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肠穿孔的术后护理
目的:研究探讨肠穿孔术后的护理方法和护理效果。方法选取我院收治肠穿孔患者80例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,并将其随机分两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在术后给予全面的优质的护理干预,比较两组患者的护理效果以及术后并发症的发生情况。结果观察组和对照组患者的护理满意度评分分别为(94.1±2.3)分和(83.4±3.1)分,护理舒适度评分分为为(96.2±2.1)分和(85.1±2.5)分,并发症发生率分别为0和10.0%,观察组均显著优于对照组患者,比较有统计学差异(P <0.05)。结论对肠穿孔的患者实施全面的优质护理服务对于改善其预后,降低并发症发生率都有显著效果。
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脑室-腹腔分流术后并发肠穿孔及脑脓肿1例
脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前应用广的治疗脑积水手术,常见的并发症有感染、分流管堵塞等;然而术后发生自发性肠穿孔伴脑脓肿却甚为罕见.
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Meckel's憩室的临床及影像学诊断
美克尔憩室是胃肠道常见的先天性畸形,是青少年下消化道出血的常见原因之一,并多以肠道出血、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔及憩室炎等并发症而发病.此病于1809年首先由Meckel报道,故称为美克尔憩室.因美克尔憩室的发生率较低(2%左右),且大多数人无任何症状,发病时多以各种并发症出现,因此,在临床上,美克尔憩室的诊断可能是非常困难的.
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结肠镜诊断性穿孔2例分析及结肠镜诊断技术研究
结肠镜检查是诊断大肠黏膜类病变的准确的方法,在大肠癌普查中,常作为评价各种初筛检效果的“金标准”.对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义,是目前大肠癌诊断有效的临床手段.但是仍有极少数患者出现肠穿孔这一严重并发症.根据相关文献报道,结肠镜检查诊断性穿孔发生率为0.17% ~0.90%[1].笔者在实习期间遇结肠镜检查并发穿孔2例,现报道如下.
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腹部手术120例术后放置引流管的护理体会
1 资料1.1 一般资料安塞县人民医院普外科2007-08-10~2008-08-10对120例腹部手术后放置引流管病例进行临床护理与观察,其中男性69例,女性51例,年龄14~82岁不等.胆囊胆管术后80例,肝脾同时破裂2例,肝破裂16例,脾破裂11例,胰腺炎2例,胃穿孔6例,肠穿孔3例.
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坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿的护理
坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病,临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现。据不完全统计,目前国内本病的病死率为10%~50%,Ⅲ期NEC病情危重,死亡率极高[1]。2012年9月我科收治1例坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿,经过精心治疗及护理,53d痊愈出院,现报道如下。
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1例结肠镜检查致肠穿孔护理体会
结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一,是目前临床实践中诊治大肠疾病有效,普遍的方法,然而结肠镜检查是侵入性检查,对人体会造成一定程度的影响,尤其肠穿孔是较为严重的并发症,现将我院1例结肠镜检致肠穿孔护理体会报告如下:
1临床资料
患者,女性,66岁,患者因"慢性胃炎"收入消化内科,主要症状为纳差,腹胀伴心慌,便秘,治疗一段时间后腹胀及便秘无缓解,为进一步确诊于2008.9.17下午行结肠镜检查,晚间患者诉腹胀,腹痛加重,即行腹部立位片,提示气腹,结合病史考虑肠穿孔,急诊入我科行结肠穿孔修补、腹腔灌洗术。入科时呈贫血貌,体形消瘦,腹膨隆,叩诊呈浊音,全腹反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音不可闻及。T:37.8℃ P:159次/min BP102/70mmHg。术后患者留置有胃管、腹部血浆引流管、尿管等,予药物治疗和支持治疗。术后患者出现呼吸衰竭,急性左心衰,切口愈合不良,低氧血症,低蛋白血症,肺部感染等并发症。经抗感染,行气管切开、呼吸极辅助呼吸,加强胃肠营养,成份输血,切口敞开换药,纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,患者转危为安,肺部情况良好,生命体征平稳,腹部切口愈合、饮食、大小便正常,患者无不适主诉,住院57d康复出院。 -
1例结肠ESD术后肠穿孔患者的护理
内镜粘膜剥离术(ESD)是由内镜下切除术(EMR)的基础上发展而来的新技术,它不仅能将大块病灶完整切除还具有创伤小、且安全等有点,其治疗效果不仅与外科手术大致相同,还避免了传统手术的风险[1],因此,近年来学者成功的采用ESD切除胃肠道粘膜下肿瘤,明显降低肿瘤的残留和复发[2,3]。我科于2013年12月收治1例降结肠隆起性病变行ESD,术后患者出现了肠穿孔、痛风等并发症,经过精心的治疗和护理后患者病情稳定,顺利出院,现报道如下。
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大量不保留灌肠致肠穿孔1例教训分析
大量不保留灌肠是临床上常用的一项护理操作技术,但若操作不当,尤其是年老体弱,既往疾病史、肠道手术史的患者,就会出现严重并发症,灌肠致肠穿孔是临床上较少见的并发症之一。
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肛肠术后粪嵌塞的防护现状及展望
粪嵌塞是粪便潴留在肠内,堵塞于肛管上口而不能自行排出.粪嵌塞常导致病人腹胀、食欲不振、精神萎靡.如处理不当可导致肠穿孔、肠梗阻[1],并可诱发心脑血管疾病发作,如心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等;还可加重或诱发痔疮、肛裂、肛门和直肠周围感染、内痔嵌顿、外痔血栓形成、直肠大出血[2].
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猪腹部火器伤肠穿孔后细菌学及体温的变化
目的:观察腹部火器伤肠穿孔后猪体温变化和伤后细菌学的定量和定性分析为战创伤救治提供理论依据.方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12和24 h组,实验组建立猪腹部火器伤肠管穿透伤模型后,观察各个时间点的体温变化.进行伤道分泌物的定量和定性分析以及血液的细菌培养及菌群分析.结果:伤后动物体温逐渐升高,在伤后12、24 h实验组的平均体温达40℃以上;伤后8 h,伤道的每克组织细菌数为(5.93±0.78)×105,达到感染的临界值,弹道局部渗出物中均有表面菌群,伤后4 h开始各组可检测到肠道菌群,血液菌培养阳性,可检测到表面菌群和肠道菌群.结论:腹部火器伤肠穿孔后细菌繁殖快、容易入血,体温升高明显,处理应尽早、合理地清创和早期使用广谱抗生素.
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小儿腹型过敏性紫癜误诊11例分析
腹型过敏性紫癜以腹痛为主,急腹症则以腹痛为突出症状,两者易混淆,造成手术失误.但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死,肠穿孔等外科急腹症,此时保守治疗又会延误病情,重者危及生命,所以早期诊断十分重要.现将我院收治11例腹型过敏性紫癜报告如下.
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清洁灌肠改良法在老年病人中的应用
清洁灌肠的目的是为患者解除便秘,是术前肠道准备的一种方法.传统的灌肠方式使用的肛管管壁厚而硬,容易损伤直肠黏膜,甚至引起肠穿孔,橡胶肛管不透明,不易观察和控制灌肠液的流速,尤其老年病人心肺功能差,肛门括约肌松弛,流速快易造成病人心衰,加重病情,灌肠液保留时间短或不易保留,影响排便效果,易造成床单污染.
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伤寒肠穿孔146例诊治体会
目的 总结伤寒肠穿孔的外科治疗经验.方法 回顾分析贝宁共和国莫诺省中心医院:146例伤寒肠穿孔病人的临床资料、病理特点、治疗方法.结果 单纯肠修补术88例(59.6%),肠切除、端端吻合术58例(40.4%).术后共发生肠漏6例,肠修补者4例(4.55%).结论 当地伤寒肠穿孔的病人严重,肠切除是一个有效的治疗方法,病人是可以耐受的.
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高选迷切术治疗十二指肠溃疡穿孔(附12例报告)
目的探讨高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果.方法对12例十二指肠溃疡穿孔,采用修补加高选择性迷走神经切断术的方法.结果本组12例,穿孔时间4~16小时,平均8小时.穿孔直径0.3~0.8cm,平均0.5cm.术后随访3~56个月,平均11个月.随访期间经上消化道钡餐和胃镜检查,均未见溃疡复发.结论高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔,手术安全,效果明显.
关键词: 十二指肠溃疡 肠穿孔 高选择性迷走神经切断术 -
枣核致幼儿肠穿孔2例报告
肠穿孔一般由于腹部外伤或小肠本身疾病而引起,而由肠内异物所致的临床上很少见.近两年来,我们遇见2例吞食红枣后因枣核而引起肠穿孔,现报告如下.
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中西医结合治疗结肠炎的护理体会
1 结肠炎的概念结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,本病起病多数缓慢,常反复发作并逐渐加重,少数急骤,病程可分为持续性,呈慢性或发作期相交替的慢性经过,偶呈急性暴发.可引发肠狭窄、肠穿孔、中毒性巨结肠、肠梗阻、结肠癌等,严重危害人体健康.主要临床表现为:腹痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重,甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,有的患者还有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.
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维吾尔族、汉族在结肠镜检查时肠道准备的分析
结肠镜检查是诊断结肠疾病有效的方法,并可对结肠疾病进行治疗.结肠镜检查前肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果,肠腔内的粪便可掩盖粘膜病变.有报道认为因肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%[1,2],甚至可因视野不清、肠腔走向不明,导致肠穿孔、出血等严重并发症,甚至漏诊右半结肠的早期癌变,从而造成严重的不良后果.结肠癌的发生与饮食、生活习惯等有着密切的关系,在新疆维吾尔族是主要的少数民族.
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内镜与腹腔镜联合技术在消化道肿瘤治疗中的应用
消化道肿瘤的治疗方式通常有内镜下治疗、手术治疗,后者包括今年来发展起来的腹腔镜下胃肠道手术.腹腔镜技术对患者造成的创伤小,全身反应轻.但是腹腔镜手术对早期病变、较小的病变组织的不能准确定位.内镜可协助腹腔镜技术在术中完成定位.对于处于特殊位置的病变组织,或直径较大的病变组织,内镜下难以完成手术,有时内镜下切除直径较大的病变时,有出血、肠穿孔的风险.腹腔镜可进行监督内镜下治疗,出现风险后可及时给予后续治疗.
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Crohn病并发多处肠穿孔2例
Crohn病是一种非特异性肠道炎性疾病.现将我院2例并发多处肠穿孔Crohn病报道如下.