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中药凉血解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔炎的疗效观察
目的 观察中药凉血解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔炎的疗效.方法 选取我院2012年1月~2014年8月收治的放射性口腔炎患者60例为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者常规西医治疗,观察组患者则行自拟凉血解毒汤治疗,比较两组疗效、pH值变化及缓解时间.结果 观察组治疗总有效率83.33%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组治疗后pH值分别为(6.61±0.53)、(5.51±0.74),口腔炎缓解时间分别为(6.85±1.42)、(10.74±2.08),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药凉血解毒汤治疗头颈部恶性肿瘤放疗致口腔炎疗效明确,能明显改善患者口腔pH值,值得临床推广.
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图像引导组织间持续低剂量率近距离治疗在头颈恶性肿瘤中的应用及优势
图像引导的组织间持续低剂量率近距离治疗是经典放射治疗在现代跨学科的发展。该技术在给予靶区高剂量的同时,能有效地降低或者避免不良反应的发生,从而达到改善患者预后的目的。在头颈恶性肿瘤中,尤其是口底、面部、鼻旁窦、鼻咽、口咽部的肿瘤中应用广泛;复发的头颈部肿瘤及不能完全切除的肿瘤也是其适应证。依据治疗的目的不同,图像引导的组织间持续低剂量率近距离治疗可分为:根治性治疗、辅助性治疗、围手术期补充治疗及姑息治疗。
关键词: 持续低剂量率近距离治疗 头颈部恶性肿瘤 应用 优势 -
谈谈放射龋
放疗是头颈部恶性肿瘤的病人常采取的治疗方法.由于近年来越来越多的病人得到早期确诊,以及放射治疗设备及技术的不断改进,我们看到许多病人得到康复,重返工作岗位.
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扶正生津制剂对口腔粘膜放射损伤防治的临床观察
头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%~30%,放疗在头颈部恶性肿瘤治疗中起着重要作用.由于照射面积大,口腔粘膜放射反应较重,作者自1993年开始采用扶正生津汤作为一种放射损伤防治剂,临床观察效果满意.
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头颈部腺样囊性癌放射治疗30例分析及文献复习
目的:评价头颈部腺样囊性癌放射治疗的意义.方法:回顾性分析1971年4月~1996年4月收治的30例头颈部腺样囊性癌的临床资料,生存情况并与文献比较.结果:术后放疗10年总生存率、10年无瘤生存率分别为91.7%和75.0%,首程放疗剂量60~75 Gy/6~7.5 w,5年内复发率23%.结论:术后放疗在本病治疗中占有很重要的地位,其可提高生存率,降低局部复发.
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原发灶不明颈部转移性鳞癌的诊治
原发灶不明的颈部转移性癌约占头颈部恶性肿瘤的5%,可以分为转移性鳞癌和转移性腺癌,至今仍是临床诊治的一个难题.由于原发灶不明的转移性癌的临床治疗只能以治标为主,治疗效果不佳.所谓原发灶不明,其实是有原发灶,由于病灶较小、部位隐匿或位于黏膜下等原因而不易发现;且肿瘤的生物学行为又较恶劣,较早发生淋巴结转移.
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鼻咽癌常规设野剂量分布的评估
鼻咽癌为我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,随着CT在临床的广泛应用,对鼻咽癌腔外侵犯特别是咽旁间隙和颅底侵犯有了更清楚的了解.咽旁间隙后区侵犯时局控率和生存率均比咽旁间隙无侵犯和或前区侵犯差(P<0.05)[1].近期的一组资料显示(另文发表)茎突后区受侵患者生存率、局控率和无远处转移生存率均显著降低,同时,在确诊的腔外失败中以颅底骨质、海绵窦及茎突后区为主要失败区域.因此,本文根据治疗体位TPS剂量图重点对目前鼻咽癌常规60 Co设野及其权重在上述区域的剂量分布进行比较和评估.
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自制漱口液防治头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口腔黏膜反应的疗效观察
在头颈部恶性肿瘤放射治疗中,口腔黏膜损伤是常见的急性放射性毒副反应.口腔黏膜反应不仅给患者带来身体上的痛苦,而且还因此产生惧怕放疗的心理压力,严重时影响进食,引起电解质紊乱,营养缺乏,甚至中断放疗,影响放疗结果.2004年9月至2005年11月我们采用自制漱口液防治头颈部恶性肿瘤放疗所致的口腔黏膜反应,取得了较好的效果,现报告如下.
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贝复济治疗放射性口、咽粘膜炎的疗效分析
放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗方法,并取得了较好的疗效.但是,放射性口、咽粘膜炎给病人的治疗过程带来了很大的痛苦,以至于有些病人会因此而中断放疗,从而会影响疗效.我们对使用贝复剂治疗的24例放疗病人放射性口、咽粘膜炎进行了疗效效观察.报告如下.
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动物类中药在头颈部肿瘤放疗中的运用
放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性,临床80%以上的患者接受了放射治疗,其相应的并发症,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化,影响患者的生活质量.笔者通过辨证施治,酌情加用动物类药物,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果,现报道如下:临床资料头颈部恶性肿瘤84例,均经病理诊断和正规放射治疗;男72例,女12例,年龄36~72岁;鼻咽癌38例,喉癌28例,舌癌6例,其它癌12例.
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头颈部恶性肿瘤放射治疗后唾液腺功能减退的防治
放射治疗是头颈部恶性肿瘤治疗的主要方法之一,应用常规照射时腮腺、颌下腺等大涎腺常受到较高剂量的照射,引起涎腺分泌功能减退,口干是患者常见的后遗症.放射治疗引起的唾液量减少一方面是由于直接损伤涎腺细胞,另一方面间接引起唾液腺组织基质纤维化及其营养血管的闭锁.Stephens等[1]观察到涎腺细胞的损伤在单次剂量如2*!Gy照射后24*!h就已发生,细胞形态变化呈凋亡特征(细胞核深染、核固缩、核碎裂及核融解等),故认为涎腺细胞损伤的主要机制是射线引起细胞凋亡.
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放射性125Ⅰ粒子治疗头颈部晚期恶性肿瘤21例临床观察
放疗在头颈部恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,而放射性粒子植入治疗是近距离放疗的一种新治疗模式.我院于2003-2005年间应用125Ⅰ粒子在手术直视下或CT导引下治疗头颈部晚期恶性肿瘤21例,现将结果报道如下.
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鼻腔鼻窦恶性肿瘤的综合治疗-附28例报告
鼻腔鼻窦恶性肿瘤目前仍是治愈率很低的头颈部恶性肿瘤之一,主要的治疗方法仍以手术为主,辅以放疗、化疗的综合治疗.为了提高病人的生存率和生存质量,我们在术中加行冷冻治疗,明显提高病人生存率,现就有关临床资料及相关问题简要报告和讨论.
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电化学(ECT)治疗头颈部恶性肿瘤的临床应用—附6例报告(摘要)
我院自1996年8月~1998年10月,对6例不能实施手术、放、化疗的晚期颈部恶性肿瘤病人进行了电化学(ECT)治疗,并取得满意效果。6例病人中,4例为男性,2例为女性,年龄31~72岁。全部病例均经病理证实,3例为颈部转移鳞状细胞癌,3例为扁桃体恶性淋巴瘤,肿瘤直径小3cm,大10cm。治疗方法:所有病例均采用VVL型直流电化学治疗仪和WL系列电极针(中国原子能科学院生产)。治疗前10分钟肌注杜冷丁50mg,常规消毒铺巾,局麻后,用尖刀或三棱针切开皮肤及皮下组织。然后,将套管针按预定方向插至肿瘤表面,将针芯拔出,用WL系列电极针顺套管插入肿瘤内。其中,阳极置人肿瘤中心部位(1根或2根),阴极置于外周的肿瘤组织内(数根),各电极针间距1cm左右。将电针和治疗仪相应电极连接,将电压预置在6~8V,电量预置在估计所需值(按每平方厘米肿瘤100库仑计算)开始治疗,电流和电量逐渐增加,使电流控制在100mA以内,治疗10分钟后,电极与套管间隙内有陈旧暗红色血性液体和草绿色泡沫溢出,用pH试纸测得阳极pH值为2~3,阴极为11~13。治疗后穿刺点,局部消毒后,置无菌敷料,加压包扎。24小时后,更换敷料。适量输液,应用抗生素,一般应用2~3天。
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头颈部肿瘤放射治疗研究进展
头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的30%左右.头颈部集中了诸多重要器官,控制着重要的生理功能如视、听、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等,在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,很难达到根治性切除,因此放射治疗成为头颈部肿瘤综合治疗的非常重要的手段.
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008自杀基因疗法在头颈恶性肿瘤中的研究进展
头颈部恶性肿瘤的治疗一直困扰着耳鼻咽喉-头颈外科医师,晚近提出的自杀基因疗法因其具有旁观者效应,能够直接杀伤肿瘤细胞,可诱导免疫应答等特点而倍受关注,本文试对自杀基因及其在头颈部恶性肿瘤治疗中的研究进展做一综述.
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有血供的游离瓣重建复发性头颈部恶性肿瘤术后缺损
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头颈部髓外浆细胞瘤二例
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)发生在头颈部较少见.我科从1979年6月~2002年12月收住的653例头颈部恶性肿瘤中仅发现2例EMP.
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鼻咽癌治疗的进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国为常见的头颈部恶性肿瘤,尤以中南各省高发,过去俗称为"广东瘤",而目前鼻咽癌的发病率已有北移、发病年龄渐趋年轻的特点,因此应引起临床工作者的重视.
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甲状腺癌的诊断及治疗
甲状腺癌在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5.1%[1].上海报告2004年甲状腺癌标化发病率12.13/100 000[2].在美国每年约有17 000新发病例,年龄调整发病率为4/100 000,且呈增长趋势,1996年甲状腺癌的发病率是1985年的3倍[3-4].