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脊柱显微内窥镜腰椎间盘摘除术20例护理体会
腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病,是导致腰腿痛的主要病因,传统手术方法由于损伤过大,容易造成术后脊椎不稳,神经根粘连,继发性腰椎管狭窄等并发症[1].脊柱后路显微内镜椎间盘摘除术(MED),是目前治疗椎间盘突出症高新技术,具有精确度高,创伤小,恢复快,保持腰椎稳定等优点,我科于2004年4~8月开展MED手术20例.通过微创手术治疗和加强围手术期护理,取得满意疗效.
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微创手术治疗高血压性脑室内出血
总结1988年12月至2002年12月,在我院住院接受微创手术治疗的高血压性脑室内出血35例,报告如下.
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两种微创手术方法治疗腋臭疗效比较
腋臭是指腋窝部汗腺分泌的特殊臭味,亦称“狐臭”.是大汗腺排泄的汗液受到以葡萄球菌为主的细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致.严重影响患者的人际交往,给患者社交和集体活动带来诸多不便,成为大多数患者的难言之隐,常会造成精神负担.临床上治疗腋臭的方法较多,外涂药物、激光、皮下注射等治疗容易复发;传统手术切除方法,因局部留有较大瘢痕不易被患者接受.因此,微创手术治疗成为腋臭治疗的新方向.我科自2009年9月-2013年5月开展了小切口加皮下搔刮、小切口加皮下修剪联合搔刮治疗腋臭病人110例,并对两种方法进行了比较,现报告如下.
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2型糖尿病手术治疗宜早
周小姐32岁,肥胖给她带来了诸多的麻烦:高血压、高血脂、双侧膝关节炎、睡眠呼吸暂停综合征等.在试过各种方法,诸如饮食控制、体育锻炼甚至服用减肥药、抽脂、拔火罐之后,效果却不明显,体重在稍减之后反弹.于是,周小姐来到第二军医大学附属长海医院,希望通过微创手术治疗肥胖症.经检查评估,周小姐属于腹型肥胖,身高1.63m,体重120.4kg,体质指数45.3,腰围132cm,血压145/90mmHg,而血糖、生长激素、肾上腺皮质激素水平无明显异常,查脑垂体核磁共振、肾上腺CT等均未见明显异常.经评估,周小姐符合手术减重治疗2型糖尿病的条件.
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螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损
腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线"W"形小切口腋臭剥离术[2]、改良"Z"形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭[6]、经小切口皮下修剪联合浅筋膜切除治疗腋臭[7]、顺腋纹小切口超薄皮瓣法腋臭根治术[8]、小切口中厚皮瓣联合弹力绷带包扎腋臭根治[9]、刮吸法治疗腋臭[10]所有这些手术方法都有可能出现伤口出血、伤口感染、伤口裂开、皮片坏死、皮肤缺损等并发症.
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腋臭微创手术治疗复发原因及再次手术探讨
腋臭的治疗方法很多,微创大汗腺清除的手术方式因并发症少、效果较为确切而成为目前主要的治疗方法,但是其手术后较高的复发率是其明显的缺点[1]。微创大汗腺清除复发后的研究和治疗报道相对较少,笔者对2005年2月~2010年5月微创法治疗腋臭156例及术后复发的35例病人进行了临床治疗和随访研究,认为微创大汗腺清除术组合复发后再次微创手术治疗腋臭复发率低、并发症少,治疗效果良好。
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臭氧及微创射频热凝术对腰椎间盘突出症的治疗与
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20~40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
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微创手术治疗巨大表皮囊肿24例
临床中笔者遇到不少体型巨大的表皮囊肿,一般超过6cm,我们曾采用传统手术,常规梭形切口,单纯切除的方法治疗过12例巨大表皮囊肿,结果发生血肿、血清肿、包膜残留、切口延迟愈合及瘢痕增生等较多并发症,给患者的身心带来痛苦.故近两年我们采用微创方法,收治了24例患者,并发症明显减少,甚至杜绝了有些并发症的发生.现将体会报道如下.
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微创手术治疗腋臭
腋臭是由腋部大汗腺分泌的一种令人生厌的臭味.目前的手术方法很多,近些年不断推出无创、微创治疗腋臭的术式,虽然减少了手术创伤,但仍存在不彻底、复发性、并发症等方面的问题,6年来笔者采用肿胀麻醉、微切口进入皮下分离、清刮治疗腋臭,效果满意.现就如何防止术后出血、复发、瘢痕等并发症谈谈体会.
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经尿道微创手术治疗下尿路疾病
1999-10~2004-08我们采用经尿道微创手术治疗下尿路疾病632例,效果满意,报道如下.
