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刺五加注射液治疗缺血性脑血管疾病的疗效观察
目的:观察刺五加注射液治疗缺血性脑血管疾病的疗效.方法:在常规治疗基础上,治疗组用刺五加注射液,对照组用低分子右旋糖酐针.结果:治疗组优于对照组.结论:刺五加注射液治疗缺血性脑血管疾病疗效显著.
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磁共振灌注成像在缺血性脑血管病诊断中的价值与进展
缺血性脑血管疾病是造成人类死亡和致残的第三大原因.其主要病理基础是各种原因导致的颅内外动脉狭窄或闭塞,脑组织血流呈不同程度的低灌注状态.近年来,脑磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)被证实可以显示脑微循环血流动力学的变化,并逐步应用于对缺血性脑血管疾病病理状态的评价[1].由于神经系统的大多数病变主要与微血管相关联,PWI能充分显示小血管的特点,可以准确、无创地评价脑组织内微循环血流动力学变化,是一种实用的血流动力学检测技术,为脑缺血性疾病诊断提供必要的血流动力学参数.通过综合分析这些参数可以了解和掌握脑组织的血液供给情况.
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降纤酶对不稳定性心绞痛的疗效及其对出凝血指标的影响
降纤酶是我国新研制的高纯度单一组分的蛋白酶,已被广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗,但对治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床报道较少,根据其药理作用及基础研究的成果[1,2],笔者将其用于UA的治疗,观察其临床疗效,并研究其对临床实验室指标的影响.
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尼莫地平致浮肿3例报道
尼莫地平属钙离子拮抗剂,在临床上广泛用于缺血性脑血管疾病、偏头痛、高血压等疾病,在用药治疗过程中,发现本药致浮肿3例,现报告如下.
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缺血性脑血管疾病临床治疗中阿司匹林肠溶片的应用探究
目的:探究阿司匹林肠溶片在缺血性脑血管疾病患者临床治疗中的效果.方法:选取2017年3月 ~2018年7月间我院收治的92例缺血性脑血管患者作为主要研究对象,分为对照组和观察组.对照组患者使用阿司匹林进行治疗,观察组患者使用阿司匹林肠溶片进行治疗.结果:观察组患者治疗有效率(93.5)明显高于对照组患者(71.7%),差异显著(P<0.05);观察组患者治疗依从性明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05).结论:阿司匹林肠溶片能有效降低缺血性脑血管患者不良反应发生率,提高治疗有效率和治疗依从性,值得在临床治疗中推广应用.
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阴与阳-尿酸对缺血性脑损伤的利弊
尿酸是体内嘌呤分解代谢的终产物,绝大部分经由肾脏排出,当体内尿酸的生成超过肾脏的排泄能力时会造成高尿酸血症.近年来研究表明,尿酸在机体内既存在有害的一面,如参与痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等发病过程;又有有益作用,如有抗氧化、抗DNA损伤等作用,从而发挥神经保护效应.文章就尿酸与缺血性脑损伤的关系进行综述.
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缺血性脑血管病治疗中中药应用频次及临床分析
目的 选择治疗缺血性脑血管疾病的常用中药,通过数据统计并分析中药在治疗脑血管疾病方面的作用,为临床医务工作者提供用药指导.方法 采用信息定量统计的方法,以缺血性脑血管疾病为检索词检索,分别以现代应用频次较高的500种[1]常用中药药名为检索词两次检索,后根据统计结果对应用频次较高的500种常用中药及功效予以分类研究.结果 以检索中频次多少在缺血性脑血管疾病中中药现代应用频次由高到低排序为丹参、川芎、黄芪等.按功效分类,应用频次前六类的分别是活血化瘀药、补虚药等.结论 该研究结果较客观地反映了目前治疗缺血性脑血管疾病的中药应用现状,可为医者应用中药治疗该病提供参考.
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川芎嗪不良反应
川芎嗪系从伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.根茎中提取分离的生物碱.化学结构为四甲基吡嗪,因其含量极低,现为人工合成[1].川芎嗪具有扩张血管、增加血流量、降低耗氧量、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用,并可透过血脑屏障,临床上主要用于心脑血管系统疾病,尤其对于缺血性脑血管疾病,疗效确切.数十年的临床应用少见川芎嗪的不良反应报道,现综述如下,以供参考.
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长春西汀的药理作用与临床应用
长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种天然药物,长春花是常见的类似藤本的长绿地被植物,属吲哚类生物碱,分布于中南欧等地区,化学名为乙基阿朴长春胺-22-醋酸乙酯.经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯制剂,具有高脂溶性,广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗和预防[1],系脑血管扩张剂,该药不仅对预防和治疗脑动脉硬化症,脑缺血性和出血性卒中后遗症以及高血压、冠心病的高黏血症有效,而且具有提高脑对血氧的利用率,改善缺氧脑组织代谢的作用,对研究脑血管疾病的病理生理也有重要价值.由于该药具有优良的临床药理疗效,临床应用也日益广泛,现就对临床应用的研究进展作一综述.
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脑脉宝对大鼠脑缺血再灌注后血液流变性及血小板形态的影响
脑缺血再灌注损伤后存在高粘滞血症、红细胞变形性(ED)降低[1]、脑血流瘀滞、循环阻力增高及脑微循环障碍. 脑脉宝系根据祖国传统医学"气为血之帅, 血为气之母", "治风先治血, 血行风自灭"的理论和现代对缺血性脑血管疾病临床与药理研究成果研制而成的中药复方制剂, 本实验通过观察其对大鼠脑缺血再灌注损伤后血液流变性和血小板表面形态的影响, 探讨其对脑缺血再灌注损伤保护的作用机理.
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海王降纤酶治疗缺血性脑血管疾病血液流变性变化
降纤酶是近年来我国采用生物技术从蛇毒内提炼的单一成分抗栓酶制剂,在临床治疗急性脑梗塞已有明显疗效.为了研究降纤酶对血液流变学的影响,我们测定海王降纤酶治疗高粘滞血症的缺血性脑血管疾病中短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗塞二种疾病前后的血液流变性变化.
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血液稀释法治疗缺血性脑血管疾病的疗效分析
本文对20例缺血性脑血管疾病患者采用血液稀释疗法后的疗效进行观察, 同时监测其血液流变学指标的变化, 以探讨该疗法的作用机理.
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氯吡格雷治疗微栓子阳性脑梗死患者二年随访报告
目的:探讨经颅多普勒(TCD) 检测氯吡格雷治疗脑梗死患者对微栓子(MES)的干预作用.方法:将220例MES阳性脑梗死患者分为普通组(对照组)、氯吡格雷治疗组(治疗组)来研究氯吡格雷治疗对MES的干预作用并随访二年后的脑血管事件发生情况.结果:治疗组出院后半年内、半年至1年内、1年至2年内MES阳性率低于对照组 (P<0.01),缺血性脑血管事件发生率少于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷可稳定动脉粥样硬化斑块,减少MES形成,有效预防缺血性脑血管事件的发生.
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脑梗死患者血清抗心磷脂抗体与白细胞介素-6水平的变化
抗心磷脂抗体(ACA)是抗磷脂抗体的主要组成成分,近几年研究发现ACA与某些神经系统疾病,特别是缺血性脑血管疾病的关系甚为密切.白细胞介素-6(IL-6)是一种炎性细胞因子,文献[1]报道脑缺血后局部脑组织中IL-6迅速表达并持续存在.为了观察ACA与IL-6对脑梗死患者的作用以及二者之间的相互关系,我们对65例脑梗死患者ACA与IL-6进行了检测.
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缺血性脑血管疾病与粘附分子
实验与临床研究已经证实脑缺血后的病理过程中有明显的炎性反应,目前主要研究与炎性细胞浸润有关的粘附分子和脑血管内皮方面.
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纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察
椎基底动脉供血不足眩晕是中老年人常见的缺血性脑血管疾病,是由各种病因引起的椎基底动脉狭窄,闭塞、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血,临床常表现为眩晕.我们应用纳洛酮治疗椎基底动脉缺血性眩晕,取得理想效果,现报告如下:
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TCD监测微栓子信号在缺血性
目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.
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C反应蛋白与缺血性脑血管疾病
近年的研究证实,缺血性脑血管疾病的发生发展与炎症密切相关.一些感染因素如肺炎衣原体(CP)、幽门螺旋杆菌(HP)、巨细胞病毒(HCMV)和牙源性病灶等可能是缺血性脑血管疾病的危险因子.作为机体非特异性炎性反应的敏感标志物C反应蛋白(CRP),与ICVD的相关性目前在国内外是研究的热点,本文就CRP与ICVD的关系研究现状综述如下:
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短暂性脑缺血发作概念及其内涵的研究进展
1975年美国国立卫生研究院采用了普林斯顿会议关于短暂性脑缺血发作(TIA)的传统定义,即“突然出现的局灶或全脑神经功能障碍,持续时间不超过24 h 且排除非血管性原因”。但在临床实践中许多 TIA 患者在24 h 内症状能够完全缓解,但在神经影像学上却存在脑梗死的证据;另一方面,传统概念也不利于临床治疗决策的制订。基于以上原因,Kidwell 等[1]从心血管疾病“急性冠脉综合征”的定义中得到启示,从 TIA 的内涵中延伸出了“急性缺血性脑血管综合征”(AICS)的概念,将临床特点、支持的实验室和影像学证据结合到诊断中,将 AICS 分为4型,即(1)明确的 AICS:急性发作的任何程度的符合局灶性脑缺血的神经功能缺损,并有影像学或实验室证实的急性血管缺血的病理证据;(2)疑似的 AICS:急性发作的任何程度的符合局灶性脑缺血的神经功能缺损,没有影像学或实验室证实的急性血管缺血的病理证据,但影像学、实验室和临床又不支持非缺血的病因,同时还排除了其他病因;(3)可能的 AICS:急性发作的任何程度和时限的符合局灶性脑缺血的神经功能缺损,没有影像学或实验室证实的急性血管缺血的病理证据,且其他可能的病因也不能除外,症状也可能是非局灶性的或定位困难;(4)排除的 AICS:急性发作的神经功能缺损经影像学或实验室证实为非缺血性病理[1]。这些概念的提出增加了诊断的可靠性[2],对缺血性脑血管疾病的进一步研究具有指导作用。但确切反映器官是否损伤,只有神经病理学诊断才是“金标准”,目前尚难以在临床上真正开展,其中特异敏感的血清标志物的缺乏成为这些概念应用的一大障碍。目前这一概念尚处于讨论阶段,是否能够真正有助于 TIA 的临床处理,还需进一步探讨。
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颈动脉粥样硬化斑块MRI研究进展
缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块关系密切,目前普遍认为在防治急性缺血性脑血管疾病中,监测和评价斑块的形态学变化比管腔的狭窄程度具有更高的临床价值,斑块稳定性的评估已开始成为临床关注的问题.近年来,MR对动脉粥样硬化的成像优势开始突现.本文着重阐述当前活体颈动脉斑块非侵袭性MRI的研究进展.