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临床输血对患者免疫功能的影响
输血是临床上比较常用的替代疗法,异体的血液进入受者体内后,会对受者产生各种免疫反应,如免疫排斥、耐受、抑制及NO浓度改变等。免疫排斥会缩短输注红细胞的存活时间,免疫耐受会增加移植器官成活率,而免疫抑制会增加受者术后感染的几率,同时会增加肿瘤患者复发的可能。本文通过对临床输血患者产生的免疫学作用的分析,对临床安全输血有一定的指导意义。
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高容量血液滤过对严重脓毒症患者免疫功能的影响
研究表明,高容量血液滤过(HVHF)可有效降低脓毒症患者细胞因子的峰浓度[1],但对脓毒症患者免疫功能的影响目前国内外报道较少.本文通过动态观察HVHF 在治疗脓毒症时免疫细胞的功能状态,并探讨其可能的治疗机制.
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阿米福汀在放疗中致高血压17例的护理
阿米福汀具有放射防护作用,能选择性地保护正常组织免受放化疗的毒性攻击,保护患者免疫功能,但不降低放疗的近期疗效[1]。其主要不良反应为恶心、呕吐等消化道症状及头晕、血压下降等;药物使用说明书中未提及有高血压反应,但阿米福汀联合化疗治疗恶性肿瘤过程中曾出现高血压反应的报道,经对症处理后缓解[2-3]。本院胸部肿瘤放疗科2014年1月至2015年1月使用阿米福汀配合放疗治疗恶性肿瘤期间,17例患者使用后即刻出现高血压反应,现将护理体会报道如下。
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肿瘤患者细胞免疫治疗106例人工采血的护理
细胞免疫治疗是生物治疗的重要方法,通过采集患者外周静脉血,进行免疫细胞的分离、诱导并培养后通过静脉回输给患者,达到直接杀伤肿瘤细胞,调节和增强患者免疫功能,延长生存期的目的。人工采血使用得当不仅能有效减轻患者的疼痛感和心理压力,还能提高工作效率,减少医患纠纷。我院肿瘤生物治疗中心成立于2013年8月,截至2015年3月行肿瘤细胞免疫治疗的患者共106例,现将人工采血经验总结如下。
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黄芪注射液对透析患者免疫功能的改善作用
终末期肾脏病患者及因患尿毒症而接受透析的患者,存在不同程度的细胞、体液免疫功能异常.我们将黄芪注射液运用于透析患者的临床治疗,以期改善其营养不良及免疫低下的状况.
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"抗癌麻醉技术"在肿瘤麻醉中的应用
麻醉和应激反应对围手术期患者免疫功能有影响,尤其可能影响肿瘤手术患者的预后.2009年的欧洲麻醉医师协会(ESA)年会上提出"抗癌麻醉技术"这一新的治疗概念,意在找出适合肿瘤患者的麻醉方法.现已有临床证据表明部位麻醉的应用能够改善肿瘤患者的预后,有关麻醉如何影响肿瘤免疫机制的研究也取得了重大的进展.
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艾滋病抗病毒治疗研究进展
从1995年Ho D.D.先报道HIV抗病毒治疗成功案例,以后高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的临床疗效得到了肯定.目前,人类已经有约30种抗逆转录药物构成的有效疗法,尽管迄今为止仍未能成功研究出彻底清除患者体内HIV的方法及其治疗药物,也未获得有效预防HIV感染的疫苗,但如果联合用药,它们能够挽救艾滋病病毒感染者生命,使病毒感染者活得更健康,更有品质.但现实情况是,开始接受治疗时患者免疫功能已经严重受损,机会感染存在、药物不良反应、病毒耐药性等等问题往往导致患者依从性下降,成为影响HAART实施和抗病毒治疗成效的主要原因.因此,除致力于研发新型抗病毒治疗药物外,探索适合的治疗管理模式、寻求开始抗病毒治疗佳时机、使用便于应用的药物剂型、佳药物组合方案、预防或减轻药物不良反应、预防抗病毒药物耐药性的发生等方面问题还有待解决.
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矽肺患者血清可溶性白细胞介素-2受体和T淋巴细胞亚群水平
矽肺患者反复发生肺部感染,被认为与矽肺患者免疫功能下降或紊乱有关.我们测定了68例矽肺患者的血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和T淋巴细胞亚群水平,并与正常对照组比较,旨在了解矽肺患者免疫功能的变化及其在疾病发生发展中的作用.
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尘肺患者外周血T淋巴细胞亚群的改变
观察尘肺患者免疫功能的改变,探讨免疫反应在尘肺发病机制中的作用,我们对65例尘肺患者的外周血T淋巴细胞亚群做了检测和分析,现报告如下.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者免疫功能的临床研究
免疫损伤在冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病机制中日益受到重视[1].冠心病患者的特异性和非特异性体液免疫处于亢进状态,它们参与了冠心病的病理过程[2].本研究对84例冠心病患者进行了17项血清体液免疫指标测定,报告如下.
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免疫抑制酸性蛋白在肿瘤检测中的临床意义
实验与临床分析证明,肿瘤患者血清含有免疫抑制因子,抑制细胞免疫和体液免疫抗体的生成,使机体处于免疫低下状态,成为免疫无应答.是肿瘤细胞得以逃避免疫监管系统的重要原因之一[1].免疫抑制酸性蛋白(IAP)在临床进一步应用中发现,除肿瘤患者外, 感染性患者IAP水平也有不同程度的增高,同时肿瘤患者免疫功能有所降低.目前国外特别在日本除了作为肿瘤标志物外,已扩大到用作检测多种疾病患者免疫功能的一项指标.我们采用一元放射免疫琼脂扩散法对200例多种肿瘤患者血清,100例非肿瘤患者及100例健康者血清中的IAP水平进行对比研究,结果报告如下.
