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骨外骨软骨瘤一例报告
骨外骨软骨瘤十分罕见,我们遇到一例,报告如下.患者,男性,46岁,7年前发现右膝关节外上方,有一鸽蛋大之无痛性肿块,自觉肿块缓慢增大.体查:右膝关节外上方,有一约5.0cm×3.0cm骨性隆起物,质硬、无压痛、界限清楚.
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以头皮肿块为主要临床表现的脑膜瘤
汪凌报道例1:男,24岁,左额部进行性生长肿块2个月,伴轻度头痛,不发热,无呕吐抽搐,无精神障碍.查体:左额部局限性骨性隆起约6cm×4cm×3cm大小,皮肤无红肿,无明显压痛.肿块质硬、固定,表面光滑.神经系统检查(-).头颅平片示左额骨变薄隆起.头颅CT平扫:左额极可见均匀、稍高密度圆形肿块;增强扫描肿块呈均匀强化.经额入路手术发现额骨薄如纸张,硬膜被肿瘤侵蚀,肿瘤呈灰白色卵圆形,4cm×3cm×3cm大小,质硬、包膜完整.全切肿瘤及病变颅骨,同时作颅骨修补.术后病理报告:纤维型脑膜瘤.随访3年肿瘤未复发.
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多发性变形性骨炎1例
患者,女,45岁,因右侧面部进行性肿胀3年余于2010年6月22日入院,否认有家族遗传病史,类风湿病史20余年并长期服抗类风湿药物,自20岁始曾2次不慎跌倒致右下肢骨折,但由于经济原因未行手术治疗.入院体格检查:一般情况良好,营养较差,步履蹒跚,凹胸驼背畸形,呈猿猴样体型.颅骨多个骨性隆起,双眼球突出,面中、下1/3变长、增宽,右侧颧骨及上下颌骨弥漫性膨隆,表面呈结节状,右侧下颌第一磨牙及第二磨牙Ⅱ度松动,其余牙列磨牙缺失.
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遗传性多发性骨软骨瘤一家系11例
先证者(Ⅲ1) 男,29岁,出生后发现两肘关节处有枣样大小的硬性肿块,10岁左右逐渐长大,导致尺骨弯曲,右桡骨头病理脱位,后手术切除,诊断为骨软骨瘤.随着个体生长的发育,8~9岁时两腿膝盖胫骨端有骨性隆起,X线显示:左膝盖内侧骨性肿块(图1).
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小儿陈旧性桡骨头脱位切开复位重建环状韧带一例
患儿男,10岁.因左前臂畸形3年入院.3年前无明显诱因,其父母发现左前臂外侧一隆起,压之能动.曾经手法复位治疗,效果欠佳.于1996年10月29日入院.检查:左侧屈肘位见前臂肘关节处有一向前方的骨性隆起,压之能复位.肘关节伸屈正常,前臂旋转功能受限.手术于肘关节前外侧入路做凸向外侧弧型切口.肱二头肌、肱肌牵向内侧,肱桡肌牵向外侧,切开关节囊,见桡骨小头向前方脱位,桡骨切迹被软组织填塞,环状韧带消失.彻底清除嵌入关节内的残余组织,整复桡骨头.再从前臂取一宽1.3 cm,长11.5 cm的筋膜条,保留其附丽于尺骨近侧处,将筋膜条通过尺骨的桡骨切迹及桡骨结节,环绕桡骨颈相互缝合,再从肱骨小头插入一枚克氏针至桡骨颈部.关闭创口,屈肘90°位,前臂置于轻度旋后位,石膏外固定.术后3周拔克氏针,6周去除石膏,行功能锻炼.随访1年余,畸形消失,前臂旋转功能恢复正常.
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手法复位治疗肩关节后脱位1例
病例男,32岁,因右肩关节扭伤5天,于2004年8月17日来诊.5天前因斗殴,被强行内旋后伸右上肢,当即感到右肩部疼痛剧烈,不能活动,经当地医院摄片,诊断为"右肩扭伤",给予中药内服、外敷治疗,症状无改善,转诊于我科.查:右上肢轻度外展内旋,肩关节周围软组织肿胀明显,肩峰鹰嘴间距缩短,无方肩畸形和弹性固定,肩后可触及一圆形骨性隆起,表面凹凸不平,疼痛较剧,功能障碍.正位X线片显示:肩胛盂和肱骨头重叠;腋位x线片显示:肱骨头脱向肩胛冈的后方.诊断为"右肩关节后脱位".
