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经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因,已成为骨科的常见病,多发病.经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)是一种介于保守治疗与手术之间的微创疗法,在国内外已广泛应用.我院自1995年10月~2005年2月,应用经皮穿刺切吸术这一微创手术治疗腰椎间盘突出症294例,疗效满意,现报告如下.
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微创手术治疗环状混合痔临床观察
环状混合痔是多发性内痔或环状内痔的晚期阶段,主要由症状明显的Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔和混合痔发展形成,其外痔部分绕肛缘1周,形成了外观不规则、大小不等的环形静脉曲张团或结缔组织型外痔[1].1 临床资料 2010年5月至2011年5月共收治57例,男26例,女31例;年龄22~65岁,平均38岁,病程0.5~30年,结缔组织增生型混合痔例39例,静脉曲张型混合痔18例.
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微创手术治疗SchztzkerⅢ型胫骨平台骨折
SchztzkerⅢ型胫骨平台骨折是指胫骨平台外侧关节面塌陷,但不合并外髁劈裂的骨折.传统的手术方法是标准的前外侧直切口,半月板下显露塌陷的关节面,抬高塌陷的关节面后植骨固定[1].这种手术方式有以下缺点:切口大,组织损伤重,手术时间长,塌陷关节面复位不满意.本院自2004年1月至2008年10月采用自行设计的胫骨平台骨折复位器微创治疗SchztzkerⅢ型胫骨平台骨折10例,取得满意的临床效果.
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新生儿动脉导管未闭的微创手术治疗及管理
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是新生儿较常见的先天性心脏病,其发病率约为0.5%,而早产儿PDA的发病率高达40%-60%.导管粗大的患儿常于新生儿期出现呼吸急促或呼吸困难等症状,部分可引起肺动脉高压、心力衰竭、呼吸衰竭,并危及生命,部分经内科保守治疗效果不佳的患儿需急诊行外科结扎手术治疗.
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关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴骨折
胫骨髁间嵴骨折是一种常见的关节内骨折,过去对有移位的骨折多采用开放手术复位内固定治疗,创伤大、并发症多.近年随着关节镜技术的发展,有了应用微创手术治疗的条件.2004年11月至2006年4月,我们在关节镜下治疗此类骨折12 例,取得良好效果,现报告如下.
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腰椎间盘手术失败的国内近况及其讨论
由于CT和MRI等影像技术的发展,对腰椎间盘突出症的诊断和手术指征更加明确,同时,有关手术方法的研究和临床实践也更加广泛和深入.尽管近年来手术治疗腰椎间盘突出症有了长足的发展.但是.与其相关的危险性和手术后并发症也有新的发现,对这些并发症的认识也更加清楚,我们必须认真对待.近半个世纪来,学者们对腰椎间盘突出治疗方法的研究从来就没有间断过,已经在各个方面都取得了长足的进步.目前,关于腰椎间盘突出症的手术治疗方法越来越多,既有传统术式的改进和提高,又有新技术的开展,尤其是微创手术治疗腰椎间盘突出症正在国内蓬勃展开.关于治疗腰椎间盘突出的微创治疗方法已经有髓核化学溶解术、经皮穿刺髓核切开术、电动经皮腰椎间盘切除术、激光腰椎间盘切除术、内镜下椎间盘切除术、椎间盘内电热疗法以及髓核成形术等等[1].
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小切口治疗胫骨髁间棘骨折
胫骨髁问棘骨折是临床较少见的关节内骨折,常表现为髁间棘前区的撕脱性骨折.随着运动伤和交通事故的不断增多,该骨折有不断上升的趋势.传统的切开复位内固定手术创伤大,并发症多.我院自1997~2004年利用小切口微创手术治疗胫骨髁间棘骨折25例,取得了良好疗效.
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X 线与 MRI 在跟腱末端病治疗中的意义
跟腱末端病临床上较为常见,目前对于保守治疗无效的患者主张进行手术干预,随着影像学技术的提高,其诊断及治疗效率也有了明显提高。通过临床证实,术前 X 线测量、MRI 分级,对跟腱末端病微创手术治疗有很好的指导意义和临床价值。
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高血压脑出血微创手术治疗患者实施综合护理服务的效果观察
目的::研究并分析对高血压脑出血微创手术治疗患者实施综合护理服务的效果.方法:收集高血压脑出血患者共57例,根据患者入院日期的单双号数分为27例对照组和30例观察组,两组患者均接受微创手术治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入综合护理,将两组患者的临床效果进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05.结论:在接受了微创手术治疗的高血压脑出血患者的护理过程中,采用综合护理服务能够有效提高治疗的效果,改善患者预后,值得推广应用.
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颈椎间盘突出症微创手术治疗的历史及现状
颈椎间盘突出症(cervical intervertebral disc herniation,CHIVD)是骨科的一种常见疾病,多由外伤或者颈椎退变产生,临床症状主要表现为根性刺激症状(上肢的放射性疼痛、麻木及无力),病情进一步发展可产生对脊髓压迫,导致四肢及括约肌肌力的减退.通常来说,经过无效的保守治疗及局部封闭治疗,或者症状进一步的加重,产生明确的神经症状时可考虑手术治疗[1].
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肾上腺肿瘤微创手术治疗及应用效果评定
目的 评定肾上腺肿瘤微创手术治疗及应用效果.方法 选取本院2007年1月~2018年10月份收治患者100例,分为两组,每组50例观察组通过腹腔镜微创方式进行手术治疗,对照组通过传统开放性手术方式进行治疗.结果 在本次研究中,观察组患者的手术时间(mL)为89.2±29.2;术中出血量(mL)为115.7±52.8;引流管留置时间(d)为2.3±0.5天;住院时间(d)为6.6±2.5;对照组患者的手术时间(mL)为125.1±45.7;术中出血量(mL)为235.8±82.6;引流管留置时间(d)为3.8±1.8天;住院时间(d)为12.8±3.6,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 在临床治疗中,通过腹腔镜微创方式进行肾上腺肿瘤治疗,效果显著,患者各项指标良好,在治疗中具有应用价值.