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血卟啉衍生物配合放疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响及3年疗效观察
自70年代以来,利用血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative.HPD)具有选择性地潴留在肿瘤组织,作为光敏剂在一定波长的激光照射下可产生光动力学效应这一特点治疗恶性肿瘤,80年代初发现其能加强高能射线对恶性肿瘤的杀伤效应,在临床上已应用治疗鼻咽癌等恶性肿瘤.
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白细胞介素-2在鼻咽癌常规治疗中协同作用的研究
放、化疗是鼻咽癌(NPC)治疗的主要手段,但化疗抑制骨髓造血系引起患者免疫功能进一步低下,放疗不仅抑制患者的免疫功能,而且易造成脑组织等重要结构的不可逆损伤,降低患者的生存率和生活质量。为了寻找解决上述问题的办法,我们在NPC放化疗前通过两种不同的给药途径,小剂量运用IL-2进行免疫治疗,了解他们在治疗中的协同作用,为下一步研究提供依据。1 材料与方法1.1 临床资料 病例源于我科1997年9月~1999年3月收治的部分NPC患者,共90例。全部患者由我院病理科确诊为NPC,其中低分化鳞癌89例,中分化鳞癌1例。将90例患者随机平均分为三组,即局部组、全身组、常规组。
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益肾康对慢性肾盂肾炎患者免疫功能的影响
慢性肾盂肾炎(CPN)属临床常见病,且反复发作、单纯采用抗生素治疗疗效不够满意.目前CPN与机体免疫功能状态间的关系日益受到诸多学者的重视,本研究选用自制中药益肾康煎剂治疗CPN,观察其对CPN患者机体免疫功能的影响.1 资料与方法1.1 临床资料依据CPN诊断标准[1]选取我院1998年7月-2001年7月间住院治疗CPN 34例,其中女31例,男3例,年龄20~58岁,平均(31.7±8.2)岁,患者肾功能均正常、且除外其他免疫系统疾病、未曾使用其他任何免疫抑制及增强药物.1.2 治疗方法将CPN患者随机分为二组,对照组采用常规抗生素(给予氟哌酸胶囊0.2g,3/d口服,服用2周后,改为头孢氨苄片0.5g,3/d口服,继续服用2周)治疗、观察组加服益肾康煎剂[2](中药组成成分:山茱萸、枸杞子、生黄芪、白干参、巴戟天、炒杜促、石苇、瞿麦、蒲公英、连翘、赤勺、丹皮),对照组:采用常规抗生素(给予氟哌酸胶囊0.2g,3/d口服,服用2周后,改为头孢氨苄片0.5g,3/d口服,继续服用2周)治疗.每组均为17例,共治疗4周.二组患者分别与治疗前和治疗后抽取静脉血,检测T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、NK细胞活性(NKCA)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.
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第4章第3节糖尿病并发感染
1 概况1.1 定义 DM患者免疫功能降低后易召致各种感染,我们称感染为DM的并发症.1.2 概念 DM是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢紊乱综合征.
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不同麻醉方法对胸部肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响
肿瘤患者免疫功能通常低下,麻醉及手术刺激更进一步抑制机体的免疫功能,机体细胞免疫功能在肿瘤发生、发展中具有重要的监视和清除作用,在预防各种感染中亦有重要作用[1,2].
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紫外线照射充氧自血回输对肺结核患者免疫功能的影响
我们选择抗结核治疗加紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)和未用UBIO治疗的患者各50例进行比较,治疗前后除观察临床症状及X线胸片外,同时测定其免疫功能,以探讨该疗法对肺结核患者的免疫功能的影响.
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围术期血液保护对肿瘤患者免疫功能的影响
恶性肿瘤患者术前存在着不同程度的免疫监视能力下降和免疫功能的抑制,同时手术、麻醉和术中异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制,增加了术后感染和肿瘤细胞生长、转移的机会[1-5].近年来,随着外科技术的不断进步,一些高难度的肿瘤根治手术相继开展,临床用血量日益增长而血源有限.目前,临床上采用围术期自体输血、血液麻醉、控制性降压、血液稀释和成份输血等血液保护措施来减少出血量、减少异体输血和避免异体输血所带来的并发症.本文就血液保护措施与患者免疫功能之间的关系做一综述.
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妇产科术后应用静脉自控镇痛的临床观察及护理体会
随着物质生活和文化素质的不断提高,术后患者对镇痛的要求与日俱增.术后疼痛可诱发血压升高,增加心肌氧耗,呼吸受限,缺氧诱发原有心脏病、肺病或肾病,良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后患者呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快患者免疫功能的恢复.
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尖锐湿疣患者免疫功能的研究及免疫治疗进展
尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以乳头瘤样增生为主要临床表现的性传播疾病,是目前国内外发病多的性传播疾病之一.在我国,自20世纪80年代初以来,临床上HPV感染呈逐年大幅度上升,而现有治疗方法的远期疗效均不满意且复发率相当高[1].研究表明,临床上尖锐湿疣的迁延不愈和顽固难治与HPV逃避机体的免疫监视有关[2].患者不能有效产生特异的局部抗HPV细胞免疫反应,可能是CA发生及持续感染的重要机制之一.因此,对CA患者免疫功能的研究及更为有效的免疫治疗逐渐受到国内外学者的关注,本文就此方面的研究作如下综述: