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纤维乳管镜系统在浆细胞性乳腺炎中的应用
浆细胞性乳腺炎( plasma cell mas-titis,PCM)好发于经产妇,以乳头溢液,乳房肿块,乳房疼痛为主要临床表现的慢性非细菌性感染症状。国内有学者[1]提出PCM是以乳头周围主导管引流停滞而命名的乳腺导管扩张症( MDE)在病变发展到管周出现大量浆细胞浸润为主的同一疾病的两个不同阶段。近年来PCM患者有增多趋势, PCM临床上误诊率较高,常被误行手术切排,导致术后复发。纤维乳管镜系统( FDS)的临床应用提高了对该病的认识,有研究显示对其诊断准确率可达81%~95%[2]。我院共对132例因非哺乳期乳头溢液患者应用FDS检查,共发现PCM和(或) MDE 39例,现将诊疗结果报告如下。
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以尿崩症为突出表现的韦格纳肉芽肿1例
患者女,76岁.因"反复发热1年余,多饮、多尿10个月,纳差半月余"于2011年5月12日入院.患者于1年余前出现反复发热,并双耳疼痛.10个月前出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量、尿量约5L,无咳嗽、咯痰,无鼻塞、流脓涕.当地医院肺部CT:两肺多发占位病变.鼻窦CT:左侧慢性中耳炎;双侧上颌窦、筛窦、蝶窦慢性炎症.头颅MRI检查:多发脑梗死.曾于外院诊断为"化脓性全组副鼻窦炎",并行右侧上颌窦穿刺冲洗根治术治疗,术后病理:炎性息肉伴灶性退行性变及浆细胞性肉芽组织.间断予糖皮质激素治疗,症状好转,但未规律服药,入院半月余前因乏力、纳差在外院查促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素均降低,拟"垂体功能减退"收入我院内分泌科.
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乳腺结核6例诊治体会
乳腺结核是较少见的一种乳腺感染性疾病,因其临床表现缺乏特征性,常被误诊误治.我科在1996~2001年间,共收治6例乳腺结核患者,初诊1例为浆细胞性乳腺炎,2例误诊为乳腺癌,另外3例"乳腺肿块性质待查"收住院,终确诊为乳腺结核.现总结诊治情况,报告如下.
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超声在浆细胞性乳腺炎中的诊断价值
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,是一种好发于非哺乳期、以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症.临床表现与细菌性乳腺炎相似,病变某些阶段的表现酷似乳腺癌,临床易误诊.本研究分析浆细胞性乳腺炎的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
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浆细胞性乳腺炎的彩色多普勒超声表现
目的 探讨浆细胞性乳腺炎彩色多普勒超声特点,提高超声对浆细胞性乳腺炎的诊断率.方法 回顾分析73例浆细胞性乳腺炎患者的彩色多普勒超声表现,结合临床症状、手术病理及活检结果进行对比分析.将浆细胞性乳腺炎声像图分为导管扩张型、不均质低回声肿块型、囊肿型、局限囊实性包块型及弥漫性囊实性包块型.结果 73例患者声像图表现为导管扩张型52例,不均质低回声肿块型3例,囊肿型2例,局限囊实性包块型15例及弥漫性囊实性包块型1例.结论 超声检查结合临床症状、体征可提高对浆细胞性乳腺炎的检出.
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肾脏炎性假瘤7例分析
肾脏炎性假瘤亦称肾脏浆细胞性肉芽肿,是一种肾实质非特异性增生性炎性病变.近年来报告病例逐渐增多,大部分病人因误诊为肿瘤而行不必要的肾切除术.总结1997~2008年收治的7例病人资料,现报道如下.
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综合治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察
目的:探讨综合治疗浆细胞性乳腺炎的方法和疗效。方法:选取我院2009年1月至2013年1月收治的浆细胞性乳腺炎患者72例,随机将其分为对照组和观察组各36例。2组采取同样的糖皮质激素、抗菌药物和手术治疗,在此基础上观察组患者在围手术期加用中医治疗。对比2组患者的治疗效果。结果:观察组治愈率为94.44%,复发率为7.69%;对照组治愈率为77.78%,复发率为33.33%。观察组疗效优于对照组( P<0.05)。结论:采用糖皮质激素、抗菌药物、手术治疗和中医治疗相结合的方法治疗浆细胞性乳腺炎,治疗效果较好,可以提高总治愈率,降低疾病复发率,值得临床推广应用。
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肺浆细胞性肉芽肿病一例
临床资料患者男性,67岁.因反复咳嗽、咯痰、气促7个月,痰中带血5个月,胸痛3个月入院.患者于7个月前受凉后出现咳嗽、咯白色黏痰,量中等,偶咯黄色脓痰,伴活动后气促,无胸痛、咯血及发热,经口服消炎药(具体不详)后好转.
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小B细胞淋巴瘤的分子生物学研究进展及应用
根据1997年世界卫生组织(WHO)制定的"造血淋巴组织肿瘤新分类",非霍奇金淋巴瘤(NHL)可分为多种组织学类型[1].在小B细胞淋巴瘤中,主要包括:慢性淋巴细胞性白血病/小细胞淋巴瘤(B-cellchronic lymphocytic leukaemia/small lymphocytic lym-phoma,B-CLL/SLL)、套细胞淋巴瘤(Mantle celllymphoma,MCL)、淋巴浆细胞性淋巴瘤(lymphoplas-macytic lymphoma,LPL)、滤泡性淋巴瘤(Follicularlymphoma,FL)、脾脏边缘区B细胞淋巴瘤(Splenicmarginal zone B-cel lymphoma,SMZL)、结外边缘区B细胞淋巴瘤、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤等.
