首页 > 文献资料
-
WONCA研究论文摘要汇编--另有他途:土著卫生工作者对心血管风险筛查及健康教育的新视角
背景由于心血管疾病,澳大利亚土著人的负担大幅增加。本研究介绍在西悉尼土著人社区中的心脏健康区工作的土著人卫生工作者的新视角。方法对8名土著人卫生工作者和护士进行访谈并做主题分析。采取参与式方法,参与者通过小组和个人讨论完善分析。结果土著人卫生工作者的评估不同于生物医学模式。由于他们更易接触客户及他们的信誉,其在心血管风险评估方面扮演着重要的角色。讨论土著人卫生工作者很有条件成为,也热衷于成为心血管风险评估团队的成员。然而,他们的技能尚不能被承认,同时缺乏正规培训,这些都是目前加强他们在心脏健康管理团队中角色的障碍。
-
WONCA研究论文摘要汇编——澳大利亚初级医疗家庭病史筛查问卷的发展与验证
目的 验证澳大利亚初级医疗人群家族病史筛查问卷, 以确定乳腺癌、 卵巢癌、 结直肠癌、 前列腺癌、黑色素瘤、 局部缺血性心脏病和糖尿病高风险人群. 方法 选择西澳大利亚洲珀斯市的6家诊所, 在全科医疗过程中,邀请患者参与问卷验证, 共纳入526例20~50岁的患者. 要求患者填写包含15个项目的问卷. 遗传咨询师获取患者的3代家谱作为参考标准, 计算问卷诊断表现数据. 结果 问卷包括9个问题, 表现出7种疾病的风险筛查价值, 受试者工作特征曲线下面积为84.6% ( 81.2%~88.1%) , 灵敏度为95% ( 92%~98%) , 特异度为54% ( 48%~60%). 7种疾病中, 男性可患疾病为5种, 女性可患疾病为6种, 问卷筛查风险的灵敏度分别为92% ( 84%~99%)和96% (93%~99%), 特异度分别为63% (28%~52%) 和49% (42%~56%), 阳性预测值分别为67% (56%~78%) 和68% (63%~73%), 假阳性率分别为9% (0.5%~17%) 和9% (3%~15%). 结论 这一简易家族病史筛查问卷具有良好性能, 能够有效筛查因家族病史而存在较高患病风险, 可用于初级医疗, 通过系统方法为患者量身制定疾病预防计划.
-
造血干细胞移植病人营养风险筛查研究
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell tvansplantition,HSCT)病人术前先要进行超大剂量化疗和放疗,在极大限度杀灭病人体内白血病细胞的同时也全面摧毁病人体内的造血功能和免疫功能,对人体造成极大伤害.HSCT手术后相当长的时间内为移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD),病人身体需要接纳并适应外来造血干细胞[1].
-
356例住院病人营养风险筛查和营养支持分析
营养风险筛查2002(NRS 2002)标准由丹麦肠外肠内营养协会开发,被欧洲肠外肠内营养学会推荐为住院病人营养风险评定的首选工具,在预测营养不良风险和营养治疗的有效性方面,具有其他工具所不可比拟的优势[1].NRS 2002适用于住院病人的营养风险筛查,且被证实适用于95%以上的中国住院病人[2].2006年Lochs等[3]报道,约30%的住院病人存在营养不良,我国2005年一项多中心营养风险筛查调查研究[4]显示,住院病人总的营养不良发生率为11.3%.多种疾病可引起食欲下降,无法正常经口进食,食物摄入量减少,尤其是消化系统疾病,病人因消化吸收功能障碍及代谢等因素的影响,更易发生营养不良.
-
胸外科住院患者营养风险筛查及营养支持的调查分析
正确评估胸外科患者营养状况并根据需要适度地进行营养支持,对于促进患者恢复健康,缩短住院时间,提高治疗效果有重要意义.对于有营养风险的住院患者实施营养支持,可明显改善患者的预后,节省医疗费用.另外,若对无严重营养不良的患者实施营养支持治疗,患者非但不能从中获益,反而使术后感染率增加[1],故准确的营养筛查方法,对于合理应用营养支持至关重要.本调查采用营养风险筛查(NRS)-2002调查我院住院患者的营养风险和临床营养支持应用情况,以便为更好地开展营养支持提供科学依据.
