫患者应用MRI定位,进行立体定向杏仁核海马毁损术(stereotactic amygdalohippocampotomy,SAHT)和颞叶新皮层多处软膜下横切术(multiple subpial transection,MST)的联合微创手术治疗,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.