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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎37例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)是肝硬化腹水患者的常见与严重的并发症,发生率高达10%~30%,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,特别是肝内网状内皮系统严重受损,巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关.现将我站收治的37例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在探讨SBP的早期诊断,合理有效使用抗菌药物,减少SBP危险因素.
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第八讲重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展
重型肝炎患者因细胞免疫功能低下,吞噬和清除细菌及肠源性内毒素的功能明显降低,肠道粘膜屏障作用下降,肠内细菌易位等均可诱发自发性细菌性腹膜炎(SBP).重型肝炎并发SBP的原因可能与重型肝炎患者免疫功能及肝脏解毒能力降低、小肠运动障碍、肠内菌群过度增殖及定植转移有关.SBP可引起内毒素血症,直接或间接导致肝微循环障碍,加重肝损害,并促发多脏器功能衰竭,甚至死亡[1].直接死亡原因以肝肾综合征多,肝性脑病次之,预后与多脏器衰竭的发生率呈正相关.因此早期诊断和积极防治SBP是降低病死率的关键之一.
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胸腺法新联合沙美特罗/替卡松治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)因其反复急性发作,导致肺功能进行性下降,严重影响患者的生活质量.2001年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治建议(GOLD),指出在COPD缓解期首选吸入治疗.吸入型支气管扩张剂在控制COPD症状方面起到特别重要的作用[1].免疫功能低下是慢性阻塞性肺疾病老年患者普遍存在的问题,也是慢性阻塞性肺疾病病情反复加重的原因之一.提高患者免疫功能也是减少发病次数,提高生存质量的一种重要手段.近年来胸腺法新为代表的调节免疫功能的治疗方法,越来越多的应用于临床[2-3].本研究采用胸腺法新联合沙美特罗/替卡松(舒利迭)治疗COPD稳定期老年患者,取得较好疗效.
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胸腺肽α1对非小细胞肺癌化疗患者淋巴细胞亚群的影响
肿瘤患者不同程度的免疫缺陷,表现为外周血CD3+、CD4+细胞百分比值下降,CD8+细胞百分比值上升,这种变化随着肿瘤的进展而加重[1].笔者采用胸腺肽α1对化疗的非小细胞肺癌患者进行治疗,观察其对患者免疫功能的影响.现报告如下.
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急性非等容性血液稀释输血对直肠癌患者免疫功能的影响
急性非等容性血液稀释输血是近年来兴起的新的血液稀释技术,日益受到医学工作者的重视~([1]).据报道,该技术具有操作简便,血液稀释效率高,节血效果好的优点~([2]),但该技术对免疫功能的影响鲜有报道.本研究通过观察急性非等容性血液稀释输血和异体输血的直肠癌患者围手术期外周血γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平变化,探讨急性非等容性血液稀释输血对直肠癌患者免疫功能的影响.
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不同手术方式治疗外伤性脾破裂对患者免疫功能的影响
自1952年King等提出脾切除术后暴发性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)以来[1],脾脏的免疫功能逐渐受到重视.本研究选择我院2003年5月至2005年6月收治的外伤性脾破裂患者60例,探讨不同手术方式治疗外伤性脾破裂对患者免疫功能的影响.
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干扰素、病毒唑+胸腺肽治疗肾综合征出血热的免疫基础研究
肾综合征出血热(HFRS)在我国发病率高,其发病机制既有病毒的直接作用也与机体免疫功能紊乱有关.当前常应用干扰素、病毒唑+胸腺肽进行病原治疗,但其对患者免疫功能的具体影响尚不清楚.本文对干扰素、病毒唑+胸腺肽治疗HFRS患者后的细胞免疫功能及细胞因子变化进行了初步研究.
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呼吸康复治疗对COPD患者免疫功能的影响 (附54例分析)
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPD)是严重威胁人类健康的疾病,近年来其患病率、死亡率呈明显上升趋势,由于进行性加重并难以逆转的气流受限导致患者呼吸困难和运动能力降低,从而使患者的生活质量显著下降.如何更好地控制COPD的发生与发展已引起国内外学者的广泛关注,并认识到控制COPD应采取多学科的综合治疗手段,因此在去年的全球COPD控制策略(GOLD)中首次将呼吸康复治疗列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一[1].
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再生障碍性贫血患者免疫功能测定分析
为了解再生障碍性贫血(再障)患者与细胞免疫、体液免疫功能之间的关系,我们测定了35例再障患者的血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群,现报道如下.