-
胃肠道肿瘤患者营养风险筛查及贫血状况调查
胃肠肿瘤患者因长期胃肠功能障碍,导致营养不良,胃肠手术往往又加重胃肠功能障碍,延长手术后恢复时间,增加手术后并发症发生率和住院时间及医疗费用。因此,胃肠外科患者入院后,首先应进行营养评估,为存在营养风险和营养不良的高风险患者应尽早实施营养支持提供依据。目前,营养状况评价的方法较多,但尚无一种方法能对营养不良作出敏感而特异的诊断。营养风险筛查2002(nutrional risk screening 2002,NRS2002)为欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN )推荐的筛查工具,能够发现患者是否存在营养不良风险、预测临床结局、检测营养不良效果,对胃肠道肿瘤具有良好的适用性。微型营养评定(mini nutritional assess‐ment ,MNA)针对65岁以上老年人的营养评估,具有简单、快速等优点。胃肠道肿瘤患者因营养不良及长期慢性失血常可导致贫血发生,贫血是影响预后的独立影响因素。本研究联合血液学实验室检查,应用N RS2002和 M N A 对胃肠肿瘤患者进行营养筛查,了解营养状况及贫血状况,并对贫血状况进行干预,为营养及贫血治疗提供依据。
-
住院儿童营养风险筛查及营养评估的研究进展
营养与疾病关系密切,疾病状态下住院患儿营养消耗和营养不良的现象令人担忧。营养不良不仅影响儿童的生长发育,降低机体功能,而且还可增加相关并发症以及病死率。目前针对住院患儿风险筛查方法以及营养的评价和判定标准各不相同,没有系统、规范、统一的实施方案,导致大量营养不良的病例被漏诊,错过早期干预的时机。因此,对入院患儿应进行营养风险筛查、确切的营养评估和营养监测,以便能及时发现存在的营养问题和采取合理的营养支持及干预措施。该文就住院患儿营养风险筛查和营养评估的研究进展做简要综述。
-
大肠癌快速康复术后患者癌因性疲乏与营养风险评分的相关性分析
目的:探讨大肠癌快速康复术后患者营养水平状况与相关因素的关系。方法采用方便抽样的方法,选取70例大肠癌快速康复术后患者进行一般情况问卷、癌因性疲乏量表和营养风险筛查患者总体主观评分法( PG-SGA)调查。结果大肠癌快速康复术后患者癌因性疲乏的发生率为100%,重度疲乏患者占20%。 PG-SGA评分15.58±5.18,94.29%的患者发生营养不良与癌因性疲乏水平相关。结论营养不良是大肠癌快速康复术后患者普遍存在的问题,且与癌因性水平相关。临床护理人员应注意及时纠治术后患者的营养状况。
-
老年住院患者营养风险筛查研究进展
2008年北京医院住院患者中老年人占36.8%(按照WHO标准≥65岁).老年患者术后并发症的发生率和围术期死亡率明显高于年轻人,与老年患者极易存在营养风险和营养不足密切相关.本文就合理使用筛查工具关注老年患者的营养问题进行综述.
-
老年人怎样预防营养不良
近日,中国营养学会老年营养分会主任孙建琴教授在第二届"营养与成功老龄化学术研讨会" 上发布了我国北京、上海、重庆、广州、成都"老年患者营养风险筛查"的初步结果.该调查结果显示, 在这五大城市被调查的老年人中,有55%的老年人患有营养不良.其中,在养老机构生活的老年人患营养不良的几率高,约为60%,在综合医院住院的老年人患营养不良的几率约为58%, 在社区医院住院的老年人患营养不良的几率约为37%.2012 年,美国的研究人员发布的一项调查结果显示,在全球约有38%的老年人患有营养不良.
-
老年痴呆患者走失风险筛查表的编制及其信效度检验
目的:编制老年痴呆患者走失风险筛查表,并进行信、效度检验.方法通过质性访谈、文献回顾、Delphi 法,拟定老年痴呆患者走失风险筛查表.采用方便抽样法选择2012年1-6月入住某三级甲等医院老年病科符合标准的患者58例,应用编制的老年痴呆患者走失风险筛查表对其进行调查.结果终形成的老年痴呆患者走失风险筛查表,包括认知状况、定向状况、日常行为、语言能力、社会关系及环境等5个维度共20个条目.5个维度的内部一致性信度Cronbachα系数为0.769~0.868,均>0.7;总体的Cronbachα系数为0.889,内容效度(CVI)为0.91;重测信度为0.86.结论老年痴呆患者走失风险筛查表具有较好的信度和效度,对于预测老年痴呆患者走失行为的发生风险具有一定的应用价值.
-
首次入院患者营养风险筛查与营养支持的回顾性研究
目的 回顾性分析首次入院患者营养风险筛查及营养支持现况,并分析其与临床结局的关系,为住院患者实施合理营养支持及重点干预提供依据.方法 选择首都医科大学宣武医院2016年1—12月的26959例首次入院患者,回顾分析其24 h内营养风险筛查结果、 营养支持情况及疾病转归的资料,描述营养风险分布的现状、营养风险与营养支持的关联以及营养支持与疾病转归的关系.结果 医院营养风险的发生率为4.58%(1235/26959),主要分布于神经外科、急诊、神经内科、心脏科及普外科;有营养风险患者的营养支持率为51.17%,且随风险分数增加其营养支持率随之增加,但极高危营养风险患者的营养支持仍未全覆盖;在诊疗难度没有差异的前提下,营养支持能够改善患者的疾病转归(P<0.05).结论 基于患者营养风险及营养支持的现状,医护人员应加强合作,重视全程、动态地营养筛查,尤其是高风险科室的老年患者,根据患者情况制订针有对性的营养支持方案以改善患者的疾病转归.