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乳腺导管扩张症27例临床分析
乳腺导管扩张症(MDE),亦称浆细胞性乳腺炎,是一种好发于中年妇女的病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患,其发病率约占乳房良性疾病的4%~5%[1],在临床上与其他乳腺疾病,尤其是乳腺癌、乳腺炎、导管内乳头状瘤等难以区别,常造成误诊误治.
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乳腺导管扩张症72例临床分析
乳腺导管扩张症亦称浆细胞性乳腺炎,是临床上较少见的乳腺良性疾病,发病率占乳腺疾病的2%左右[1],临床上因其与乳腺癌较难鉴别,部分病例酷似癌肿,易造成误诊误治.我院于1973~2000年共收治经手术病理证实的乳腺导管扩张症72例,并结合国内外有关文献进行分析讨论.1临床资料1.1一般资料72例均为已婚女性,年龄23~66岁,平均35.2岁,31~40岁占75.9%.其中1例为妊娠期,8例为哺乳期,其余均为非哺乳期或绝经期妇女.病程4天至12年,3个月以内占46.6%,1年以内占72.4%.67例有分娩史.均无哺乳困难史和乳房外伤史,29例有反复发作的炎症史.
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1例难治性浆细胞性乳腺炎伴窦道的中医护理
浆细胞性乳腺炎或称导管扩张症,好发于中青年女性,是一和慢性、局限性的乳腺特异性炎症,与生育哺乳无关.
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浆细胞性龟头炎1例
1临床资料患者男,41岁.龟头红斑6年.患者6年前无诱因龟头处出现浸润性红斑,以后逐渐增大,无自觉症状.曾在当地医院诊治,以念珠菌性包皮龟头炎予联苯苄唑乳膏外用,皮损不退.否认有药物过敏史,否认出皮疹前有服用药物史,否认冶游史.家族中无类似疾病患者.体检:一般情况良好,全身各系统检查未见异常.皮肤科情况:龟头可见约1.5cm×2.0cm的浸润性红斑,边界较清楚,表面发亮,质软,无触痛(图1).
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浆细胞性龟头炎1例
患者男,66岁.阴茎龟头及包皮内侧浸润性红斑2年,病理显示为黏膜下层淋巴细胞为主的带状浸润,其间可见数量较多的浆细胞.临床诊断浆细胞性龟头炎.
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浆细胞性乳腺炎X线诊断1例
患者 女,78岁.右乳红肿1周.查体:双乳不对称,右乳增大,皮肤发红,无皮温升高,右乳晕上可及一大小约3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm肿物,质中,表面较光滑,无压痛,边界不清,活动可,无粘连.右腋下可见5 cm的手术瘢痕.6月前右腋下肿物切除,术后病理:右侧副乳增生的纤维脂肪组织,右腋下淋巴结慢性炎症.
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浆细胞性乳腺炎95例诊治分析
浆细胞性乳腺炎主要发生在围绝经期前后的妇女,近年来又称乳腺导管扩张症,是一种以乳腺导管扩张伴浆细胞浸润为基础的乳腺良性感染性疾病,占乳腺疾病的4%~5%[1]。浆细胞性乳腺炎在临床多表现为乳头溢液、乳腺肿块及乳腺炎症,其在临床治疗上处理不当易复发,出现乳管瘘因长期不愈合,给患者带来很大痛苦[2]。现将我科2012年1月~2015年2月收治的95例浆细胞乳腺炎患者收到良好效果,现报告如下。
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浆细胞性乳腺炎的钼靶X线表现分析
目的探讨浆细胞性乳腺炎的钼靶X线特点,提高对浆细胞性乳腺炎的诊断率。方法分析我院22例经手术及病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的钼靶X线表现。结果病灶位于乳晕及周围,乳晕后导管相增强5例,局部腺体致密14例,肿块6例,结构扭曲1例,无明显直接征象1例,脂肪层浑浊17例,乳腺内良性钙化2例,粗大血管3例,局部皮肤增厚12例,乳头凹陷3例,腋窝淋巴结肿大4例。结论钼靶X线检查结合临床症状、体征可提高对浆细胞性乳腺炎的检出。
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浆细胞性乳腺炎9例诊治体会
我科自1995年-2002年收治浆细胞性乳腺炎9例,现报告如下.资料与方法1 临床资料本组9例均为非哺乳期妇女,未婚2例,其余7例均为经产妇.小19岁,大58岁,平均36.5岁,病程短3个月,长6年,平均为3.5年.本组9例均为单侧患病,其中右乳6例,左乳3例,7例以乳腺肿块求诊,2例为乳头溢液求诊,溢液均为黄绿色液体.本组病例均伴有不同程序的间歇性乳房疼痛,经前期加重,5例病人有急性期发作史,触诊时能在乳晕周围扪及大小不等的肿块,质韧活动度差.
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浆细胞性乳腺炎的中医药治疗
浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的化学性炎性病变,炎性细胞以浆细胞为主,约占乳腺病人的10%.本病可发生在青春期后任何年龄女性,以中老年女性多见.此病与乳头发育不良有关.1956年,C.D.Haa-gensen认为本病的一切病变基础是乳腺导管扩张,故称之为“乳腺导管扩张症”.
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慢性期浆细胞性乳腺炎56例手术治疗分析
1957年Anderson引入了“乳腺导管扩张症”的概念,将“浆细胞性乳腺炎(PCM)”囊括其中,认为是一种以乳腺导管扩张、纤维化、多种炎性细胞尤其以浆细胞浸润为病变基础的非细菌性感染的乳腺良性疾病[1].PCM若在急性或亚急性期未做到及时正确的处置,将会形成乳房多个象限和区段的小脓肿或复杂窦道,此时手术就较为困难,特别是要求保留乳房的患者.