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色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗方法选择
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villlonodular synovitits,PVNS)是一组病因不明的发生于关节滑膜、腱鞘的慢性增生性肿瘤样病变.我科2005年7月至2010年11月收治26例PVNS术后患者,依据具体病情给予不同的放疗方法,均未出现复发,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组26例患者,均为术后患者,术后病理诊断为PVNS或腱鞘巨细胞瘤;其中男性17例,女性9例;10～20岁6例,20～40岁16例,40岁以上4例;膝关节12例,踝关节6例,肘关节6例,髋关节2例;关节病变累及关节周围软组织2例,关节外病变4例;弥漫型17例,局限型9例.关节病变的症状主要为关节反复肿痛,关节积液,有外伤史者关节积液常为红茶水样,无外伤史的大多数为黄色或淡黄色.病程较长可出现关节屈伸功能障碍.累及关节周围软组织可见软组织包块.
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贫血与鼻咽癌放疗效果的相关性研究
血液携氧能力及肿瘤组织乏氧对放疗效果的影响已日益受到关注.高能放射治疗已被公认为鼻咽癌的首选治疗方法之一,但不管放疗方法如何改进,放疗后5年生存率仍然在31%～53%之间徘徊[1].当然,影响放疗效果是多方面、多因素的.
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B细胞淋巴瘤的DNA疫苗研究及其进展
尽管化疗和放疗方法不断改进,B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)仍然是很难治愈的,即使是低恶的滤泡性淋巴瘤(FL)也很难治愈.FL约占NHL病例的20%,早期患者被认为是可以通过放疗而治愈的,但是大部分患者在诊断时就处于较晚期.利妥昔单克隆抗体、氟达拉宾化疗方案的应用,提高了治疗反应率和患者的缓解期,但生存曲线并没有出现明显的平台期,主要原因可能是肿瘤微小残留灶很难被彻底杀灭,导致淋巴瘤的复发[1].免疫治疗被认为是清除肿瘤残留病变的有效方法,因此多年来人们一直在探索有效的免疫治疗方法,其中淋巴瘤的DNA疫苗是一个重要的方向,现对B细胞淋巴瘤DNA疫苗的发展、应用情况做简要综述.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤伽玛刀治疗前后的MRI评估
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是发生于中枢神经系统的一种少见的结外恶性淋巴瘤,近几十年其发病率逐年上升[1].目前,影像学对该病的诊断已经积累了较多的经验,尤其MRI 在术前治疗方案的制订中发挥了重要的作用.关于该病的治疗方法,现多采用放化疗结合的综合性治疗手段.伽玛刀作为一种有效的局部放疗方法,近些年已经应用于临床治疗.
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多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察
目的:观察多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:入选48例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为多西他赛联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,2组放疗方法相同,Dt 60～66Gy/30～33F,联合组多西他赛给予15mg/(m2·周),自放疗第1天开始应用.结果:多西他赛联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受.
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前列腺癌放疗失败后行补救性腹腔镜根治性切除术同样有效
前刿腺癌的放疗方法包括高强度聚焦超声治疗、外照射和近距离放疗.为研究补救性腹腔镜前列腺癌根治术对放疗失败患者的疗效,Liatsikos等对12例诊断局限性前列腺癌的患者进行研究,其中4例接受高强度聚焦超声治疗,6例行外照射,另外2例接受近距离放疗,上述治疗失败后再接受补救性腹腔镜前列腺癌根治术.
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直肠癌术前放疗的疗效
我院自1992年1月至1994年6月对14例经病理组织学确诊可手术切除的直肠癌患者行术前放疗后再手术，效果满意。1．一般资料：行术前放疗的直肠癌患者(放疗组)14例，男性9例，女性5例；年龄25．0～75．0岁，平均50．7岁；放疗前均经直肠镜或纤维结肠镜取活检，病理检查确诊。病变部位：直肠上部1例，中部4例，下部9例。选择同期、性别、年龄、病理分期等无显著性差异的患者15例(对照组)，术前不进行放疗。2．术前放疗方法：术前放疗组患者采用10 MV直线加速器每日照射剂量2．5Gy，总量为35～40Gy。照射野初期采用矩形射野，后改用凸形射野。上至第二腰椎，下至肛缘，两侧至小骨盆缘，包括原发病灶及1、2、3站引流淋巴结。
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支气管动脉灌注化疗并放疗治疗Ⅲ期中心型非小细胞肺癌近期疗效观察
作者自1998年3月始开展应用支气管动脉灌注化疗(BAI)并放疗方法治疗中心型Ⅲ期非小细胞肺癌27例.报告如下.
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影响准确勾画大体肿瘤的因素及改进措施
传统放疗方法因受正常组织及关键器官放射耐受剂量影响,对一些肿瘤局部控制率较低 [1] .而局部控制率是预后的影响因素之一,提高局部控制率,有望提高生存率[1,2] .三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)可达到在相同正常组织受量的情况下提高肿瘤放射剂量 ,从而有望提高局部控制率[1-6].3DCRT是通过三维治疗计划设计,共面与非共面的多野照射,使高剂量区域的形态与所放射的肿瘤形态一致.IMRT是在3DCRT技术基础之上,对放射野内不同位置的射线强度进行调整,使靶区的立体适形更好,特别是对靶区形态中有向内凹陷的病例.然而在实施其治疗过程中,即从患者的体模固定到模拟CT定位直至后完成放疗 ,每个步骤都存在诸多不确定因素导致的误差,从而影响放疗的疗效.
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食管癌三种放疗方法的疗效分析
放疗是食管癌的主要治疗方法之一.本研究回顾分析本院收治的接受常规分割放疗(CFRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)的食管癌患者的临床资料,比较他们之间的疗效和副反应.
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子宫颈癌外照射范围的临床探讨
子宫颈癌的放疗包括体外照射和腔内照射,采用何种盆腔照射野才能更好地配合腔内照射从而得到较好治疗效果并尽量减少副反应发生,为此笔者对1998年1月至2002年12月首次放疗的90例宫颈癌患者进行了两种放疗方法的比较研究.
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子宫颈癌体外放疗传统射野合理性的临床研究
放疗是宫颈癌的有效治疗方法,掌握好方法及剂量控制,可提高治愈率,减少放射性直肠炎及膀胱炎的发生率.采用何种放疗方法及剂量才能得到较好治疗效果并尽量减少直肠及膀胱并发症的产生.为此笔者对1998年1月至2001年12月首次放疗的80例宫颈癌患者进行了两种放疗方法的比较研究.
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铅适形挡块与手动多叶光栅在临床适形放疗中的比较
适形放疗是目前开展活跃的一种放疗方法,而要实现适形照射野放疗主要有两种方法:利用低熔点铅制作符合肿瘤投照形状的适形铅挡块[1]或使用多叶准直器(MLC)形成适形照射野.MLC又分为手动MLC和电动MLC两种.手动MLC使用手工操作叶片,大大降低了成本.近年来手动MLC的使用日渐广泛,有逐渐取代铅挡块技术的趋势.笔者通过实际工作比较认为手动MLC不具备电动MLC的迅捷方便的操控性,也不具备铅块的良好重复性,并存在难以克服的缺陷.
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近十年中国肿瘤放射治疗发展的缩影——《肿瘤放射治疗学(第四版)》简评
近年来,随着我国科学技术的进步、经济实力的增强、肿瘤治疗理念的更新、新放疗设备的出现、以及放疗方法的改进等,使放疗在肿瘤治疗中的位置日见提高,特别是个体化的综合治疗已将放疗列入相当重要的位置.
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基于多叶调强准直器的调强放疗系统的运行与剂量学验证
调强放疗(IMRT)是一种采用强度不均匀并且可调节的射线照射目标靶区的适形放疗方法[1-2].基于多叶调强准直器(multileaf intensity-modulating collimator,MIMiC)的IMRT是一种动态放疗方法,同时MIMiC形成的扇形束在治疗床定位装置AutoCRANE的辅助下还可实现层进式治疗.然而由于MIMiC不均匀强度动态照射,增加了调强射野照射剂量的不确定性,实施过程中任何环节出现差错都会引起极大的治疗误差.
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晚期宫颈癌的单纯放疗和配合动脉栓塞化疗疗效分析
晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗.但由于晚期宫颈癌盆腔内转移,宫旁侵犯严重,单纯放疗不甚理想,即使是根治量放疗方法,仍有近一半的患者死于局部复发和盆内转移,故笔者从2000年5月至2001年12月尝试采用放疗同步动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌,两者结合治疗的目的主要是提高局控率,进而提高生存率,结果报道如下.
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非小细胞肺癌的3D-CRT和IMRT剂量学特点
非小细胞肺癌(NSCLC)的调强适形放射治疗(IMRT)在我国应用较少,笔者系统地比较了IMRT和3D-CRT两种放疗方法在靶区剂量分布、危及器官受量方面的不同,还研究了不同射野数对肺癌IMRT的影响,期望能为建立一套适合肺癌的逆向IMRT计划提供参考.
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晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析
目的 观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组(RT组)和同期放化组(CCRT组)分别为49和61例.放疗:两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70～74Gy,颈部剂量达到60～66 Gy.化疗:放疗前顺铂(DDP) 30 mg/d ,第1～5天;氟脲嘧啶(5-FU) 0.75 g/d ,第1～5天;CCRT组采用顺铂30 mg/d,1次/周,共用3～5周期.结果 CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9% 和69.4% ,两者比较有统计学意义( P＜0.05),淋巴结残留率分别为11.5% 和28.6% ,两者比较有统计学意义( P＜0.05).远期疗效: CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75%、19.67%、32.79%和22.45%、28.57%、42.86%,两组比较无统计学意义( P>0.05) ,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低(P＜0.05),结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率.
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113例喉癌不同放疗方法与预后
喉癌的放射治疗不外乎三种方式,即单纯放疗、术前放疗及术后放疗.那么就具体病人而言究竟哪种方式预后更好,笔者就这一问题对我院1989年1月～1995年6月收治的113例喉癌进行了回顾性分析,以探讨喉癌不同放疗方法与预后的关系.
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化疗联合放疗方法治疗非小细胞肺癌疗效优于单纯放疗
本报通讯员、第四军医大学西京医院(710032)张中桥报道 针对不能手术的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)至今没有理想治疗方案的问题,该院放射治疗科与呼吸内科合作,共同对采用单纯放疗及化疗联合放疗的113例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者,进行了疗效、毒副作用对比分析.结果表明,化疗联合放疗方法优于单纯放疗.