-
消化内科入院患者营养风险、营养不足及营养治疗现况调查
消化系统疾病常影响患者的消化吸收功能 ,因此患者更易合并营养问题.营养风险是指营养因素对患者的临床结局 ,如并发症、住院时间、住院费用等产生负面影响的风险 ,而非发生营养不足的风险[1 ] .目前营养评估标准很多 ,对住院患者缺乏统一的评估工具.本研究选择2002年欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具 ,即营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002 ,NRS-2002)[2] ,对消化内科入院患者的营养状况进行评估 ,调查其营养风险、营养不足发生率及出院时营养支持应用状况 ,以期为营养支持在消化内科住院患者中的合理应用提供依据.
-
住院儿童营养风险筛查和营养治疗的研究现状
充足的营养不仅是维持机体生存的基础,也是儿童生长发育的基本要素.然而,无论是发达国家,还是发展中国家,疾病状态下住院患儿营养消耗和营养不良的现象令人担忧,病程迁延和重症患儿住院期间营养状况甚至呈进行性恶化趋势[1].国外研究显示住院患儿营养不良的患病率高达15%~30%[2~6].
-
老年糖尿病营养治疗的特殊性
流行病学调查显示,我国≥60岁的老年2型糖尿病的患病率为20.4%[1]. 由于老年人的消化吸收功能减退,再加之血糖控制的需要,饮食不同于一般老年人群,老年糖尿病病人更易发生营养不良. 研究显示,采用NRS 2002对老年糖尿病住院病人进行营养风险筛查,其中64.29%的病人存在营养风险,39.29%的病人存在营养不良,较非糖尿病组高[2]. 老年糖尿病病人若合并有肾功能损伤或是神经系统病变等并发症,则营养不良发生率更高,而营养不良容易造成感染率增加、住院时间延长、经济负担增加等不良临床结局,同时降低了病人的生活质量.
-
成批烧伤合并吸入性损伤患者的营养风险筛查及营养支持效果观察
营养支持是烧伤救治的重要措施之一,对烧伤的预后有重要的影响[1].2011年4月本院同时抢救大火烧伤患者25 例,入院时他们除烧伤外,均伴有不同程度吸入性呼吸道损伤,对患者采用了简单、有效的营养风险筛查方法,准确判断营养状况,再采取个体化的营养支持等综合救治,25 例均获成功救治.报道如下.
-
营养风险筛查是营养支持的第一步
随着我国经济发展和人民生活水平的提高,日常就医的患者营养不良正日趋减少.但是患者因各种因素并存的营养不良或营养风险仍然占据较高比例[1-2].众所周知,营养支持可改善患者的结局.但在临床工作中,究竟哪些患者需要营养支持呢?这就是所谓营养支持的适应证问题.如果适应证恰当,营养支持会给患者带来益处;反之,如果适应证不恰当,营养支持也会给患者造成伤害.对此,笔者推荐营养风险筛查工具(nutrition risk screen)2002版[3](NRS-2002),认为这是适用于临床筛查营养支持适应证的第一步.
-
1O155名孕妇NTD高风险筛查及其临床意义
神经管缺陷(NTD)是一种常见的先天性缺陷,是我国围产儿高危、高发畸形疾病之一,也是围产儿死亡和致残的主要原因,约占我国围产儿先天畸形的20%~25%[1].
-
营养风险筛查2002在住院糖尿病患者营养筛查中的应用
营养风险就是可能对临床结局产生负面影响的营养状态[1],有必要在糖尿病患者入院时评估其营养状态。营养风险筛查2002( NRS 2002)是欧洲肠外肠内营养学会和中华医学会肠外肠内营养学分会共同推荐的住院患者营养筛查工具[2-3]。但是目前该方法在糖尿病患者的应用研究尚少。本研究使用NRS 2002评估我院住院糖尿病患者的营养风险情况。
-
唐氏筛查高危,她该何去何从
唐氏综合征又叫21三体,是患儿的第21对染色体比正常人多出一条,导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等重度畸形.唐氏筛查是通过检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)含量,结合孕妇的年龄、体重、孕周,计算胎儿患唐氏综合征的风险值.顾虑一:唐氏筛查根本没必要发达国家多在母亲怀孕第11~13周进行唐氏综合征的风险筛查,我国一般在孕中期(16-19周)抽取孕妇血液进行风险筛查.