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高血压脑出血微创手术治疗的分析
本文主要对高血压脑出血应用微创手术进行治疗的不同方法进行分析比较,对各种方法都进行了具体的分析,从而为临床应用科学有效的微创手术方法提供依据,使患者能够得到较好的治疗,以达到满意的疗效.
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对比分析微创手术治疗和开放手术治疗对食管癌患者的疗效
目的 对比微创手术与传统的开放手术治疗食管癌的临床疗效,以及并发症,评价这两种手术的治疗效果及安全性.方法 对我院2014年1月~2016年6月收治的258例食管癌手术患者为研究对象,对258例经已确诊为食管中段或者下段鳞癌患者,根据手术方式不同分为微创组和开放组,其中微创组82例,开放组为176例,对比分析两组患者的术后并发症:吻合口瘘、肺部感染生、转入ICU、切口感染以及术后心率失常的发生率,淋巴结清扫数目、术中出血量、以及住院时间.结果 对两组患者的临床数据统计分析后,两组患者在吻合口瘘、转入ICU、切口感染、术后心律失常上无明显差异(P>0.05),无统计学意义;而在肺部感染、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后住院时间上,微创组与开放组的差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 在围手术期的主要并发症上,微创手术与传统的开放手术没有明显区别,无统计学意义,而在近期疗效上具有明显优势,术后患者机体功能恢复更快,值得在临床上推广和应用.
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胃肠间质瘤的诊疗进展
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。在临床中可发现此类患者,经胃肠镜检查瘤体较大的患者会选择外科手术治疗,瘤体较小的患者往往会选择定期复查胃肠镜。随着内窥镜器械的不断改良,操作技巧的日趋完善,黏膜下隧道切除固有肌层来源肿瘤(submucosal tunneling endoscopic resection,STER),经自然管壁的内镜手术(natural orifices translumenal endoscopic surgery, NOTES)及混合自然管壁的内镜手术(联合腹腔镜),微创手术治疗减轻了患者的痛苦,提高了后续生活质量,在临床应用越来越广泛。现将内镜下诊疗胃肠间质瘤的国内外进展做一概述。
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宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果
目的:探究宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床应用效果。方法选取我院2014年4月到2016年4月期间收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者采用宫腹腔镜下微创手术治疗。对比分析两组患者的临床效果。结果观察组患者手术所用时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P <0.05)。结论在宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤临床应用效果显著,不仅能够明显的缩短手术时间,而且能够减少并发症的发生率,值得在临床上推广使用。
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膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效
目的 探究膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的治疗.方法 方便选取该院老年胫骨内侧平台骨折患者60例(2014年8月—2015年8月期间)作为了观察对象.使得抽签的方式将所有患者简单随机分成观察组和对照组,观察组占30例,对照组占30例.对照组老年胫骨内侧平台骨折使用了较为常规手术来稳定治疗,观察组老年胫骨侧平台骨折患者是采用膝关节镜辅助微创进行治疗.将两组患者的手术时间、手术中出血量、住院时间进行对比,并且对两组患者治疗后的膝关节功能(HSS)加以评分以及并发症状情况发生率.结果 观察组老年胫骨内侧平台骨折患者的手术时间(72.24±16.34)min、住院时间(6.74±2.56)d均低于对照组,且手术中出血量(63.64±17.42)m L低于对照组(P<0.05);治疗过后,观察组患者并发症状情况的发生概率是为5.00%,显著低于对照组(P<0.05).结论 膝关节镜辅助微创手术治疗老年人胫骨内测评台骨折患者的效果更乐观,安全性效率极高,值得该院广泛推广应用.
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微创手术治疗儿童疝气对提高术后恢复效果及减少并发症的意义分析
目的 分析与探讨微创手术治疗儿童疝气对提高术后恢复效果及减少并发症的意义.方法 本文选取了60例儿童疝气患者进行研究,将这些患者随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组患者采用微创手术的方式进行治疗,而对照组患者则采用传统的手术方式进行治疗,记录观察及比较两组患者的手术时间、术后患者自主活动的时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间等指标明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗儿童疝气手术时间较短,手术过程中患者出血量少,术后患者恢复比较快以及并发症比较少等优点,值得在临床医学中广泛应用[1].
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微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石临床分析
目的 分析在输尿管上段有结石体外震波无效时,采用微创手术治疗方法的安全性及有效性.方法 收治120名输尿管上段结石采用体外震波无效的患者进行实验,随机分为两组,分别为对照组、实验组.对照组采用常规的治疗方法,实验组采用微创手术的方法进行治疗.结果 采用微创手术治疗后,两组在手术时间及结石清除比例上有差异,具有统计学意义(P<0.05)结论 微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的效果确切,可结合患者情况选择合理术式在临床上值得推广.
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骨科创新:“精准”诊治、“快优”康复
腰突症:术式选择个体化中山医院骨科对腰突症的诊治水平在国内一直处于领先地位.1953年率先在国内开展椎间盘造影,1992年率先在国内进行内镜下腰突症微创手术治疗.近年来,借助骨科手术显微镜和椎间孔镜等设备,结合头戴式放大镜辅助、通道辅助等技术,手术切口已变得更小,微侵袭手术已成为可能.