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新治君静滴联合乌替林斯肌注对下呼吸道感染患者免疫功能的影响
2008年1~12月,我们采用新治君静脉点滴联合乌替林斯肌注治疗下呼吸道感染60例,效果明显.现报告如下.临床资料:下呼吸道感染患者60例,男35例,女25例;年龄25~72(43±12)岁;其中急性细菌性肺炎6例,支气管扩张继发感染4例,肺心病继发感染31例,慢支肺气肿继发感染18例,肺脓肿1例.均符合内科学诊断标准.依据咳、痰、喘症状,体征,发热程度,白细胞及分属情况,轻度感染7例,中度15例,重度38例.下呼吸道分泌物共培养致病菌40株.无严重肝肾功能障碍、造血系统损害、青霉素过敏史,无孕期妇女.
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黄芪注射液对血液透析患者免疫功能及营养水平的影响
长期血液透析患者多存在营养不良及免疫功能低下.2005年1月~2009年10月,我们观察了黄芪注射液对30例长期血液透析患者免疫功能及营养水平的影响.现报告如下.
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乌司他丁对高原重症急性胰腺炎患者免疫内稳态的影响
研究表明,重症急性胰性炎(SAP)患者因多伴有血管内皮损伤、促凝血系统功能紊乱和免疫活性细胞功能障碍,机体处于免疫内稳失衡状态,故终进展为多器官功能障碍或死亡.乌司他丁(CBP)是广谱胰酶抑制剂,其能有效抑制细胞因子和炎性介质,减轻蛋白酶和炎性介质对脏器的损害,其对高原SAP患者免疫功能的影响少见报道.2004年1月~2008年1月,我们进行了相关研究.现报告如下.
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心理行为干预对食管癌切除术患者免疫功能的影响
为探讨心理行为干预对食管癌切除术患者围手术期免疫功能的影响,2006年1月~2008年2月,我们对20例食管癌切除术患者进行综合心理干预治疗(A组),并与不予以心理干预的20例(B组)进行对照,观察两组围手术期免疫系统指标的变化.
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胸腺肽对食管癌化疗患者免疫功能的影响
本组80例食管癌患者.男42例,女28例.年龄42~70岁,平均56岁.病理类型:鳞癌70例,鳞腺癌2例,小细胞未分化癌8例.TNM分期:Ⅲ期35例,Ⅳ期45例.病变位置:颈段11例,胸上段21例,胸中段33例,胸下段15例.随机分为2组,每组40例.两组化疗方案分别选用CAP及CMF方案,3周为一周期,整个疗程为3周期.治疗组在化疗方案治疗基础上加用胸腺肽,剂量为40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,隔日一次,连续使用9周.对照组仅给予化疗.
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直肠癌术后患者不同放疗方式对心理健康状况及免疫功能的影响
直肠癌根治术后常规放疗及术后复发接受姑息放疗的患者,由于治疗原则和目的不同,患者常表现出不同程度的心理问题,患者免疫功能相应受到一定影响,临床治疗及护理需要做出相应调整.
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心理行为干预对糖尿病患者免疫功能的影响
许多患者在诊断出糖尿病后,表现出高度焦虑的情绪,产生强烈的心理与生理应激反应,并对机体免疫功能产生一定影响[1-3].本研究旨在探讨心理行为干预对糖尿病患者治疗期间免疫功能的影响.
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痰热清注射液治疗老年人下呼吸道感染的临床观察
下呼吸道感染是老年人常见的感染性疾病之一,由于患者免疫功能降低,病情迁延和长期使用抗生素,导致病原菌种类变迁和耐药株增多,成为临床治疗棘手问题.我们使用痰热清注射液联合抗生素治疗老年人下呼吸道感染,取得满意的效果,报告如下.
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乌体林斯对膀胱癌患者免疫功能的影响
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,术后易复发是其一重要特点,多重抗药性(MDR)使得化疗药物如丝裂霉素、噻替哌等预防复发的疗效不十分乐观,近年来,人们使用卡介苗等生物制剂取得了较好的疗效,其机理是通过调节膀胱癌患者的免疫功能而起作用.
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益生菌防治自发性细菌性腹膜炎的疗效观察
自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitionitis,SBP)是肝硬化腹水患者的常见与严重的并发症,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,肠道菌群失调,细菌易位等原因有关,目前氟喹诺酮类抗生素预防SBP应用广.本观察旨在评价益生菌对肝硬化腹水患者预防SBP的临床疗效.
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静脉滴注赛威胸腺肽的观察护理
赛威胸腺肽是近几年来生产的一种新的免疫调节药,目前已广泛应用于临床,疗效好、副作用小.自2003年以来,我科用其与食管癌、肺癌、贲门癌术后放疗和化疗并用,有效地提高患者免疫功能,使患者顺利地完成化疗、放疗.本文将静脉滴注赛威胸腺肽的观察护理总结介绍如下.