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定向软通道救治高血压脑出血患者的术后护理
高血压脑出血是高血压和动脉硬化严重的并发症之一,并以发病率高、致残率高及病死率高的"三高"为其特征.传统的手术方法治疗创伤大,且在全麻下进行,术后并发症多.定向软通道微创治疗高血压脑出血,用简化的方法对颅内血肿进行科学的三维定位,提高了血肿靶点定位穿刺的准确性;采取局麻定向软通道微创方式及科学合理的引流装置,对脑组织创伤小,可缩短疗程,提高疗效.由于高血压脑出血致残率及致死率很高,因此术后护理尤为重要.现将我科2008年3月-2010年8月38例微创手术治疗高血压脑出血患者的术后护理要点介绍如下.
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针刺法微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
2002年-2008年,我们采用注射器针头微创手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者117例138指,临床疗效满意.现报告如下.
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微创手术治疗高血压脑出血90例临床观察
高血压脑出血发病率高、病死率高.手术治疗已在临床上得到普遍应用,但如何选择适用证及手术方法,存在较大差异.
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浅谈介入手术室的医院感染管理与控制
随着医学的发展、医疗技术的进步以及知识和信息的普及,人们对生活质量的要求越来越高,对微创手术治疗的认知和接受程度也随之增加.但介入学科在国内起步较晚,其人员、物品、消毒隔离等管理理念还相对薄弱,尚未形成如外科手术室那样完整的管理体系;随着介入技术不断向高科技、微创方向发展,也迫切需要加强对介入手术的医院感染管理,减少医院感染发生的危险因素.现对介入手术室的医院感染管理与控制浅谈如下.
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肝外胆管结石微创治疗进展
肝外胆管结石是普外科常见的一种疾病,包括肝门部胆管、肝总管、胆总管和胆总管下端壶腹部结石,外科手术是其主要治疗手段。传统处理方式是开腹胆囊切除、胆管切开取石及T管引流,其缺点是创伤大、恢复慢,近年来随着内镜和腔镜设备与技术的发展,微创手术治疗肝外胆管结石能以小的创伤获得与传统手术相当的效果,尤其是三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)联合手术,以其独有的特点及疗效越来越得到外科医师及患者的青睐[1]。本文就近年来有关肝外胆管结石的治疗方式,尤其是关于微创手术方面的研究进展作一综述如下。
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微创手术治疗颅骨修补术后并发脑出血一例
患者男性,66岁,主因"颅脑损伤开颅术后颅骨缺损4个月"入院.患者于4个月前因车祸致"右侧硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤"等,于我科行急诊全身麻醉下开颅血肿清除+失活脑组织清除+去骨瓣减压术,术后恢复顺利,生活自理,遗留颅骨缺损,为求颅骨修补二次入院.入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神清语利,右颞部可见一总长约24 cm马蹄形陈旧性手术瘢痕及一约7 cm×8 cm颅骨缺损,去骨瓣处略塌陷,双瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,无面舌瘫,左上、下肢肌力Ⅴ级,无感觉障碍,双侧巴宾斯基征阴性.入院后择期在全麻下行颅骨修补术,术后0.5h发现患者左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体感觉减退,左侧轻度中枢性面舌瘫,左侧巴宾斯基征阳性.
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微创手术治疗老年跟骨结节骨赘型跟痛症的综合性护理干预效果分析
跟骨结节骨赘型跟痛症在足踝部疾病中比较常见,以中老年人群为主,典型特征为足跟疼痛、行走困难,其病因多且杂,临床可直接通过X线片检查确诊[1]。目前,临床上主要以微创手术治疗为主,而术后辅以有效的护理干预对改善患者预后,促进患者症状恢复,减轻疼痛有积极的意义[2]。本研究以我院90例均行微创手术治疗患者为研究对象,行不同护理干预,现报告如下。
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微创手术治疗高血压脑出血患者的术后护理
高血压脑出血是一种常见的疾病,致残率和病死率极高.如何提高救治成功率和生存质量,是临床急待解决的问题.近几年外科技术不断提高,颅内血肿腔穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有手术时间短,对患者创伤小,患者恢复快的特点.我科自2006年1月至2010年12月对46例高血压脑出血患者行颅内血肿腔穿刺引流术,术后精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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30例重型颅脑创伤的手术疗效分析
目的:探讨CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗重型颅脑创伤的疗效.方法:重型颅脑创伤患者30例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各15例,对照组采用传统的开颅血肿清除手术治疗,治疗组采用CT引导定向血肿钻孔吸引术.结果:治疗组与对照组的预后良好率分别为60.0%和26.7%,组间对比差异明显(P<0.05).治疗组术后出现颅内出血、肺部感染与颅内感染的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑创伤的微创手术治疗能提高预后良好率,且安全性更好,值得在临床推广.
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基层医院微创手术治疗高血压脑出血的临床应用
目的:探讨微创外科治疗高血压脑出血的疗效.方法:回顾性分析我院行微创手术治疗的高血压脑出血患者48例的临床资料.结果:恢复良好25例;中度病残17例;重度病残3例;植物生存0例;死亡6例.死亡病人均属GCS 3 -5分者,死亡率明显降低,无手术并发症.结论:微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,预后满意,治疗费用低.
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腰椎间盘突出症微创摘除术后观察护理
我科自2007年5月~2010年6月共收治腰椎间盘突出症患者62例,对腰椎间盘突出症患者微创手术摘除术后功能锻炼和护理的指导是非常重要的,它可促进其早日康复,现报道如下.