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计算机辅助设计及制造在下颌骨重建中的应用
1临床资料1.1病例报告患者沈某,女,48岁,因左下颌骨肿物发现6年入院.查体:一般情况良好,口腔颌面外科情况:左面下部微隆起,皮色正常;开口度、开口型正常;左侧磨牙后区及下颌升支可触及骨性隆起,界不清,不活动,光滑,局部有乒乓球样感,表面黏膜光滑,色泽正常,左下牙无松动及叩痛,颌下及颈部未触及肿大淋巴结.全景片示:自左下第一前磨牙远中根尖至乙状切迹下1.0 cm处可见蜂窝状多囊性影像,局部边缘半月形有切迹,内含一牙齿.三维CT示:左下颌骨体部及升支可见多囊性占位,部分骨质破坏.
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骨化性肌炎引起张口障碍1例
骨化性肌炎引起张口障碍临床少见,我科收治1例,现报告如下:患者郭某某,女,40岁.无明显诱因进行性张口受限3个月于2000-06人院.1985年因"多发性纤维瘤"行左侧腹直肌纤维瘤切除术,病理诊断为侵袭性纤维瘤病.检查:一般情况可,心肺肝脾正常,被迫体位,颈部前屈,颈部肌肉有硬结.腹部可见术后瘢痕,触及长条状粗大骨性隆起(图1),上起剑突,下至耻骨联合.脊柱四肢关节活动受限,四肢肌肉僵硬.站立和行走时,身体前倾.双下肢外翻,生理反射存在.专科检查:面部两侧对称,表情协调,双侧颞下颌关节无红肿,无压痛,开口度7 mm(图2),咬合关系正常,咬合有力,前伸侧无异常.口腔粘膜及牙齿未见异常,颞下颌关节CT、X线片检查未见异常.颈部活检病理报告为骨化性肌炎.
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23移位并横位埋伏1例
患者女,20岁,因左上颌颊侧肿物6年,两侧面部渐不对称来诊.检查:23缺失,22、24之间有3mm间隙,26、27颊侧根尖部可见一约2cm×1cm的骨性隆起,扪之坚硬,无压痛,牙龈粘膜色泽正常,26、27无龋洞,无叩痛,无松动,张口不受限,咬合关系正常.
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骨外骨软骨瘤1例报告
患者男,56岁,右肘关节活动受限20年,现活动时疼痛加剧,来院就诊.查体:右肘关节内前方有一约5 cm×4 cm骨性隆起物,质硬有压痛,界限清楚,局部皮肤色泽正常.
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遗传性多发性骨软骨瘤2例报告
我院骨科收治2例遗传性多发性骨软骨瘤,其中一例恶变。同胞姊妹同患该病罕见,特报告如下。 例1,女,24岁,干部。左臀部肿块2年,近3月来迅速增大并持续性疼痛,于2000年3月5日入院。查体:左臀部慢性不对称性隆起,质硬,边界不清,无活动,范围约8cm×12cm×24cm肿块,股骨下端、胫腓骨上端可触及大小不等的骨性隆起。X线片示,左髂骨可见9cm×7cm×5cm密度增高的钙化影,边缘絮状模糊……
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Charcot关节炎伴骨不连1例报告
患者,女,49岁.因左侧整个上肢困乏,烧灼感1年余,以左肘部为甚,病史中没有明显的患肢外伤史.检查:发育营养中等,全身一般情况尚可.左肘与前臂上部明显肿胀,桡侧有骨性隆起,有典型肘内翻畸形,局部皮肤无窦道,无发热、红肿、压痛和明显的活动障碍.局部有多条外伤后瘢痕,患者却难以回忆起为何时受伤所致.
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尾骨骨折致排便不畅1例
患者女,41岁.因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院.入院后查体,骶尾部无明显压痛.肛门指诊:距肛缘5~6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常.X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形(陈旧性).在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解.