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微创手术治疗顺粗隆间骨折12例报告
我院从1991年3月至1997年12月对12例移位较轻的顺粗隆间骨折患者在X线电视透视下采用双螺纹加压钉及经皮多根斯氏针内固定术,取得较满意的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料所有患者均为顺粗隆间骨折,其中Evans I型8例,Ⅱ型4例.男性5例,女性7例,年龄57~79岁,平均69岁.应用加压螺纹钉7例,经皮3枚斯氏针固定5例.随访1~3年,全部患者骨折皆愈合,髋关节功能接近健侧.其中1例中间1枚针退出伴轻度髋内翻,1例针尾浅表感染.
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182例腹腔镜微创手术治疗异位妊娠临床护理体会
异位妊娠在临床上又可称之为宫外孕,多指受精卵在子宫腔以外的部位着床并生长发育,其中为常见的为输卵管妊娠。为妇科中常见的急腹症,临床上常常引起腹腔内出血及休克等并发症,严重者常可危及患者的生命安全。现临床上多采用腹腔镜对异位妊娠患者进行诊断及治疗,此种方法具有创伤小、术后恢复快以及疼痛轻等优点,而且术后不留有较大的手术瘢痕[1],目前此种手术方法已在临床上得到了广泛的应用,同时对其手术前后的护理也提出了新的要求,本文探讨腹腔镜微创手术治疗异位妊娠的临床护理体会,现报道如下。
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微创手术治疗胆囊结石的术后护理
腹腔镜手术是目前外科手术学发展的方向,特别是基层县级医院,腹腔镜手术尤为重要,它减少手术创伤,也是外科医生追求的目标.微创手术的优势在于手术瘢痕小,减少术后疼痛,促进术后尽早康复,也减少了患者的诊疗费用和住院时间,节省大量医疗费用,取得经济效益和社会效益.自2005年1月~2011年1月我科对140余例患者开展微创手术胆囊结石胆囊切除术,疗效满意,现报告如下.
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微创手术治疗256例卵巢良性肿瘤分析
卵巢良性肿瘤是妇科常见肿瘤之一,近年来,腹腔镜手术成为治疗卵巢良性肿瘤的重要手术方式,该手术具有创伤小、出血少,可显著提高患者的生活质量.本文回顾分析我院2008年3月~2010年2月住院的256例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术治疗的临床资料,现报告如下.
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我国微创手术取得突破性进展
代表我国微创手术先进水平的中国医科大学附属第二医院,近年来各科系全面开展显微内窥镜微创治疗新技术,并在胸外科、泌尿外科及骨科取得突破性进展,目前这家医院已为5000多名患者实施了微创手术治疗.
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25例急性胰腺炎的治疗体会
近几年来,随着对重症急性胰腺炎(SAP)的发病机理及其病理、生理演变过程的进一步研究和了解,加之影像诊断技术的不断发展和进步,新抗生素和新胰酶剂出现,治疗SAP越来越趋于微创伤、非手术、个体化.作者采用微创手术治疗SAP,取得较满意的效果,我科对25例SAP患者进行了治疗,效果满意,现报道如下.
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腹腔镜下胆总管探查术42例体会
近年来,微创手术治疗的种类越来越多,范围越来越广,而微创手术治疗的创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠等优点也逐步被广大患者所认同和接纳.腹腔镜下胆总管探查术这一新术式逐步得以推广和普及.胆石症为新疆多发疾病,笔者所在地区近年来胆石症患者呈明显增多趋势,我科每月收治各类胆石症患者约30~50例.2013年8月26日,笔者于本地区率先成功开展首例腹腔镜下胆总管探查术,截止2014年4月10日已开展42例,疗效满意.
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微创手术治疗面部色素痣的50例临床体会
颜面部色素痣随着治疗技术的发展,不仅仅局部于激光、冷冻及化学剥脱等方法,虽然我们一直沿用这些简单易行的方法,但它的弊病在于去除不完整,面部遗留有瘢痕及色素沉着,个别还易恶变.我门诊于2008年开始对面部色素痣进行微创手术切除,对较大的色素痣进行皮瓣移植治疗,取得了较好的效果.
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高龄高危前列腺增生患者的微创手术治疗临床体会(附49例报告)
有心、脑、肺、肝、肾等一种以上重要脏器合并症的前列腺增生症患者在临床上称为高危患者.我国目前正处于老龄社会,高龄高危患者逐渐增加.高龄高危BPH患者的治疗一直是泌尿外科所面临的的临床难点之一.目前,经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH虽然已被公认为是治疗良性前列腺增生的"金标准",但对高龄高危BPH仍有一定危险性.我科自2009年6月~2012年2月对49例本病患者经积极个体化围手术期处理后,成功施行了TURP治疗,疗效满意,现报告如下.
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小脑幕脑膜瘤的微创手术治疗(8例病例报道及文献复习)
小脑幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,TM)又称天幕脑膜瘤.起源于小脑幕的脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的3%~9%[1-3].它包括小脑幕脑膜瘤和小脑幕切迹的脑膜瘤,肿瘤与脑干、脑神经、颞叶、血管、静脉(窦)关系密切,且小脑幕本身空间结构复杂,均是手术难度所在[1,2.,4].本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤,现报告如下.