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三种微创术治疗前列腺增生症手术护理配合的异同
前列腺增生症是老年男性常见疾病,目前,临床上多采用微创手术治疗,如电切(TURP)、等离子电切(PKRP)、选择性绿激光汽化(PVP)等方法,由于三种方法的治疗原理不同,术中护理配合也存在一定的差异,本文就不同术式的护理配合体会报告如下.
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微创手术治疗高血压脑出血98例
我院1996年2月~1999年10月以微创手术治疗高血压脑出血,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组共98例,其中男57例,女41例,年龄36~78岁,平均65.8岁.基底节血肿69例,脑叶血肿23例,小脑血肿6例,破入脑室28例,脑疝16例,昏迷者67例.
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微创手术治疗锁骨骨折患者的护理
锁骨骨折是常见的创伤性骨折,多见于青少年,占全身骨折的6%左右[1],锁骨中1/3与外1/3交界处恰是锁骨从棱柱状变为扁平状处,通过上肢或肩部的传导暴力在弯曲处产生一剪切应力,因此,绝大多数锁骨骨折发生在中段弯曲处,约占70.80%[2].
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等离子射频消融术治疗上颌窦炎患者的围手术期护理
慢性牙源性上颌窦炎约占所有上颌窦炎的10%.多起病缓慢、病程长、单侧发病,其病因多由于周围组织炎性反应迁延不愈,牙周病或根尖感染,全身抵抗力低下等因素所致[1].传统的上颌窦炎根治术创伤大,恢复慢,复发率高,且手术会破坏正常骨组织.随着内镜技术的飞速发展及等离子射频消融微创手术的广泛应用,我科2007年1月率先开展了内镜辅助下行等离子射频消融微创手术治疗牙源性上颌窦炎35例,取得了满意效果,现报道如下.
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微创手术治疗子宫肌瘤的疗效与评价
本文主要对微创手术治疗子宫肌瘤的效果、预后以及术后的妊娠情况进行综述.1 腹腔镜下肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)LM适用于中等大小的2~3个浆膜下和肌壁间肌瘤,并且直径小于10cm或6~7cm[1].也有作者认为腹腔镜下切除较大的肌瘤亦是安全的,Sinha等[2]曾对51例肌瘤直径为9~21cm的患者进行腹腔镜肌瘤切除,成功率98%.LM术中应避免剔除过多的肌壁间肌瘤,肌瘤多于4个或者肌壁间肌瘤直径大于6cm手术时间将明显延长及出血增多,增加转为开腹手术的机会[3].转为开腹手术还与以下因素有关:(1)术前使用GnRH-a可以使肌瘤变软,导致术中对肌瘤的辨认及肌瘤层次的辨认有一定的困难.(2)肌壁间肌瘤.(3)子宫腺肌瘤.(4)术者的腹腔镜缝合技术[4].Dubuisson等[4]对426例患者进行了LM,其中48例(11.8%)转为开腹手术.
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微创手术治疗高血压脑出血的术后护理
高血压脑出血多突然发生,迅速出现偏瘫、失语和不同程度的意识障碍.近年来,高血压性脑出血的手术治疗广泛开展,已有大量文献报道,特别是近10余年来手术发展更是强调超早期、微创、精确定位.该病死亡率高,后遗症严重,好发于老年前期,是严重威胁人类健康和生命的疾病之一.因此,防治术后并发症、加强术后基础护理至关重要.现将我院神经外科对100例此病患者的术后护理体会总结如下.
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微创手术治疗高血压脑出血150例临床分析
现对我科1999~2009年间开展的微创手术治疗高血压脑出血的患者进行回顾性分析.1资料与方法1.1一般资料 本组150例中男82例,女68例.年龄32~91岁.所有病例均经头颅CT证实,出血量按田氏公式计算,即根据CT影像,出血量(mL)=0.5×大面积长轴(cm)×大面积短轴(cm)×血肿层面数.血肿量20~100mL,其中20~50mL112例,50~80mL26例,80mL以上12例.
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主动脉夹层动脉瘤患者微创治疗的护理
目的:总结分析针对主动脉夹层动脉瘤患者实施微创手术治疗的临床护理经验.方法:以2015年1月至2017年1月期间该国收治的接受微创手术治疗的主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,借由针对患者的临床病例记录资料展开梳理分析,总结归纳主动脉夹层动脉瘤患者在接受微创手术治疗过程中的护理经验.结果:在经由系统有效的围术期护理干预背景之下,本组31例患者均顺利治愈出院.没有患者因临床并发症的发生而出现死亡结果.结论:针对接受微创手术治疗的主动脉夹层患者实施系统且有效的护理干预,能够有效改善优化患者的整体性治疗效果获取水平,降低患者的临床病死率,优化改善患者在罹患疾病和接受临床治疗处置过程中的生存质量,应当引起广泛关注.
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微创手术治疗不同血肿量高血压脑出血的疗效分析
脑出血是一种严重的急性脑血管疾病,其发病率、死亡率和致残率均高[1].而内科保守治疗及传统外科开颅手术的疗效均不令人满意.微创穿刺术是治疗高血压脑出血常用的有效方法之一,但关于微创穿刺术对不同血肿量脑出血患者疗效的报道较少.作者回顾性分析了本院2006年1月~2012年12月的高血压脑出血患者的治疗资料,比较不同血肿量微创手术治疗和其它治疗方法的疗效差异,以期对高血压脑出血患者的治疗有指导作用.